国内安宁疗护发展状况及服务模式的研究进展

综述国内安宁疗护的起源、发展状况及安宁疗护服务模式的研究进展,旨在促进我国安宁疗护的发展,从而为建立适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。     

护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析

目的探讨护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析。方法选取2011年3年至2013年5月我院呼吸内科重症患者80例,按数字法随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理干预,观察两组患者疾病治疗效果、并发症及不良心理反应状况。结果经护理干预后,观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为67.5%,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组并发症情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经护理干预后,两组患者SAS、SDS评分均有明显改善,且观察组SAS、SDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能有效的提高患者治疗效果,减少并发症的发生,改善患者不良的心理反应,提高患者的生活质量,值得在临床上推广与应用。     

刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的效果研究

目的 探讨刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将150例ICU经口气管插管患者随机分为实验组（n=75）和对照组（n=75）,实验组采用儿童软毛牙刷蘸牙膏刷牙,然后用生理盐水冲洗的方法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法进行口腔护理,对两组患者口腔护理的效果进行比较.结果 实验组患者口腔护理效果明显优于对照组患者,与对照组比较,实验组患者口臭发生率为6.67％、口腔溃疡发生率为1.33％、疱疹发生率为4.00％及呼吸机相关性肺炎发生率均明显降低,经统计学分析,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 刷牙冲洗法应用于ICU经口气管插管患者口腔护理,能促进患者舒适,降低气管插管后并发症的发生.     

广西1989-2008年传统可免疫性疾病流行趋势

目的了解广西1989-2008年传统可免疫性疾病发病率和死亡率的时间序列特征,为制定广西计划免疫工作措施提供参考依据。方法收集广西1989-2008年传统可免疫性疾病的疫情资料,对该地区传统可免疫性疾病的流行趋势和特征进行统计学描述。结果广西1989-2008年共发生传统可免疫性疾病1 191 789例,死亡5 382例,年均发病率为124.29/10万,年均死亡率为0.53/10万;广西1989-2008年传统可免疫性疾病的疾病谱发生改变,从1989年发病率最高的乙肝(3.02/10万)转为2008年的肺结核(131.41/10万);发病率时间序列分布表明,广西1989-2008年乙肝、肺结核的发病率呈上升趋势,麻疹在1993年出现1次暴发后递减,新生儿破伤风、百日咳、白喉和脊髓灰质炎总体呈下降趋势;广西1989-2008年传统可免疫性疾病的死亡谱发生改变,1989-2003年新生儿破伤风死亡率居于7种疾病的首位,2004-2008年死亡率居于首位的疾病转变为肺结核;死亡率时间序列分布表明,广西1989-2008年传统可免疫性疾病总体死亡率呈明显下降趋势(1993年除外),麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳和新生儿破伤风死亡率呈下降趋势,但肺结核和乙肝死亡率总体呈上升趋势。结论广西1989-2008年麻疹、新生儿破伤风、百日咳、白喉和脊髓灰质炎的发病率及死亡率呈下降趋势,乙肝和肺结核的发病率和死亡率呈上升趋势。     

广西壮族自治区2010-2017年艾滋病流行病学特征分析

目的 分析2010-2017年广西壮族自治区（广西）艾滋病流行病学特征,为制定精准防控措施和模式提供科学依据。方法 根据我国艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010-2017年HIV/AIDS报告历史卡片,采用例数、构成比和率等描述相关疫情特征,采用χ²检验法进行统计学分析。结果 2010-2017年广西HIV阳性率12.53/万（85 182/67 959 000）,新发现HIV/AIDS病例和当年死亡病例数分别累计有85 182例和24 783例,2010-2011年分别增加了22.34%（新发现HIV/AIDS病例数从11 648例增加到14 250例）和32.83%（当年死亡病例数从2 900例增加到3 852例）,2012-2017年均呈连续6年下降趋势（新发现HIV/AIDS病例数分别为12 229、10 877、9 460、9 190、8 848和8 680例;当年死亡数分别为3 888、3 316、2 914、2 717、2 595和2 600例）;HIV/AIDS晚发现比例均>50.00%（50.53%~57.06%）。2012-2017年新发现病例的男女性别比为2.47：1（60 639/24 543）,≥ 50岁的男女性别比为2.71：1（28 654/10 557）。25~49岁占47.40%（40 377/85 182）,≥ 50岁占46.03%（39 211/85 182）。职业为农民占68.40%（58 262/85 182）,家政、家务及待业占11.21%（9 546/85 182）,学生占0.86%（729/85 182）。传播途径以异性性传播为主,占90.60%（77 171/85 182）,男男性行为传播占3.13%（2 669/85 182）,注射吸毒占4.60%（3 924/85 182）,母婴传播占0.73%（619/85 182）。结论 2010-2017年广西新发现HIV/AIDS病例数和当年死亡数自2012年连续逐年下降,但是晚发现比例均>50.00%,传播途径以异性性传播为主。广西艾滋病流行模式面临新变化和新挑战,应创新防治策略和干预模式。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床观察

