广西壮族自治区1990～2001年钩端螺旋体病流行病学分析

广西是我国钩端螺旋体病 (钩体病 )的重灾区之一 ,为此就广西近 12年来人间钩体病流行情况进行分析。 1990～2 0 0 1年全区累计发病 8381例 ,死亡 4 0 8例 ,病死率为 4 .78% ,年发病率在 0 .2 6 / 10万～ 5 .0 8/ 10万 ,年均发病率为 1.5 5 / 10万。发病呈现明显的季节性 ,1～ 5月份病例较少 ,6月份病例明显增加 ,7～ 9月份维持在较高水平 ,8月份是发病高峰 ,10月份病例逐渐下降。 7～ 9月份的病例数占全年总病例数的 87.6 0 % ,是钩体病的流行季节。钩体病分布广泛 ,全区 8个地区均有病例报告 ,年均发病率由高到低依次为河池、桂林、南宁、…     

聚维酮联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的初步研究

目的探讨聚维酮联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效及抗肿瘤免疫.方法选择52例浅表膀胱癌患者,采用术前24～48h及术后膀胱灌注.其中观察组34例,以聚维酮作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注化疗;对照组18例,以生理盐水作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注化疗.镜下观察两组肿瘤切除标本间质中的淋巴细胞分布并计数,免疫组化法检测S-100和CD28的表达.结果随访5～26个月,观察组复发2例,复发率5.8%;血尿4例,膀胱刺激症6例(17.6%).对照组复发2例,复发率11%;血尿3例(16.7%),出现膀胱刺激症8例(44%).观察组淋巴细胞的计数、S-100和CD28表达明显高于对照组(P＜0.05).结论聚维酮联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发有良好疗效,副作用少;免疫细胞集结分布和增强表达提示聚维酮可能增强机体的抗肿瘤免疫.     

角化棘皮瘤DNA倍体及p53免疫组化分析

目的　探讨角化棘皮瘤(KA) 的生物学特性。方法　通过细胞图像光度术(ICM) 对20 例KA ( 其中10 例为消退期rKA) 和10 例分化型鳞癌( WDscc) 进行DNA 倍体分析, 并作突变型p53 蛋白免疫组化分析。结果　8 例KA10 例rKA和7 例WDscc 为二倍体, 余为异倍体。KA 组的平均DNA 含量与WDscc 组比较无明显差异( P> 0-05) , 但rKA 组明显低于WDscc 组,差异有显著性( P< 0-002) 。KA 与WDscc 均出现较多的高倍体细胞( > 5c) 。50 % KA, 10 %rKA 和40 % 的鳞癌表达p53 蛋白, 阳性细胞核在KA 和rKA 中主要分布于基底层及基底上层,而在鳞癌中相对较弥漫。正常皮肤不表达p53 蛋白。结论　KA 具有与鳞癌相似的高DNA 倍体;p53 表达阳性及异倍体细胞等恶性肿瘤的特征, 可能与一些罕见的恶性肿瘤自愈病例类似, 在其病变发展过程中存在着一种整体凋亡机制, 有必要对其作进一步的研究     

系统个性化指导对新生儿神经心理发育的影响

目的探讨系统、个性化干预指导对新生儿神经心理发育的影响。方法按照简单随机化法选取我院2018年11月-2019年12月期间接受保健管理的82例新生儿作为研究对象,对照组41例给予常规保健指导,观察组41例在对照组基础上予以系统、个性化干预指导。连续干预至1岁,观察两组新生儿神经行为及心理发育情况。结果观察组3、6、9、12月龄智力发育量表(mental development index,MDI)、运动发育量表(psychomotor development index,PDI)及盖瑟尔(Gesell development diagnosis scales,Gesell)发育量表评分均较对照组高(P<0.05)。结论系统、个性化干预指导可促进新生儿神经行为和心理发育。     

