改良Nissen法处理困难十二指肠残端36例的术后护理

目的:探讨术后护理在预防十二指肠残端瘘中的作用。方法:回顾分析应用改良Nissen法处理困难十二指肠残端36例术后护理,重点是各种引流管的护理。结果:本组患者均无残端瘘及其他并发症。结论:尽管良好的手术方法是预防十二指肠残端瘘的关键,而精细的术后护理在预防十二指肠残端瘘中也十分重要。     

基因重组酵母细胞测定中药中雌激素类化合物的研究

目的：研究不同性味中药中植物性雌激素的含量。方法：用重组人雌激素受体(hER)基因酵母细胞(W303-1A/hER-ERE-LacZ)测定清热药、解表药、利水渗湿药、止血药、补益药、收涩药中的植物性雌激素的活性。通过定量测定β-半乳糖苷酶活性表示中药的雌激素强度。结果：清热药中雌激素含量最高,为635×10^-3 nmol·g^-1,止血药与补益药中雌激素含量较低,几乎测不出。结论：虎杖、连翘、秦皮、黄芩、麦冬中可与雌激素受体结合的植物性雌激素含量较高。     

天麻微量元素的初级形态分析

目的:对天麻微量元素的初级形态进行分析。方法:用火焰原子吸收分光光度法测定了天麻中Cu、Fe、Cr、Mn、Zn、Pb的含量,并进行了初级形态研究。结果:天麻中Fe的含量最高,其次为Zn、Mn、Pb、Cr和Cu;Mn、Zn的溶出率较高,而Pb、Cr在可溶态中的含量很少,主要残留在颗粒物及残渣中。结论:为进一步探讨微量元素与中药质量之间的关系提供参考。     

沙利度胺对内毒素刺激大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6的影响

目的探讨沙利度胺对内毒素刺激大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6的影响。方法分离、培养Wistar大鼠腹腔巨噬细胞，贴壁后的腹腔巨噬细胞分为空白对照组、内毒素（LPS）组、沙利度胺处理组、沙利度胺对照组。空白对照组不予任何处理；沙利度胺处理组提前2h加入不同浓度的沙利度胺，2h后加入内毒素；LPS组加入LPS，沙利度胺对照组仅加入沙利度胺80μg／mL。细胞培养4h后取上清液测TNF-α和IL-6浓度。结果空白对照组大鼠腹腔巨噬细胞上清TNF-α和IL-6含量均很低，沙利度胺对照组与空白组无显著性差异。大鼠腹腔巨噬细胞经LPS诱导后，细胞上清中TNF-α及IL-6含量显著增高，提前2h沙利度胺预处理后，TNF-α和IL-6的释放明显受到抑制，抑制作用随沙利度胺预处理浓度的增大而增强。结论沙利度胺能抑制大鼠巨噬细胞对TNF-α和IL-6等促炎细胞因子的释放，可能是其对抗脓毒症的机制之一。     

