黑龙江省洪涝灾区流行性出血热防制的研究

1998年黑龙江省松花江、嫩江流域遭到百年不遇的特大洪水灾害,灾区灾后的生态环 境严重破坏,易造成鼠传疾病特别是流行性出血热(EHF)的爆发和流行。本研究是国家重点 科技项目 “洪涝灾区重大疫情防治与控制的研究”的一部分,以有效控制灾区EHF流行为目的,立足 于对洪涝灾区EHF的鼠情监测,鼠种构成比,鼠带毒率和EHF IgG抗体阳性率分析以预测 不同地区EHF流行趋势和流行程度。现将项目的一期工程初步结果报告如下。 1　对象与方法 1.1　对象　本试验选择1998年洪涝灾区的行政乡为单位,在EHF高发区设立试 验区。 1.2　方法　以EHF姬鼠型疫区防治原则,制定三组防制措施 。第1组阻断传播途径：通过生态治理防制巩固药物灭鼠效果,控制鼠密度和 鼠带毒率。第2组灭鼠防鼠策略：通过“先外后内”的灭鼠技术方案的实施,以降低和控制 试验区村屯内黑线姬鼠的 密度和与家鼠的构成比,最大限度地降低EHF感染的可能性。第3组易感人群免疫防护： 对试验区EHF的易感人群（16～60岁）普遍接种Ⅰ型出血热疫苗（杭州天元公司产品）, 接种覆盖率达到75％。同时设立相应的对照区。 1.3　试验点区的选定标准　①试验点区必须是1998年洪涝灾 区,而且EHF发病率较高,发病率原则上不低于100／10万,疫苗接种率重点人群不高于30％ ,以行政乡为选点单位。     

慢性肺源型心脏病109例血气分析的临床分析

目的:探讨慢性肺源型心脏病血气分析的特点,以便更好指导治疗.方法:对109例慢性肺源性心脏病的性别、年龄、基础疾病、呼吸衰竭的类型、血气分析的情况及电解质肾功统计,观察变化.结果:统计结果Ⅱ型呼吸衰竭71例,Ⅰ型呼吸衰竭27例,单纯酸碱失衡44例,复合酸碱失衡34例,三重酸碱失衡8例.结论:根据血气分析变化合理调整治疗,特别是对氧疗的干预.注意电解质补充,发生医源性碱中毒及时纠正,更好地指导治疗.     

探讨延续性护理在危急重症护理方面的价值

目的:探讨延续性护理在危急重症护理方面的效果及价值。方法:选取2017年1月到2018年1月间我院收受治疗86例危急重症患者,随机分为两组,对照组43例患者采用常规护理,观察组43例患者采用延续性护理,比较两组护理效果。结果:在总有效率方面,观察组为95.3%,对照组为88.4%;观察组明显优于对照组,两组数据差异显著(p0.05);在睡眠、焦虑、抑郁、满意度方面,观察组平均分均低于对照组,两组数据比较差异显著(p0.01),具有统计学意义。结论:在危急重症患者的治疗中应用延续性护理效果优于常规护理,可有效降低患者并发症发生率,改善患者生活质量,提高满意度     

丹参与前列腺素E1联合治疗维吾尔族肺心病161例临床观察

目的 观察丹参与前列腺素E1治疗维吾尔族慢性肺心病急性发作期（CPHD）的临床疗效.方法 将161例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用丹参注射液和前列腺素E1（PG-E1）.结果 治疗组显效率、总有效率均优于对照组.结论 在常规治疗基础上加用丹参和PG-E1可明显提高CPHD的疗效     

不同性取向的男男性接触者行为特征分析

目的通过对不同性取向的男男性接触者(MSM)行为特征进行分析,探索该人群在艾滋病病毒(HIV)传播中的桥梁作用。方法采用符合设计要求的问卷表,对选取的符合要求的MSM进行面对面的问卷调查。结果调查对象的性取向以同性恋者(Gay)和双性恋者(Bi)为主,分别为78.9%和16.7%。其中Gay和Bi过去6个月与女性发生性行为的比例分别为14.1%和66.0%;从未使用安全套比例分别为82.4%和70.1%。过去6个月与男性发生肛交行为中,Gay的接受性肛交行为高于Bi(χ2=18.46,P<0.001),插入性肛交行为低于Bi(χ2=18.38,P<0.001)。安全套坚持使用率为25%～40%,安全套的使用率差别无显著性。16.4%的Gay和21.3%的Bi有商业性行为。59.7%的MSM通过网络寻找性伴,1.7%的MSM有吸毒行为,13.1%的MSM检测过HIV。结论Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,他们可能在HIV从高危人群向一般人群传播中起桥梁作用。     

