新生儿换血治疗后不良反应及其危险因素分析

目的探讨新生儿换血后的不良反应及其危险因素。方法选择于2009年10月～2010年10月在我院新生儿科行换血治疗的71例患儿为研究对象,全部71例患儿均采用外周动静脉同步换血术。换血后的不良反应定义为换血7d内发生的任何一种并发症。采用回顾性分析方法,记录患儿性别、胎龄、换血时体重、换血日龄、换血前、中、后各种血液和基本生命指标。结果①不良反应发生率最高的为血小板减少,为63.38%。本研究纳入样本中未发生DIC及NEC;②不良反应与原发疾病没有确切的相关性;③换血时间在7d以内是换血不良结局的危险因素（P〈0.05）,而性别、孕周、体重差异则无统计学意义。结论新生儿换血治疗存在不良反应的危险,最常见的是血小板减少,不良反应的发生与原发疾病没有确切的相关性,在生后7d内换血是其危险因素。     

新生儿经鼻持续气管正压通气对二氧化碳潴留的影响

目的 探讨新生儿使用经鼻持续气管正压通气(nCPAP)前、后各时段二氧化碳(CO2)潴留情况.方法 选取2009年6月至12月在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的46例使用呼吸机进行nCPAP治疗的新生儿为研究对象,纳入nCPAP组,接受nCPAP治疗时间均超过72 h.选择同期在本院因黄疸住院治疗的20例新生儿纳入对照组(未接受nCPAP治疗).分别测定nCPAP组使用nCPAP前及使用后30 min,6h,12 h,24 h,48 h和72 h的血气分析结果,并与对照组的结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患儿孕龄、日龄、性别等比较,差异无统计学意义( P＞0.05).结果 nCPAP组68例新生儿在使用nCPAP前及使用后72 h内各时段血气指标结果显示,nCPAP治疗对新生儿动脉血二氧化碳分压( PaCO2)的影响,差异无统计学意义(P＞0.05).nCPAP组与对照组新生儿的血气指标比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).nCPAP组新生儿过高PaCO2在上机后各时间段比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在新生儿持续使用nCPAP治疗的72 h以内,不会导致CO2潴留.