750例无痛人工流产术后并发症的观察

目的观察无痛人工流产术后的并发症并探讨防治策略。方法对笔者所在医院2007年6月至2009年5月收治的750例无痛人工流产孕妇术后进行观察。结果72％清醒后无不适，20％感轻微小腹胀痛，9％感轻微头晕，嗜睡，3％感恶心，均在术后休息1～2h后恢复正常。子宫穿孔3例（占0．4％），漏吸或吸宫不全6例（0．8％），术后感染9例（占0．67％），宫颈管或宫腔粘连45例（占3％）。结论无痛人工流产术后并发症与普通人工流产术一样主要在3个时段发生。积极对无痛人工流产术后的孕妇进行观察和处理可减少并发症的发生。     

低血糖表现为神经系统症状的8例误诊分析

低血糖状态临床表现多样,但多有神经系统症状,某些病例确诊困难.现将8 例患者的临床特点及诊治情况结合文献分析、讨论如下:     

5-脂氧合酶和血管内皮生长因子在肾癌中的表达及与预后的关系

5-脂氧合酶(5-Lox)是近年来发现的一个与肿瘤生长相关的新基因,已发现它在很多恶性肿瘤中呈高表达,如胃癌、肠癌,并且其表达与肿瘤的发展和患者的存活率相关,极具临床研究价值.我们采用免疫组织化学方法联合检测5-LoX和血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌上的表达情况及相互关系,探讨它们作为肾癌的有效预后因素和预测指标的可行性.     

特殊病理类型肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现

目的:探讨肾脏少见病理类型的血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI影像表现,提高对该病变的影像表现认识。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI影像资料,分析其病灶大小、部位、边界、CT平扫及增强表现和MRI信号特征以及肝、肾的伴发病灶等。结果:肿块来源肾实质,可突出肾轮廓或贯穿肾实质,边界光整;CT、MRI平扫肿块呈混杂密度或信号,MRT2WI病灶内可见与肌肉相似的稍低信号,肿块内常伴囊变、出血,可见假包膜、钙化,但均无明显脂肪密度或信号;增强扫描皮质期呈轻中度强化。结论:肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤CT、MRI表现多样,灶内无明显脂肪是其共性,病灶边界光整,MRT2WI病灶内见与肌肉相似的稍低信号影可提示诊断,但最后确诊仍需依赖病理。     

前列腺癌患者外周血中前列腺癌抗原3基因和前列腺特异性抗原基因联合检测的意义

目的 评价外周血前列腺痛抗原3基因(prostate cancer antigen 3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)及对其微转移诊断的价值.方法 用双重荧光实时定量逆转录(dFQ-RT)-PCR对49例PCa和71例前列腺增生(BPH)患者外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA进行定量检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在PCa诊断和微转移监测中的价值.结果 PCa组外周血PCA3 mRNA含量明显高于BPH组[2 362(<3-7 421)拷贝/ml比<30拷贝/ml,Z=-6.66,P<0.01],而PSA mRNA含量也明显高于BPH组[3 425(908～36 639)拷贝/ml比<200拷贝/ml,Z=-6.40,P<0.01];PCa组外周血PCA3mRNA和PSA mRNA的阳性率随临床分期增高而增加[B期:均为30.0%(3/10),C期:60.0%(9/15)和86.7%(13/15),D期:91.7%(22/24)和91.7%(22/24);χ2分别为13.534和16.451,P均<0.01],同时也随Gleason评分增高而增加[2～4分:20.0%(1/5)和40.0%(2/5);5～7分:66.7%(12/18)和72.2%(13/18);8～10分:84.6%(22/26)和92.3%(24/26);χ2分别为8.895和8.015,P均<0.05];ROC曲线显示,当PCA3 mRNA和PSA mRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断PCa敏感度分别为69.4%(34/49)和81.7%(40/49),特异度分别为90.1%(64/71)和77.5%(55/71);而联合检测时其敏感度可增至85.7%(42/49),但特异度下降为76.1%(54/71).PCA3 mRNA诊断PCa微转移的敏感度和特异度分别为90.9%(20/22)和84.7%(11/13).结论 外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA检测是PCa诊断的良好指标,而联合检测可弥补PCA3 mRNA敏感度低和PSA mRNA特异度低的不足,而更有利于PCa诊断;PCA3 mRNA可能为PCa微转移诊断的良好指标.