东北某地男同性恋者性行为及HIV感染流行病学研究

目的：了解男同性恋者HIV感染的流行状况及潜在危险因素。方法：采用匿名横断面调查设计，对进出酒吧的男同性恋者进行问卷调查，并收集尿液进行HIV抗体检测。结果：共收集尿液标本153份，其中2例经尿ELISA初筛及尿WB确认试剂检测均为阳性，HIV感染率为1．31％。首次性行为年龄中位数为18岁。所有调查对象均与男性发生过性行为，67．1％的调查对象既与男性又与女性发生过性行为。89．9％（187／208）的调查对象在半年内有肛交性行为，无保护肛交性行为的发生率为84．5％。79．8％在近半年内肛交时曾主动插入过对方，58．7％曾接受过对方插入。31．9％的调查对象有性病史。多因素分析显示有性病史者肛交时安全套使用率显著低于无性病史者，OR值为13．5，95％CI为1．75－103．50。结论：同性恋人群中已经有较高的HIV感染率，并且艾滋病相关的危险行为普遍存在，如不采取有效措施加强控制，艾滋病极有可能在同性恋人群中广泛流行。     

探讨社区孕产妇健康管理的实施效果

目的探讨社区孕产妇健康管理的实施及其效果。方法选取了2013年1-11月社区孕产妇1020例为研究对象,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,各510例,对照组给予常规的围产期教育和管理,观察组实施全面孕产妇健康管理,从孕早期、孕中期及孕晚期进行系统化的健康教育管理。然后,对比两组孕产妇对围产期健康知识的掌握程度、定期产检情况、分娩及产后并发症发生情况。结果对比结果显示,观察组孕产妇围产期健康知识的掌握程度、定期产检情况以及自然分娩率、产后并发症情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对孕产妇进行有效的健康管理有利于其更好的掌握围产期的健康保健知识,增强自我保健能力,提高自然分娩率并减少临床并发症的发生,值得在孕产妇保健中进行推广和应用。     

闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用

目的：探索闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在诊断和治疗胸腔积液中的实用性及安全性。方法：回顾性研究2011年1月-2013年12月在本院呼吸科住院的不明原因的中等量以上胸腔积液的患者148例,100例患者行胸腔穿刺术及胸水常规、生化,胸水找结核杆菌、脱落细胞等化验;48例患者给予闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术,胸膜组织送病理科行病理检查。术后第1天引流量不超过600mL,之后不超过1000mL。结果：胸水细胞学检查明确诊断21例,其中找到癌细胞21例,0例找到结核杆菌,阳性率为21．00％;闭性胸膜活检明确诊断32例,其中18例诊断为结核,12例诊断为肺癌,2例为间皮瘤,阳性率为66．67％,两者的阳性率比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。行胸腔穿刺、胸腔闭式引流患者胸水消失时间为分别为（9．8±3．1）d、（4．9±1．8）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。48例患者中3例出现气胸,肺压缩均小于30％,给予吸氧、卧床休息等治疗后治愈。5例出现阻管,给予生理盐水或者肝素钠冲管后均通畅;未出现脱管的病例。结论：闭式胸膜活检可以明确胸腔积液的病因,而胸腔闭式引流可以快速地引流胸腔积液,两者联合既能诊断又能治疗,其设备简单,操作简便,且不良反应少,值得临床广泛推广。     

AMI范围、血清酶改变与年龄的关系

年龄因素对血清酶改变有一定影响。在急性心肌梗塞(KMI)范围相同者,年龄不同则血清酶改变亦不同。本文对141例左室透壁性AMI病例采用54项标准32分制QRS记录系统,测算了梗塞面积(左室梗塞范围),探讨了年龄因素对酶学改变的影响。结果表明血清酶升高百分比,在AMI面积小于20％的各组中,其血清酶改变与年龄无明显关系(P>0.05);在面积为20％以上各组中,中年组(GOT512±390,CPK1135±294,LDH717±256)比老年组(GOT301±206,CPK548±282,LDH202±100)升高显著(P<0.05)。此结果表明老年人血清酶活性降低。