超声引导下清宫术联合西药与消癥清宫方治疗剖宫产瘢痕妊娠90例

<正>剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是在剖宫产后的瘢痕处出现受精卵的着床发育,属于异位妊娠范畴,若不能及时诊断、治疗,会出现胎盘植入、大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,危害患者身心健康。西医治疗主要包括米非司酮、甲氨喋呤等杀胚药物治疗,子宫动脉栓塞术,局部病灶清除术及超声引导下清宫术等,但单纯杀胚药物治疗,疗程较长,效果不佳;局部病灶清除术等手术治疗易影响患者生育功能,     

供应室护生入科教育改进及应用效果

目的:探讨供应室护生入科教育的改进方法和应用效果。方法:改进教育方式,利用多媒体等方式对60名供应室护生进行环境教育、规章制度教育、安全意识教育等入科教育,并于1周内进行效果评价。结果:护生对供应室环境、工作内容、规章制度及带教老师适应率分别为96.6%、93.3%、93.4%、100.0%。结论:改进入科教育有助于供应室护生尽快适应角色转换,值得推广。     

不同产地、采收时间的苣荬菜地上部位总黄酮含量的考察

目的建立苣荬菜地上部位总黄酮含量的测定方法,比较不同产地和同一产地不同采收时间对苣荬菜地上部位总黄酮含量的影响。方法对6个不同来源和5个不同采时间的苣荬菜地上部位超声提取,分别用紫外可见分光光度法测定提取物中总黄酮含量。结果由于产地、采收时间的不同,总黄酮的含量差异较大,其中天津宝坻中总黄酮含量最高,宁夏银川在各个产地中的黄酮含量最低,在甘肃武威样品中批号为20130801的总黄酮含量最低。结论本法可以作为苣荬菜地上部位总黄酮的含量测定方法,产地和采收时间对苣荬菜地上部位总黄酮含量影响较大,实验结果可用于指导筛选苣荬菜优良产地和合理采集时间。     

老年性结肠多发憩室的MSCT诊断

【摘要】目的：分析老年性结肠多发憩室的多层螺旋CT表现,提高对老年性结肠多发憩室认识。方法：搜集40例结肠镜证实的老年性结肠多发憩室临床及CT资料,总结MSCT特征并与结肠镜表现相对照。结果：40例老年性结肠多发憩室患者中,发生于升结肠的21例,降结肠11例,乙状结肠5例,横结肠1例,全结肠2例。8例提示憩室黏膜炎。老年性结肠多发憩室的MSCT表现为多发、突出于肠壁轮廓外的小囊袋状突起,直径3.0～10.0mm,小囊袋状突起内容物为气体16例,液体11例,粪石13例;6例病变肠管周围脂肪间隙模糊。结论：老年性结肠多发憩室多层螺旋CT直接征象为多发、突出于肠轮廓外的囊带状突起,直径多小于1cm,受累肠管周围脂肪间隙模糊可提示合并憩室炎。     

迈瑞全自动化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体抗体结果分析

目的 对迈瑞全自动化学发光免疫分析仪CL6000-i检测梅毒螺旋体抗体性能进行验证,并对23298例标本的梅毒检测数据进行分析。方法 选择两个水平的迈瑞CL6000-i配套梅毒螺旋体抗体质控品进行重复实验,评价迈瑞CL6000-i检测梅毒螺旋体抗体的批内和批间CV。梅毒螺旋体抗体血清盘用来对试剂进行评价。对迈瑞CL6000-i检测的23298例标本的梅毒螺旋体结果进行数据分析。结果 通过对迈瑞CL6000-i低值质控品和高值质控品重复检测,计算得其批间CV分别为1.47%和1.20%,批内CV分别是1.31%和0.61%。血清盘中阴性企业参考品检出率19/20,阳性企业参考品检出率9/10,最低检出限的4个参考品L1和L2均检出阳性,L3和L4均检出阴性。对迈瑞CL6000-i检测的23298例样本梅毒螺旋体抗体数据进行分析,结果显示初筛阳性样本286例。286例样本进行TPPA确证,检出真阳性样本176例,假阳性样本110例。随着检测结果的S/CO值增加,真阳性率增加,当S/CO>10时,真阳性率达到100%。将286例初筛阳性样本按照科室和年龄分类,结果显示与其他科室患者比较,产科门诊和体检组患者的真阳性率低,与其他年龄段比较,年龄≥60岁患者真阳性率低。结论 迈瑞CL6000-i检测梅毒螺旋体抗体重复性较好,随着S/CO值增加,检测真阳性率增加,当S/CO>10时,真阳性率达到100%。体检人群和产科患者及年龄≥60岁的患者真阳性率低,这部分患者报告在审核时应格外注意。     

