骨髓转移癌类红血病反应1例

骨髓转移癌类红血病反应１例湖北省鄂酉自治州人民医院内科（４４５０００）吴献华患者女，２７岁。因头晕，乏力，不规则发热６个月；下肢及腰背剧痛１个月，加重１０天于１９９２年２月２６日入院。查体：体温３９，重度贫血貌，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，皮肤无...     

3T MRI扩散张量成像联合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的：探讨磁共振(magnetic resonance, MR)扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)联合前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density, PSAD)对前列腺癌(prostate cancer, PCa)诊断的价值。方法：收集临床怀疑PCa的62例患者,行常规MR及DTI检查。根据病理结果将患者分为PCa组和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)组。运用MR确定前列腺体积并计算PSAD值[PSAD值=血清总前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)值/前列腺体积]。两名测量者协商一致确定可疑病灶,独立测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)与各向异性分数(fractional anisotropy, FA)。用独立样本t检验比较BPH组、PCa组各参数值的差异。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析,寻求最佳参数与最佳阈值。结果：PCa和BPH组的ADC平均值分别为(1.331±0.303)×10-3 mm2/s和(0.890±0.218)×10-3 mm2/s(P<0.05)。PCa和BPH组的FA平均值分别为(0.186±0.043)和(0.219±0.048)(P<0.05)。PCa和BPH组的PSAD平均值分别为(0.59±0.43) ng/cc和(0.25±0.24) ng/cc(P<0.05)。ROC曲线显示ADC值、FA值、PSAD、DTI及DTI+PSAD的曲线下面积分别为0.862、0.697、0.757、0.884、0.884。结论：MR扩散张量成像的ADC值、FA值及前列腺特异抗原密度值均可较好地诊断PCa。联合DTI参数ADC值及FA值对PCa的诊断效能提高。     

小儿鼻咽部侧位改进方法的应用

目的：探讨改进小儿鼻咽部侧位应用价值。方法：取小儿鼻咽部普通侧位和改进侧位各50例进行比较分析。结果：小儿鼻咽部改进侧位重照率为零且鼻咽部气道及软组织显示清晰。结论：改良鼻咽部侧位具有较高的实际应用价值。     

九一升白口服液结合化疗治疗恶性肿瘤疗效观察

目的观察九一升白口服液结合化疗治疗恶性肿瘤患者的临床疗效。方法将32例恶性肿瘤患者随机分为两组,九一升白口服液组(治疗组)为化疗加九一升白口服液(口服每次10ml,每日3次);对照组为化疗加鲨肝醇(200mg,每日 3次)、维生素 B4(20 mg,每日 3次)和利血生(每次20 mg,每日 3次),两组均用药4周后,对外周血细胞进行血常规和免疫指标的观察。结果治疗组三系细胞降低幅度较对照组小而回升较对照组为快(P<0.05)。结论 九一升白口服液无毒副作用,是一种较理想的能增强抗肿瘤疗效、缓解骨髓抑制、能升高白细胞的治疗药物。     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学分析

目的 探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现，资料与方法 回顾分析经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿18例，其中X线平片检查16例，CT检查10例，MRI检查4例。结果 颅骨6例，表现为圆形。类圆形骨质破坏伴颅板内外软组织肿块；脊椎5例，椎体不规则破坏，边缘硬化，楔形变，椎旁软组织肿块。严重者椎体压缩呈盘状；肋骨2例，穿凿样或膨胀性骨质破坏；肩胛骨1例，斑片状骨质破坏伴周围广泛增生，有骨膜反应；股骨4例，膨胀性或溶骨性骨质破坏伴骨膜反应。MRI表现，T1WI呈低或等信号，STIR高信号，增强明显强化，18例中正确诊断12例，诊断准确率66.7%。结论 通过影像学检查，并结合临床，大部分骨嗜酸性肉芽肿术前能够正确诊断。CT较X线平片能更好的显示病变结构及邻近软组织的改变。MRI能够精确显示病变的范围。     

科护士长在护理管理中的作用

科护士长是护理质量三级管理中的主要角色之一,如何发挥科护士长在质量管理中的作用是非常重要的。我院自从2007年创建三级优秀医院以来,完善了三级管理体系,为科学管理护理质量提供了重要保障。经过1年多的实践,科护士长对提高医院整体护理水平起着重要作用,笔者作为一名非手术片区科护士长亲身体会到明确角色,顾全大局;爱护人才,善用人才;科学决策,正确指引;落实制度,促进协调;针对弱点,适时教导等在管理中的作用。     

九一升白口服液对外周血象及骨髓象疗效正相关临床观察

目的:观察九一升白口服液与常规西药相比,在对外周血象的影响方面优点何在?同时观察其对骨髓影响而产生的疗效正相关效应。方法将确诊为白细胞减少的396例病患者,随机分为对照组和治疗组。治疗组给予九一升白口服液,对照组给予常规鲨肝醇、维生素B4、利血生,均以4周为1个疗程。结果两组的指标测定数据用x±s表示,组间差异比较采用t检验。统计结果显示,治疗组外周血象中白细胞的恢复速度明显优于对照组,同时对骨髓象的影响成正相关效应。结论九—升白口服液是纯中药制剂,是治疗白细胞减少症的有效药物,同时能使功能低下的骨髓细胞变得增生活跃。九—升白口服液在临床实践观察中获得了异病同治的双重效应。     

活体猪肺微波消融组织热沉积剂量与消融范围的研究

目的 探讨活体猪肺微波消融过程中组织热沉积剂量和消融固化范围之间的相关性.方法 根据微波消融工作原理,遵循能量守恒定律设计实验.以活体家猪为实验对象,对实验猪的右肺进行微波消融.设置主机输出功率为40、60、80、100 W,消融时间5 min,每个功率消融10个位点.测定消融针尖端的有效输出功率、组织的热沉积剂量.结果 有效输出功率和组织热沉积剂量均随主机输出功率的增加而增加,消融体积亦随之增大.不同功率组消融体积与组织热沉积剂量的相关指数为97.2%,相关性极高.结论 有效输出功率比主机输出功率更准确的反映消融组织实际接受的功率;而组织的热沉积剂量可真实的反映组织接受的微波消融能量,两者有可能成为量化消融范围的标准.