小儿泌尿系统先天畸形的误诊问题

泌尿系统先天畸形 (UCA)约占先天畸形的 30 %～ 40 % ,属于儿童较常见的畸形 [1 ] 。 U CA在婴幼儿期的临床表现多种多样 ,部分患者甚至可终身无症状 ,因此极易漏诊或与其他疾病混淆。我们通过对近 8a在我院住院的 12 9898例患者临床资料 ,采用计算机筛出符合 UCA诊断的完整病历 2 32例进行误诊原因分析。1　对象和方法1.1　对象　 1992 - 0 1～ 1999- 12共 8a间我院 12 9898例住院患儿的病历。1.2　方法　以回顾统计排列的研究方法 ,通过计算机从12 9898例中筛出符合国际疾病分类标准 (第 10版 )中 UCA诊断标准的患儿临床资料 2 49例 …     

热性惊厥循证处理摘要

热性惊厥 (seizuresassociatedwithfever,febrileseizure)是发生于神经系统发育正常的 6个月～ 5岁儿童的有热惊厥 ,为儿科最常见的神经系统病症 ,发生率 2 %～ 4%。单纯性热性惊厥为短暂的 (持续时间 1 5min以内 )、与发热有关的全身性发作 ,且 2 4h仅发作 1次。1　问题与证据搜集在发生热性惊厥的儿童中 ,出现细菌性脑膜炎的概率是多少 ?通过Medline,分别选择“clinicalqueries”、“aetiology”和“sensitivity”项纽 ,键入“feverandseizuresandmeningitis”进行检索。在发生热性惊厥的儿童中 :通过常规的物理检查和病史能够肯定地排除…     

小儿泌尿系统先天畸形的误诊探讨

目的 探讨小儿泌尿系统先天畸形的临床表现及误诊原因。方法 以回顾统计排列的研究方法,对232例泌尿系统先天畸形患儿的临床表现、影像学检查及误诊情况进行回顾性分析。结果 小儿泌尿系统先天畸形最常见的症状是血尿、排尿困难、腹痛、腹部包块、尿失禁,反复尿路感染。门诊／出院诊断符合率仅为24．32％。B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行膀胱造影在不同类型病例诊断中各有特点。B超检查的错漏诊率为5．56％,最易错诊的仅为肾旋转不良和肾发育不良,IVU检查的错漏诊率为5．50％,最易错诊的为肾发育不良和肾囊性变。结论 小儿泌尿系统先天畸形的临床表现有不典型性和多样性,对可疑病例需要进行综合检查以提高诊断率。     

增强专科医院竞争力的核心在于加速人才培养

专科医院要在激烈的市场竞争中求得生存和发展，必须增强医院的竞争力，而其核心在于加速人才培养。 为此，必须转变观念，明确目标，实施人才培养战略，积极选拔人才；广辟途径，分类分级，努力培养人才；营造氛围，优化环境，合理使用人才；创新机制，完善制度，科学管理人才。做到以学科建设为龙头，以人才培养为依托，以科研教学为动力，实现医院可持续发展。     

小儿毛细血管内增生性肾炎临床和病理分析

小儿毛细血管内增生性肾炎临床和病理分析吴燕祥彭燕刘景城杨霁云作者单位：１０００３４北京医科大学第一临床医学院妇儿医院儿科［吴燕祥（进修医师）］我们对１５例经肾活检证实的毛细血管内增生性肾炎（ＥＮＰＧＮ）进行临床和病理分析。资料和方法经肾活检诊断为ＥＮ...     

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目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入(I)/缺失(D)多态性与过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法检索PubMed、中国期刊全文数据库和万方数据库,时间从该数据库建立至2011-03-01。收集有关HSP/HSPN ACE I/D多态性的文献,根据文献纳入标准提取相关数据。应用Stata 11.0软件进行Meta分析,计数资料采用优势比(OR)及95%CI表示,对病例组、对照组I/D进行分析。各组中研究异质性无统计学意义(P≥0.1)时采用固定效应模式,否则采用随机模式分析。结果纳入针对HSP及HSPN研究的文献各5篇,通过对纳入的文献进行Meta分析发现,D等位基因与HSP易感性相关(OR=1.23,95%CI:1.04～1.46,P=0.001),并且与HSPN也存在相关(OR=1.49,95%CI:1.01～2.19,P<0.001)。结论 ACE基因I/D多态性与HSP/HSPN发病关系密切。     

儿童急性肾损伤病因比较与分析

急性肾损伤（AKI）是临床常见急危重症,病死率较高.其预后主要取决于发病年龄、原发病、肾损害程度、并发症、诊断及治疗是否及时等。现将我院近10年收治的AKI住院患儿241例,分别探讨前5年（1999年至2003年）和近5年（2004年至2008年）AKI的病因,并进行比较分析。     

阴离子间隙在小儿急性肾功能衰竭酸碱失衡诊断中的价值:附22例分析

阴离子间隙(AG)为诊断代谢性酸中毒的指标之一。本文分析我院22例肾实质性疾病所致小儿急性肾功衰(ARF)时AG的变化;并结合血气分析,探讨AG与ARF的病因,电解质紊乱及酸碱失衡     

小儿溶血尿毒综合征临床特征与误诊分析

溶血尿毒综合征（hemolytic uremicsyndrome，HUS）是以急性微血管病性溶血性贫血、急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）、血小板减少三联征为特点的疾病，病情危重，病死率高，临床表现多样化，容易误诊。本文总结了我院近13年来收治的32例HUS的临床特征和误诊的相关因素，现分析如下。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭61例次报告

目的 研究血液透析（HD）治疗小儿急性肾功能衰竭（ARF）的特点及其方法。方法 对22例患儿61次HD的策略、HD前后血尿素氮、肌酐、电解质水平监测，HD的并发症及处理、抗凝及血管通道建立等进行观察和分析。结果 HD疗效满意。痊愈17例，好转5例。HD的主要并发症为低血压（20．2％）。结论 HD能减少ARF并发症的发生，促使肾功能较快恢复，降低病死率。掌握小儿HD的特点及方法是透析成功的关键。