乳头状甲状腺癌患者血清维生素D水平与疾病进展及预后的相关性分析

目的探讨乳头状甲状腺癌(papillary thyroidcarcinoma,PTC)患者血清维生素D水平及其与疾病进展、预后的相关性。方法选取2008年1月至2013年12月我院收治的86例PTC患者(观察组)及同期60例体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有纳入研究者其临床及随访资料,记录所有纳入研究者的血清维生素D水平及PTC患者疾病和预后情况,并分析血清维生素D对PTC患者疾病进展和预后的影响。结果 (1)PTC患者维生素D水平(16.86±4.26)ng/ml明显低于对照组(24.84±8.26)ng/ml,差异有统计学意义(t=7.629,P<0.001)。(2)血清维生素D缺乏和血清维生素D增加组3年OS分别为80.00%和94.44%(χ~2=3.682,P=0.046),3年RFS分别为70.00%和91.67%(χ~2=5.937,P=0.015),差异均有统计学意义。(3)通过Spearman等级相关分析可得,血清维生素D与肿瘤浸润深度、分期呈负相关,与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.05)。(4)经多元Cox回归模型分析可得维生素D缺乏、淋巴结转移、肿瘤低分化和Ⅲ-Ⅳ期肿瘤是影响PTC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 PTC患者其维生素D水平较正常者而言显著下降,与PTC肿瘤浸润深度、分期呈负相关,与肿瘤分化程度呈正相关;维生素D缺乏、肿瘤分期、分化程度和淋巴结转移是影响PTC患者预后的独立危险因素,临床上可将维生素D作为评估PTC疾病进展和预后的有效指标。     

还原型谷胱甘肽联合抗病毒肝动脉化疗栓塞治疗乙肝相关性肝癌的研究

目的探究还原型谷胱甘肽(GSH)联合抗病毒肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝相关性肝癌的治疗效果。方法按随机数字表法将68例乙肝相关性肝癌患者分为观察组与对照组,每组34例。两组患者均行TACE联合抗病毒药物治疗,对照组患者给予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应,测定治疗前后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平及血清中乙肝病毒(HBV-DNA)载量。结果观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组(P0.05);两组患者接受治疗后HBV-DNA载量均显著减少(P0.05),观察组患者血清HBV-DNA载量显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著升高(P0.05),观察组患者肝功能指标显著低于对照组,差异显著(P0.05)。结论 GSH联合抗病毒TACE疗法能显著降低乙肝相关性肝癌患者的HBV-DNA载量,有效减轻肝功能损伤,效果显著。     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值分析

目的：探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值。方法收集本院自2011年8月~2013年8月收治的55例急性心肌梗死患者及55例健康体检者分别作为观察组与参考组,对两组患者血清肌红蛋白（ Mb）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）含量及血清中肌钙蛋白（ cTn-I）含量观察比较。结果观察组Mb、CK-MB、cTnI水平与参考组比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组发病1~4 h内肌红蛋白升高;4~8 h内患者肌红蛋白达到峰值、肌钙蛋白出现明显升高;12~24 h肌酸激酶同工酶水平明显上升。结论通过对Mb、CK-MB、cTnI水平诊断,能够快速准确诊断急性心肌梗死,同时患者经济负担明显降低,可推广使用。     

提高按时完成病历书写及时打印率

目的 提高按时完成病历书写及时打印率.方法 QC小组活动.结果 医院按时完成病历书写及时打印率由活动前的71.49％提高至活动后的98％,达到了活动目标,提高了病案质量,更好地确保了医疗安全.     

基本药物制度对宁夏基层医疗卫生机构门诊处方合理用药的影响

目的通过对宁夏乡镇卫生院的处方抽样,分析国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院门诊合理用药的变化情况。方法结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,对医改前后宁夏地区医疗机构门诊患者用药情况进行回顾性调查和研究。结果 2009、2010和2011年单处方平均用药种数分别为3.23种、3.12种和3.15种;含抗生素的门诊处方数分别为549张、736张和601张。各占当年处方总数的比例为53.1%、60.4%和54.2%;含注射剂的门诊处方数分剐为293张、341张和248张,各占当年处方总数的比例为28.3%、28.0%和22.4%;使用激素的门诊处方数分别为17、28和21张。结论基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药有促进作用,但抗生素、注射剂的使用情况仍待改善。政府应加强对抗生素和注射剂的监管力度,以提高其合理用药程度。