DDT类农药同分异构体和同系物的联合雌激素效应

[目的]研究DDT类农药同分异构体和同系物的联合雌激素效应。[方法]用重组人雌激素受体(hER)基因酵母细胞(W303-1A/hER-ERE-LacZ)评价DDT农药同分异构体和同系物的雌激素活性。将终浓度为10-9~10-15的17β-雌二醇、终浓度为10-3~10-9的p,p’-DDT、o,p’-DDT和p,p’-DDD、p,p’-DDE加入酵母细胞培养液,作用4h,通过定量测定β-半乳糖苷酶的活性表示DDT农药的雌激素作用强度。[结果]o,p’-DDT和p,p’-DDD能像配体一样与hER结合,发挥雌激素效应,并且具有剂量效应关系,回归方程分别为=1.4553x2 47.366x 333.31和=-0.1658x3-3.6506x2-23.176x-25.809。同分异构体间比较,o,p’-DDT相对雌激素活性较强,EC50为2.04×10-7mol/L,而p,p’-DDT的EC50为3.71×10-4mol/L,两者雌激素作用呈协同效应,联合效应相加指数(AI)=0.74(>0);同系物间比较,p,p’-DDD雌激素活性明显较强,EC50为2.78×10-7mol/L,而p,p’-DDE的EC50为5.88×10-5mol/L,两种同系物的雌激素作用呈拮抗效应,AI=-1.13(<0)。[结论]o,p’-DDT和p,p’-DDD是经雌激素受体(ER)介导的环境雌激素,o,p’-DDT与p,p’-DDT同分异构体间雌激素活性具有协同效应,p,p’-DDD和p,p’-DDE同系物间雌激素活性呈拮抗效应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血浆肾上腺髓质素和C型利钠肽水平变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和C型利钠肽(CNP)水平的变化极其意义。方法用放射免疫法分别测定69例OSA患者(轻度26例,中度20例,重度23例)和25例正常人的血浆ADM和CNP水平。结果(1)OSA轻、中、重度各组血浆ADM水平分别为(46.90±11.37)、(46.04±10.307)、(47.56±9.677)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05)。总OSA组与正常对照组血浆ADM水平分别为(46.73±13.92)、45.90±12.87)ng/L,差异亦无统计学意义(P>0.05)。(2)OSA轻、中、重度各组血浆CNP水平分别为(12.02±3.75)、(12.37±5.34)、(11.86±4.24)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05)。总OSA组与正常对照组血浆CNP水平分别为(12.08±4.25)、(9.66±3.24)ng/L,差异有统计学意义(P>0.05)。结论ADM在OSA患者中无变化,不能作为诊治观察OSA的指标。CNP在OSA组的升高与缺氧无关,可能是引起OSA的另一潜在病理机制。     

心理干预对造血干细胞采集亲缘供者心理状态的影响

目的探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响。方法将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32）,对照组采用常规的术前健康教育,干预组在此基础上行心理干预。干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组供者的心理状态进行评分,同时记录两组供者的心率、血压并进行相关分析。结果干预组血压、心率与干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预组抑郁、焦虑得分与干预前比较均下降（P〈0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对造血干细胞亲缘供者实施心理干预,可减轻其焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定。     

慢性阻塞性肺病和重叠综合征的临床研究

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)以及COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) (以下称重叠综合征 )患者的肺功能与睡眠特点。方法　观察对象 4 6例 ,其中COPD组 2 9例 ,重叠综合征组 17例 ,4 6例全部行多导睡眠图(PSG)监测及肺功能测定 ,并比较 2组肺功能指标、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、呼吸暂停时间及夜间睡眠最低血氧饱和度(LSaO2 )。结果　重叠综合征组的 1s用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)、最大呼气中段流量 (MMEF)均显著低于COPD组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;重叠综合征组的AHI、呼吸暂停时间显著高于COPD组 ,LSaO2 显著低于COPD组。结论　COPD合并OSAHS呼吸紊乱严重 ,加重低氧血症 ,明显影响肺功能。     

加强医学院校基层团组织建设初探

川北医学院医学影像学系共青团组织近年注重基层团组织的管理建设,并在活动创新方面进行了初步探索,取得了比较满意的效果。本文着重从管理与创新方面对其进行初步研究,以期能对各医学院校基层团组织建设起到一定的借鉴和促进作用。     

血管加压素在感染性休克中的临床应用进展

感染性休克属于血管张力异常为特征的分布性休克,高动力状态和外周血管麻痹并存导致严重器官低灌注和组织缺氧,改善器官灌注,逆转组织缺氧是休克复苏成功的关键。感染性休克时血管对儿茶酚胺类血管活性药物反应性降低,即使应用大剂量多巴胺、去甲肾上腺素,仍难以逆转低血压状态,而随着儿茶酚胺类药物剂量的增加,强烈的血管痉挛导致重要器官的灌注减少,