持续性心房颤动患者无症状心房颤动的发生情况及影响因素

目的 分析持续性心房颤动(房颤)患者中无症状房颤的发生情况及影响因素.方法 收集经24 h动态心电图监测确诊的持续性房颤患者82例,观察症状的有无及发生比例.经抗心律失常药物治疗3个月后复查24 h动态心电图监测,观察症状的变化情况.采用多无logistic回归分析持续性房颤症状与临床特征的相关性.结果 82例患者中34例(42%)无症状房颤发作,48例有症状房颤发作.应用抗心律失常药物治疗3个月后,48例有症状患者中31例症状完全消失,其中4例转复为窦性心律,27例为无症状房颤发作.34例无症状患者中,5例转复为窦性心律,24例仍为无症状房颤发作.持续性房颤中有症状和无症状患者年龄,瓣膜病比较差异有统计学意义(P＜0.05).其症状与瓣膜病呈正相关(b=1.959,P=0.001),与年龄呈负相关(b=-0.837,P=0.032).结论 持续性房颤患者中无症状房颤的发生率较高.抗心律失常药物既可减少房颤发作,又可减少房颤症状.高龄和非瓣膜病房颤患者易发生无症状房颤.     

中医院校的计算机网络课程教学研究

针对当前中医院校开设的计算机网络课程教学中的问题,介绍了如何在教学内容和教学方法上因地制宜,因材施教,充分利用网络技术和资源辅助教学活动,以期实现计算机网络技术和医学专业的有机结合。     

HPLC法测定白屑风酊中蛇床子素的含量

目的:建立高效液相色谱法测定白屑风酊中蛇床子素的含量.方法:采用Hedera ODS-3色谱柱(250×4,6 mm,5μm),流动相为甲醇·水(70:30),流速为1.0 mL/min,检测波长为322 nm.结果:蛇床子素的检测浓度在4.33μg·mL-1～138.76μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系y=866Mx+55517(r2=1.0000),平均加样回收率为99.00%,RSD=0.56%(n=6).结论:HPLC法简便易行,结果准确,重现性好,可用于测定白屑风酊中蛇床子素含量.     

医学院校毕业生去基层就业的长效机制初探

目前,医学院校毕业生去基层就业难,这其中既有学生的主观原因也有外在的客观原因。医学生去基层就业是社会的需要和历史发展的必然规律,必须建立相应的政策、制度进行引导和规范。因此,要促进医学院校毕业生到基层工作,需要政府政策先行,学校教育鼓励,个人转变传统就业观念。     

小学教师疲劳与慢性疲劳综合征的现状及其相关性研究

目的了解小学教师疲劳与慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的现状,对教师疲劳与CFS的相关性进行分析,为CFS的防治提供依据。方法采用分层整群抽样研究方法,随机抽取南昌市10所小学,对这10所小学中所有从事教学工作的934名教师进行问卷调查和疲劳自评量表(fatigue self-assessment scale,FSAS)检测,共获取有效问卷893份。结果 (1)小学教师CFS的患病率为12.88%(115/893)〔95%CI(0.107,0.151)〕,89.47%的教师有不同程度的疲劳感,FSAS评定平均得分为(28.52±15.34)分(满分为88分);(2)CFS患病率随疲劳程度的增加而升高(χ2趋势=80.237,P<0.001);(3)CFS患者的FSAS评定平均得分为(44.78±15.74)分,高于非CFS者的(26.12±15.74)分,差异有统计学意义(t=13.322,P<0.05);(4)通过受试者工作特征(ROC)曲线获得的用于诊断CFS的FSAS评定得分最佳截断值为34.5分,灵敏度为76.52%,特异度为75.45%,曲线下面积为0.817〔95%CI(0.778,0.855)〕;(5)疲劳与CFS的发生相关,Cox&Snell决定系数R2=0.144,Nagelkerke决定系数R2=0.268。结论小学教师疲劳现象较普遍,CFS患病率较高;教师长期持续或反复的疲劳,是导致CFS发病的重要影响因素之一。     

两种术式治疗非肌层浸润性膀胱癌住院评价指标的Meta分析

目的比较经尿道钬激光切除术(HoLRBT)与电切术(TURBT)住院评价指标的优缺点.方法按文中所述纳入标准,检索国内外已公开发表的关于HoLRBT与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较性研究文献,并应用Reman5.0软件进行数据处理和分析.结果共有5个RCTs符合纳入标准,涉及总病例数914例,其中HoLRBT治疗548例.Meta分析结果提示在住院评价指标方面两组手术时间无显著差异(P=0.94),HoLRBT组的住院时间短(P<0.00001);术后膀胱冲洗例数少(P=0.004),尿管留置时间短(P<0.0001);HoLRBT组获得肿瘤分期例数多(P<0.00001).结论钬激光是一种治疗非肌层浸润性膀胱癌高效安全的方法,在导尿管留置及住院时间、减少术后膀胱冲洗例数及获得肿瘤分期例数方面比电切术更优越.     

