抗菌药物导致腹泻17例分析

抗菌药物为目前住院病人应用最普遍的药物之一，涉及内、外、妇、儿科及其它各科，虽挽救了无数感染者的生命，但也产生了一系列不容忽视的问题，抗菌药物引起的腹泻即是临床常见的问题之一。现将我们近年来会诊治疗的17例此类病人情况分析报告如下。     

对称性可调节式椎弓根钻孔导向器的研制及应用

目的：研制一种椎弓根钉钻孔导向器供术中使用，提高椎弓根螺钉置入的成功率及置入质量。方法：根据术前CT及X线片测定的水平面椎弓根钉置入角(TSA)、矢状而椎弓根钉置入角(SSA)及进钉点间距的数据，应用该钠孔导向器引导术中椎弓根螺钉钻孔操作。临床应用于21例胸腰椎骨折及腰椎滑脱患者，置入椎弓根钉84枚。结果：术后CT及X线片显示全部椎弓根钉置入位置准确，两侧椎弓根螺钉对称，具有相同或相近的SSA及TSA。结论：该钻孔导向器设计合理，使用方便，能提高椎弓根螺钉置入的准确性，可提高固定钉的安置质量。     

手术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的诊断、术式选择、术中需注意的问题及疗效。方法 随访及分析近9年来共31例胸腰椎爆裂性骨折手术患者的临床资料及治疗效果。其中前入路19例(kane—dall例，Z—plate8例)，后入路12例(Dick2例，RF3例，socon2例，AF5例)。结果 随访8—28个月，平均16．3月，27例术后Frankel分级恢复Ⅰ—Ⅲ级，4例术后无明显恢复。结论 应根据不同部位的椎体骨折、椎管骨折的部位及神经受压损害的程度选择早期手术和前后路术式，前路Z—P1ate及后路的AF为首选手术方式。     

山西省传染性非典型肺炎流行病学特征分析

目的：描述山西省传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]的流行特征，分析形成这些特征的因素。方法：收集2003年3月初至5月20日山西省SARS疫情报告系统报至山西省疾病预防控制中心全部SARS临床诊断病例及部分流行病学个案调查报告，描述SARS在山西省的时间、地区、人群分布特征，采用EPIinfo6．0软件进行统计学分析。结果：山西省自2003年3月7日诊断首例输入性SARS病例后，至5月20日累计临床诊断SARS病例445例，罹患率1．34／10万，死亡20例，病死率4．49％。发病人数从3月28日起增高形成第一个高峰，至4月18日继续升高，形成第二个高峰，以后逐渐下降，至5月19日首次出现临床诊断病例零报告。目前疫情呈低水平流行势态。SARS病例主要集中在人口密集的城市市区，占83．82％，农村地区呈散发状态。职业构成以学生、医务人员居多。年龄分布以20—59岁为高发人群，病死率随年龄的增高而上升，男女发病之比为1：0．87。结论：山西省SARS流行呈输入、上升、高峰并逐步下降的趋势，早期发现和有效控制传染源是控制疫情蔓延的关键。     

Survivin、Angiogenin-2在非小细胞肺癌中的表达及其相关性

目的研究Survivin、Angiogenin-2（Ang-2）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其相关性,探讨其与非小细胞肺癌发生、发展的关系。方法免疫组化法检测41例NSCLC组织、15例癌旁组织中Survivin、Ang-2的表达。结果NSCLC组织Survivn、Ang-2阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义（P〈0．05）;Smwivin、Ang-2表达与肺癌TNM分期及淋巴结转移均有关,差异有统计学意义（P〈0．05）;在肺癌组织中,Survivin、Ang-2表达成正相关,差异有统计学意义（r=0．491,P〈0．05）。结论Survivin和Ang-2的增强表达与NSCLC的浸润性发展和肿瘤血管生成有密切关系,Ang-2可能参与Survivin对肿瘤血管生成的促进作用。     

