非麻醉下HIFU治疗子宫肌瘤的疗效评估

目的 在非麻醉下应用高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤患者,探究其临床疗效.方法 回顾性分析该院自2016年3—10月期间所收治的29例48个子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均非麻醉下进行超声聚焦治疗,分析其治疗效果.结果 治疗后3、6、12个月复查,治疗6个月后的肌瘤体积由(37.2±6.7)cm3、缩小至(19.5±5.3)cm3,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6、12个月患者的UFS评分和QOL评分亦明显优于治疗前,治疗6个月UFS评分由(35.65±2.44)分减至(22.75±4.25)分,QOL评分由(76.45±9.38)分增加至(100±8.45)分.可见随时间推移UFS逐渐减轻,QOL逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用非麻醉下超声聚焦治疗子宫肌瘤患者,治疗的临床疗效较为显著.     

成人护理学课程思政教学设计

该研究以教育部公布的课程思政建设重要指示和《护理学类专业课程思政教学指南》为依据,制订了成人护理学课程思政目标,挖掘课程中知识点蕴涵的课程思政元素,并对课程思政的具体实施过程和课程思政的效果评价过程进行阐述,形成了具有广度、温度、深度的课程思政教学体系,将价值塑造、知识传授和能力培养融为一体,以提高护理人才培养质量。     

甘露糖结合凝集素在小鼠葡聚糖硫酸钠结肠炎发病中的机制研究

目的甘露糖结合凝集素（Mannan-binding lectin,MBL）可与甘露糖相关丝氨酸蛋白酶（MBL—associated serine proteases,MASP）结合激活补体系统级联反应。文中检测葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导小鼠急性肠炎的血清MBL与MASP表达水平,以及在糖皮质激素治疗后两者的表达情况。方法将40只8周龄Balb／c小鼠随机分为正常组、模型组、治疗组和对照组,每组10只小鼠。自由饮用5％DSS溶液7d,造成急性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）模型。小鼠腹腔麻醉后取主动脉血,并立即分离血清,用ELISA方法检测其MBL与MASP的浓度。结果DSS诱导肠炎中MBL与MASP的表达明显高于正常组。用糖皮质激素治疗后MBL的水平明显下降,但MASP的水平变化无统计学意义。结论在5％DSS溶液诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎模型中,MBL与MASP相关信号通路的活化可能参与了UC的发病与进展。糖皮质激素抑制了MBL的产生,可能与其对UC的治疗有关,而与MASP无关。     

左无名静脉在产前超声筛查胎儿永存左上腔静脉中的价值

目的 探讨胎儿左无名静脉对产前超声检测胎儿永存左上腔静脉的价值.方法 首先对胎儿进行系统的产前超声筛查,着重观察胎儿三血管气管切面,观察在肺动脉左侧有无异常的血管存在.随后再将探头向胎儿头侧稍稍侧动,观察有无左无名静脉存在,并测量其内径及观察血流方向.结果 100例正常胎儿均存在左无名静脉,内径为(2.56±0.48) mm,血流方向均由左流向右,汇入右上腔静脉.44例永存左上腔静脉时左无名静脉均缺如,而3例完全性心上型肺静脉异位引流病例均存在左无名静脉,内径为(2.77±0.35) mm,其血流方向与正常胎儿一样,由左向右流入右上腔静脉.结论 左无名静脉缺失对产前超声检测永存左上腔静脉具有重要的意义,能提高永存左上腔静脉的检出率,并为鉴别诊断永存左上腔静脉和心上型完全性肺静脉异位引流提供重要的价值.     

