洋地黄中毒引起双重性心动过速1例

患者 ,女性 ,6 4岁。患有慢性肺部疾病 10余年 ,每逢冬春季节发作。 2 0 0 1年 4月 1日无明显诱因自觉心悸、胸憋、气短、颜面浮肿 ,自服地高辛 0 .2 5mg ,2次 日 ,连服 15天 ,症状有所减轻 ,改为 0 .2 5mg ,每日 1次 ,共 8天。 4月 2 4日出现黄视、恶心、食欲不振、腹胀 ,大便不畅 ,继之心悸加重 ,于 5月 1日入院。体检 :BP 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)、神志清楚 ,无黄染 ,口唇紫绀。桶状胸 ,双肺呼吸音增粗 ,左肺底可闻及细小湿口罗音。心界向左扩大 ,心率 16 0次 min ,心律不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,P2 >A2 。…     

口腔根管治疗封FC诱发高血压1例报告

根管封甲醛甲酚（FC）诱发高血压较为少见，现遇1例。报告如下。     

术后静脉镇痛与硬膜外镇痛对腹部手术病人炎性反应影响的比较

手术创伤可诱发术后炎性反应、疼痛和应激反应,强烈的应激反应可抑制免疫功能,免疫功能低下可加重炎性反应,过度的炎性反应不利于病人预后.术后静脉镇痛或硬膜外镇痛是围术期管理的措施之一.尽管静脉镇痛可有效地缓解疼痛,但不能阻断伤害性刺激诱发的应激反应;而硬膜外镇痛不但可有效地缓解疼痛,而且可阻断伤害性刺激诱发的应激反应.本研究拟通过比较术后静脉镇痛和硬膜外镇痛对腹部手术病人炎性反应的影响,比较两种方法镇痛的效果,为临床术后镇痛提供参考.     

广西壮族自治区2005-2021年抗病毒治疗男男性行为人群HIV感染者免疫重建及影响因素分析

目的 分析广西壮族自治区（广西）抗病毒治疗（ART）的MSM中HIV感染者（MSM感染者）实现免疫重建的比例及影响因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统,研究对象为2005-2021年广西首次接受ART≥24周MSM感染者,并维持24个月内HIV RNA低于检测限。计算其接受ART后免疫重建的比例,采用Cox比例风险回归模型分析其免疫重建的影响因素。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果 在3 200例MSM感染者中,免疫重建不良、中等免疫重建和完全免疫重建的比例分别为15.56%（498/3 200）、14.78%（473/3 200）和69.66%（2 229/3 200）。免疫重建的ART时间M（Q₁,Q₃）为12（5,27）个月。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,相比于开始ART年龄≥30岁、WHO临床分期为Ⅲ期/Ⅳ期、基线BMI<18.50 kg/m²和基线CD4⁺T淋巴细胞（CD4）计数<200个/µl者,开始ART年龄<30岁、WHO临床分期为Ⅰ期/Ⅱ期、基线BMI≥24.00 kg/m²和基线CD4计数≥200个/µl者更容易实现完全免疫重建。结论 2005-2021年广西ART的MSM感染者存在一定比例的免疫重建不良者,应针对年龄较大者和基线CD4计数较低者等重点人群调整和优化ART方案及监测。     

重症急性胰腺炎大鼠肝损伤机制及褪黑素保护

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝组织核因子κB表达活性与肝脏损伤的关系,探讨褪黑素(Mel)在大鼠急性胰腺炎肝脏损伤中的保护作用.方法 SD大鼠随机分为重症急性胰腺炎(SAP)组,Mel干预(Mel)组及假手术(Sham)组,各32只.分别于造模成功后4、12、24、48 h处死大鼠,各时点各组8只.血样检测血清淀粉酶及丙氨酸氨基转移酶(ALT),ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)α的含量,免疫组化evision二步法检测肝脏组织核因子κB的表达,缺口末端标记技术(TUNEL法)检测肝脏细胞凋亡情况,留取肝组织苏木精咿红染色下观察肝组织病理变化.结果 4 h点Sham组、SAP组、Mel组TNF-α表达量差异均无统计学意义(pg/ml:161±9、166±14、161±4、均P>0.05),SAP组淀粉酶、ALT、TNF-α表达量和核因子κB活性及肝细胞凋亡指数各时点均高于Sham组(均P<0.05),并随着时间推移逐渐升高,于24 h达高峰(24 h点SAP组和Sham组核因子κB活性和肝细胞凋亡指数分别为62.8±4.4 vs 7.8±0.6,22.33±2.43 vs 0.81±0.16,均P<0.05),此时肝组织病理损伤以肝细胞凋亡为主;至48 h,SAP组核因子κB活性和肝细胞凋亡指数(30.5±2.1、11.67±0.55)较24 h有所下降,而血清TNF-α、淀粉酶及ALT的含量[(342±10)pg/ml、(3357±117)U/L、(574±32)U/L]仍继续升高,同时肝组织病理出现大片出血坏死及炎细胞浸润.Mel组上述指标各时间点均低于SAP组(均P<0.05),但高于Sham组(均P<0.05);Mel组相应各时点病理损伤亦较SAP组轻.结论 肝组织核因子κB的活化介导了重症急性胰腺炎肝脏损伤.Mel可抑制核因子κB活性和TNF-α表达,减轻了肝细胞凋亡和坏死,减轻了急性胰腺炎的肝脏损伤.     