苏州大学附属传染病医院住院患者抗菌药物的使用分析

目的:分析苏州大学附属传染病医院住院患者抗菌药物的使用情况,为传染病医院临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:检索医院HIS系统中2010年—2011年两年间住院患者抗菌药物使用情况,检索内容包括抗菌药物名称、规格、消耗数量与消耗金额等,并对其使用频度(DDDs)进行分析。结果:两年间抗菌药物使用率与使用强度(DDD/100人·d)分别从2010年的79.28%和166.39DDD下降到2011年的54.49%和163.73DDD;人均日费用(元)则呈上升趋势,从2010年的3268.27元上升至2011年的3972.96元;抗菌药物的使用率主要以头孢菌素类为主,2010年67.55%下降至61.06%。结论:住院患者抗菌药物存在不合理使用现象,需进一步规范抗菌药物的临床使用或须采取行政干预措施。     

溶血磷脂酸对宫颈癌细胞增殖、黏附、迁移和凋亡的影响

目的: 研究溶血磷脂酸(LPA)对宫颈癌HeLa细胞增殖、黏附、迁移和凋亡的影响及其作用机制.方法: LPA作用于细胞后,细胞计数法观察细胞的增殖;MTT法测定细胞对顺铂的敏感性、流式细胞仪检测顺铂诱导的凋亡;transwell小室检测细胞迁移能力变化;黏附实验测定细胞黏附力;同时,观察抑制剂Y27632、 LY294002、 PD98059对LPA功能的影响.结果: LPA以时间和剂量依赖方式促进细胞增殖,MEK1抑制剂显著抑制LPA的促增殖作用;LPA以剂量依赖方式显著促进HeLa细胞的迁移、和对细胞外基质的黏附,Rho激酶抑制剂显著抑制LPA诱导的迁移和黏附;LPA保护顺铂诱导的细胞凋亡,PI3K抑制剂可显著阻止LPA此作用.结论: LPA可以通过多种信号传导通路途径促进宫颈癌细胞的增殖、迁移和黏附,并抑制细胞凋亡.     

艾灸治疗臀位妊娠结局分析

目的:观察艾灸治疗臀位的临床疗效。方法:将妊娠28~32周的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组以常规的胸膝卧位方法治疗,治疗组在对照组的基础上给予艾灸治疗。结果:1对照组有效率为40%,治疗组有效率为66.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2臀位纠正后对照组的阴道分娩率为36.7%,治疗组的阴道分娩率为60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸治疗可以有效矫正臀位为头位,从而增加阴道分娩机会。     

低出生体重儿相关因素的1∶1病例对照研究

目的探讨低出生体重儿相关因素。方法采用病例对照研究方法,以孕≥37周出生、体重〈2500g的活产婴儿121为研究对象,1∶1匹配孕≥37周、出生时差〈7d、同医院、同性别、同民族、出生体重3000g-4000g的正常出生儿进行对照。单因素和二分类多因素条件Logistics回归分析用于筛选低出生体重儿相关因素。结果共找到配对116例,单因素分析显示：月经初潮年龄〉15岁、周期〉30d、经期〈3d、孕产胎次≥2、有流产宫腔操作史、早孕反应严重、孕期营养差、孕期食欲差、孕期阴道出血、胎盘异常、妊高征、母亲年龄≥35岁、慢性病史、乡村生存环境、体力劳动职业、母亲烟酒嗜好者低出生体重儿发生率高（OR〉1,P〈0.05或P〈0.01）,产前定期保健、母亲文化程度高、经济收入好、父亲身高≥170cm、母亲孕前体重≥50Kg者低出生体重儿发生率低（OR〈1,P〈0.05或P〈0.01）;多因素条件Logistic回归分析显示：孕期食欲差、胎盘异常、流产宫腔操作史、母亲慢性病史、体力劳动职业为低出生体重儿发生的显著危险因素,产前定期保健、母亲文化程度、经济收入为保护因素。结论足月低出生体重儿的发生与多因素相关联,针对性地开展防治是降低低体重儿发生率的有效措施。