自发性脑出血全脑室铸型28例治疗体会

目的　探讨自发性脑出血全脑室铸型的有效治疗方法。方法　对 2 8例自发性脑出血全脑室铸型患者进行双侧脑室外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换手术。结果　按GOS评价预后 ;良好 12例 ,中残 9例 ,重残 3例 ,植物生存 1例 ,死亡 3例。结论　双侧脑室外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室内出血安全、有效的方法。     

单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效

目的：观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取2011-03-2012-04在我院治疗的高血压基底节区脑出血患者80例为研究对象，根据治疗方法随机分为2组各40例，单管组患者实施单管血肿穿刺外引流，双管组实施双管血肿穿刺外引流，观察2组治疗效果并进行对比。结果双管组患者生活能力评分改善情况显著优于单管组，差异有统计学意义（P＜0·05）；双管组中出血量≥50 mL患者的治疗效果优于单管组（P＜0·05），不良反应主要以颅内感染和迟发性脑出血为主，2组比较差异无统计学意义（P＞0·05）。结论双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果优于单管法，值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并临床诊断侵袭性肺曲霉病40例回顾性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并临床诊断侵袭性肺曲霉病的危险因素、临床特征,提高临床诊治水平。方法收集2016年2月至2019年2月我院40例慢性阻塞性肺疾病合并临床诊断侵袭性肺曲霉病患者作为研究组,并选择同期无侵袭性肺曲霉病的40例COPD患者作为对照组,统计两组患者的临床资料。结果合并糖尿病、低蛋白血症、使用抗菌药物在2种以上是慢阻肺合并临床诊断侵袭性肺曲霉菌感染的危险因素(P0.05)。IPA患者更容易出现胸痛、咯血症状(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并临床诊断侵袭性肺曲霉病患者病情复杂,应该提高对有高危因素患者的预防和诊断意识。早诊断,早治疗,改善慢性阻塞性肺疾病合并临床诊断侵袭性肺曲霉病患者的预后。     

葡萄糖转运蛋白1、血管内皮生长因子及增殖细胞核抗原在非小细胞肺癌中的表达及其相关性

目的探讨葡萄糖转运蛋白1(Glut1)、血管内皮生长因子(VEGF)与增殖细胞核抗原(PCNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和相关性。方法研究标本取自潍坊市人民医院胸外科2013年8月~2015年6月期间住院行肺部手术的患者113例,其中93例NSCLC组织作为实验组,20例肺部良性病变组织作为对照组,采用免疫组化法检测Glut1、VEGF及PCNA在NSCLC组织和肺部良性病变组织中的表达,并分析其与NSCLC临床病理学参数间的关系及三者间的相关性。结果实验组中Glut1、VEGF阳性率及PCNA标记指数(PCNA-LI)分别为89.25%(83/93)、80.65%(75/93)和(67.65±26.11)%,均高于对照组[15.00%(3/20)、25.00%(5/20)和(25.25±9.34)%],差异均有高度统计学意义(P<0.01)。Glut1表达与病理类型、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。VEGF表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。PCNA表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。Glut1与VEGF表达呈正相关(r=0.312,P<0.01)。Glut1、VEGF的表达与PCNA均呈正相关(r=0.306,P<0.01;r=0.415,P<0.01)。结论 Glut1、VEGF及PCNA与NSCLC的发生、发展密切相关,联合检测三者有助于判断NSCLC的预后。     

内镜超声检查对胆总管扩张的诊断价值

目的 探讨内镜超超检查（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＥＵＳ）对不明原因的胆总管扩张的诊断和鉴别诊断价值。方法 对４３例经多次腹部Ｂ超检查未能明确病因诊断的胆总管扩张患者行ＥＵＳ,并与手术和病理结果进行比较。结果 ＥＵＳ诊断为胆总管结石３４例,胰头占位性病变５例,胆道系统肿瘤２例,先天性胆道扩张１例。ＥＵＳ检查阳性率９７．７％,与手术和病理对照正确率为８８．４％。结论 ＥＵ