独活寄生汤治疗肿瘤骨转移

恶性肿瘤晚期多有骨转移,常伴日益加重的疼痛,严重影响患者的生活质量,为了减轻患者的痛苦,提高生活质量,笔者2004年5月-2006年12月用中药独活寄生汤治疗恶性肿瘤骨转移患者,临床取得一定效果,现总结如下.     

广西医疗机构法定传染病管理及报告质量情况调查分析

2004年4月1日广西壮族自治区正式启用国家疾病监测信息报告管理系统。2004年、2005年经过卫生部、自治区卫生厅两次配备,大部份乡镇有了两台电脑,广西医疗机构网络直报率达到了95%以上。为了解《传染病防治法》的贯彻执行情况以及网络直报实施近3a后的效果,在自治区卫生厅的组织下对全区14个市4个级别(省、市、县、乡镇)的87家医疗机构进行调查,现将调查结果报告如下。1材料与方法1.1调查范围与抽样原则调查覆盖全区14个市所有乡镇级以上医疗机构。采用多阶段抽样方法14个市都为被调查市再从87个县中随机抽取了14个县为被调查县,随机抽取了省级医疗机构3家、市级医疗机构28家、县级医疗机构28家、乡镇级医疗机构28家。1.2调查方法制定并依据《广西医疗机构法定传染病管理及报告质量调查方案》执行。1.2.1医院传染病发现、报告相关知识的知晓情况调查采用闭卷考试的方式,考试对象为医院的传染病网络直报人员。1.2.2疫情报告保障体系的调查采用统一调查问卷,现场询问和查阅资料两种方式。1.2.3医院传染病疫情报告质量的调查随机抄录不同科室(内、儿、传染、呼吸、肠道、肝炎、皮肤性案是否被报告。1.3调查内容1.3.1综合管...     

聚维酮联合表阿霉素膀胱灌注 预防浅表膀胱癌复发的临床疗效

［摘要］目的探讨聚维酮联合表阿霉素膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效和凋亡诱导作用。方法选择浅表膀胱癌患者84 例。分为治疗组48 例，以聚维酮作为表阿霉素的溶剂行膀胱灌注；对照组36 例，以0.9%氯化钠溶液作为表阿霉素的溶剂行膀胱灌注。采用术前24～48 h 及术后灌注。免疫组化法检测术后肿瘤标本中bcl 2和Bax蛋白的表达。 结果随访10～38个月，治疗组复发3例(6.3%)，血尿1例，膀胱刺激症3例；对照组复发8例(22.2%)，膀胱刺激症3例。治疗组Bax的表达明显高于对照组(P＜0.01), bcl 2/Bax的比值低于对照组(P＜0.05)。结论聚维酮联合表阿霉素膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发有良好疗效，不良反应少。聚维酮可能通过上调Bax表达和下调bcl 2/Bax表达来诱导膀胱癌细胞的凋亡。 ［关键词］聚维酮；表阿霉素；膀胱肿瘤；细胞凋     

温肾养血汤对去势雌性大鼠ET和NO的影响

目的研究温肾养血激发对去势雌性大鼠血中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法将3月龄雌性SD大鼠100只,随机分成A、B、C、D、E 5组,每组20只。A、B、C组均切除两侧卵巢,D组切除两侧卵巢下方的部分脂肪。待去势成功后,A组予OVX+胆固醇饮食+温肾养血汤,B组予OVX+胆固醇饮食+苯甲酸雌二醇,C组予OVX+胆固醇饮食,D组予假手术+胆固醇饮食,E组不予处理。饲养6周断头取血,测定ET及NO的含量。结果A组、B组、D组3组间EF与NO比较无显著性差异(P均>0.05)。C组与E组比较ET升高,而NO降低,均有显著性差异(P均<0.05)。A组、B组、E组与C组比较,ET降低,而NO升高,均有显著性差异(P均<0.05)。结论温肾养血汤能降低去势雌性大鼠的ET水平,提高NO水平,使去势雌性大鼠的ET和NO代谢紊乱状态得到纠正,具有类雌激素样作用。     

以聚维酮为溶剂的阿霉素预防浅表膀胱癌复发的临床病理学研究

聚维酮（PVP）因其特有的黏附性，广泛应用于整容，食品工业等领域。近6年来，我院以PVP作溶剂，腔内灌注阿霉素预防膀胱癌复发，疗效显著。本实验研究灌注后复发性膀胱癌的病理及细胞免疫特点，旨在探讨其作用机制。