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法选取68例子宫内膜异位症合并不孕症患者,随机均分为两组。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,比较两组的治疗结局。结果观察组的治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。治疗后,观察组的血清CA125、E2、LH、FSH水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者具有显著的临床疗效,可促进患者卵巢功能恢复,提高妊娠率,降低复发率。     

肝局灶性结节增生的CT诊断及病理对照

目的:探讨肝局灶性结节性增生(FNH)CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的12例FNH的CT表现,所有病例术前均行CT平扫及双期增强扫描,并对其CT表现及其病理学进行对照分析。结果:12例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块,其中10例位于近肝表面包膜下,直径2～6cm。平扫呈等或稍低密度,增强扫描动脉期均为明显全瘤均匀性强化,强化高于正常肝组织而接近于同层腹主动脉,门静脉期9例下降到稍高密度,3例为等密度,其中4例显示典型中央瘢痕组织,1例中央瘢痕延迟扫描后出现强化。12例FNH病灶均无包膜,为孤立的、中央有纤维瘢痕的结节肿块,纤维瘢痕中可见厚壁血管及增生的小胆管。结论:CT可明确诊断典型的FNH。     

广西壮族自治区2005-2009年麻疹流行病学特征

目的了解广西近年麻疹流行情况,为2012年前消除麻疹制定有效的措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析广西2005-2009年麻疹监测资料。数据采用Excel 2007软件,率的比较采用卡方检验,P〈0.05差异有统计学意义。结果 2005-2009年广西平均麻疹发病率为1.96/10万（2005年3.45/10万、2009年0.23/10万）。历年的发病高峰主要出现在上半年,分别在每年的2月上旬至5月中旬之间。2005-2008年间每年全自治区77.98%的县（市、区）有病例报告,2009年则为40.37%,发病率大于5/10万的地区主要为市辖区和山区两种类型的县区。病例男女之比为1∶0.67;发病以低年龄组为主,2005-2009年1-14岁儿童麻疹发病数占总病例数82.30%,其中8月龄至7岁儿童的比例为54.96%。流动人口的病例占总病例数比例较高,为24.78%。麻疹病例的疫苗免疫1剂次为19.6%,2剂次以上占5.3%,未免疫者占41.5%,免疫史不详占33.6%,其中8-11月龄婴儿病例未免疫者2006年以来每年均在71.4%以上;1-3岁儿童病例未免疫者平均为43.2%。结论广西2005-2009年间麻疹发病率呈下降趋势,病例主要见于城郊结合部和山区,发病仍以低年龄儿童为主,同时流动人口的病例占比较大的比重,提示城郊结合部和山区是广西控制麻疹的重点地区,应加强对该地区免疫规划目标人群的麻疹疫苗接种,进一步提高8月龄儿童初始免疫的及时性和接种率以及2剂次MV常规免疫接种率。同时,加强流动儿童中目标人群的免疫规划管理,切实提高接种率。     

左旋布比卡因用于老年髋关节置换术后硬膜外自控镇痛的临床观察

左旋布比卡因（Levobupivacaine）为布比卡因左旋体,国外研究结果表明左旋布比卡因对心脏毒性明显小于布比卡因。本研究拟对比观察不同浓度的左旋布比卡因伍用芬太尼用于老年髋关节置换术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果及不良反应。     

1990～2007年广西细菌性痢疾流行病学分析

目的 了解广西细菌性痢疾流行因素,探讨相应的预防措施.方法 根据广西各市上报的传染病疫情及突发公共卫生事件年报资料,对广西1990～2007年细菌性痢疾流行概况进行分析.结果 1990～2007年广西痢疾年均发病率为45.98/10万,年均死亡率为0.03/10万.全年5～9月为发病高峰期;发病人群以幼托儿童发病为主,其次为农民,男女之比为1.35:1.结论 1990～2007年广西发病率呈下降趋势,散居儿童和青壮年农民为发病的高危人群.应该加强学校、工地等集体用餐人群的食品卫生和饮用水卫生管理.