毫米波的生物效应及毫米波疗法研究进展

毫米波技术广泛应用于通讯、国防工业、生物学、医学等各个领域。作者回顾了国内外在这一领域的研究状况，阐 述了毫米波生物效应的机制和特点、毫米波在临床中的应用情况以及目前研究中存在的问题。     

超声显像诊断婴儿型左冠状动脉起源于肺动脉1例

1病例报告 男，40日龄。因声嘶、咳嗽10d入院。查体：T37℃，咽充血，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，未及湿罗音。心前区无隆起，心界不大，HR130次／min，律齐，心音有力，未及杂音。余腹部、四肢、神经系统未见异常。发育与正常同龄儿相符。ECG示：（1）窦性心动过速；（2）异常Q波（I，avl，V5）；（3）ST改变（I，avl，V5），未排除急性前侧壁、高侧壁心肌损伤（图1）。胸片：双肺纹理稍粗，未及明确实质变，双肋膈角尚清，心影扩大，心影左缘已达左侧胸壁。心肌酶学检查；肌钙蛋白增高（2．56ng／ml），肌酸激酶84U／L，肌酸激酶同工酶增高（35．1U／L）。     

洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性分析

目的了解洋葱伯克霍尔德菌在我院的分布及耐药情况。方法分离自我院住院部各科各种标本的43株洋葱伯克霍尔德菌,采用美国杜帮公司生产的M icrossean W alRAW ay—40全自动微生物鉴定系统及法国API 20NE细菌鉴定试剂盒对细菌进行鉴定,K-B纸片法做药敏试验并用NCCLS标准判定结果。结果我院洋葱伯克霍尔德菌在呼吸道标本和重症监护病房(ICU)分离率高,且该菌对现有抗菌药耐药普遍。结论洋葱伯克霍尔德菌主要引起危重病人的呼吸道感染,且对现有多种抗菌药物耐药率高,提示临床医生在医疗工作必须严格无菌操作观念,提高用药的合理性。     

胎儿肾脏囊性病变的产前超声筛查分析

目的探讨产前超声检查对胎儿肾脏囊性病变的诊断价值及临床意义。方法对在4110例孕妇的产前超声检查中发现的11例胎儿肾脏囊性病变的临床资料进行回顾性分析。结果11例胎儿肾脏囊性病变中多囊性肾发育不良性肾病6例、婴儿型多囊性肾病1例、单一肾囊肿4例，检出时平均胎龄28．6周，5例因双肾病变或合并其他异常及时引产。结论超声检查能在产前及时对胎儿肾脏囊性病变作出正确诊断，能为临床及早干预提供重要依据；由于不同的肾脏囊性病变对胎儿的影响不同，在对胎儿预后进行评估时应综合分析全身筛查及染色体检查的结果。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例报告

王某,女,３６岁,初孕妇,护士,住院号１９４６０９。患者入院前２月,曾因受寒出现鼻塞,流清涕,服感冒清后症状缓解。１月前,出现鼻衄、齿衄,继之发现双下肢皮肤有散在瘀点及瘀斑。在本院查血ＢＰＣ４６×１０９／Ｌ,自服维生素Ｃ无效,症状呈进行性加重。３周前...     

生物陶瓷人工椎体系统重建椎体缺损的研究

目的检测由脊柱前路解剖型固定钢板,生物陶瓷与骨水泥等组成的生物陶瓷人工椎体系统临床应用的可行性。方法选健康2～4岁山羊14只,平均体重28．6kg,经氯胺酮诱导,气管插管,安氟醚吸入麻醉后,取右下腹腹膜外斜切口,前路切除L4椎体后,应用钛合金解剖型固定钢板、骨水泥、磁性生物陶瓷组成的“生物陶瓷人工椎体”植入体内。结果一般情况：所有试验动物均成活,术后8h即可恢复站立,行走（不使用任何外固定支架）;24h后恢复正常行走,进食。术后6个月,腹部彩色B超检查未见血拴形成,腹部大血管血供正常。定期X线检查,肉眼大体标本观察,光境观察,扫描电镜（SEM）观察,材料与骨实现“生物愈合”。结论“生物陶瓷人工椎体系统”是一个制约性固定结构,类似于“钢筋骨水泥”,稳定性极强,能够保证生物材料与椎骨的“生物愈合”,形成“生物固定”,减少了长期固定“松动”发生的可能,整个系统操作简单,使用安全。具有极大的临床使用价值。