内皮细胞在涂层心血管植入物表面的生长:模似仿生性构建具有生物活性的细胞外基质

冠状动脉内置入药物涂层支架显著解决了支架内再狭窄,但是,支架内晚期及超晚期血栓带来新的难题加快支架内皮化,预防血栓形成成为研究的关键.目的:观察内皮细胞在经刻蚀并构建仿生的生物活性表面,整合细胞外基质成分的金属钛表面的生长情况.设计、时间及地点:对比观察,于2007-08/2009-01在西南交通大学先进材料与技术教育部重点实验室完成.材料:成年杂交犬6只,体质量15-20kg,纯钛(99.997%)为西安宝鸡有色金属有限公司产品,切割成5mmx5mmx2mm圆片试样.方法:在已刻蚀的认表面通过自组装技术构建胶原-肝素-血管内皮生长因子一内皮祖细胞膜蛋白抗体为组分的多层膜作为涂层组:未涂层的钛为未涂层组.成年杂交犬6只,涂层组样品置入右侧股动脉,未涂层组置入左侧股动脉内,获得2h,15d,3个月的样品.主要观察指标:乳酸脱氢酶实验测定黏附血小板的数量:酶联免疫法测定GMP-140以检测黏附血小板激活程度;扫描电镜观察黏附血小板的形貌;采用Sysmex CA-600凝血仪测定活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间.扫描电镜观察植入物在不同时间点,内皮细胞在其表面的生长;免疫荧光法观察置入2h的试片表面分化成熟的内皮细胞,其血管内皮生长因子受体2的表达.结果:①乳酸脱氢酶实验显示涂层样片的乳酸脱氢酶值比未涂层显著减少,说明涂层钛可以减少血小板的黏附(P＜0.05).②附血小板激活程度的定量分析结果显示在涂层上黏附血小板P-选择素的表达显著小于未涂层上的表达(P<0.05).③扫描电镜可见涂层钛表面黏附血小板形貌的变形程度小于未涂层钛.④涂层的活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间分别是(134.2±13.3),(34.2±5.7)s;未涂层的活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间分别是(44.9±2.3),(17.3±2.4)s,可见涂层的凝血时间显著延长(P<0.05).⑤扫描电镜可见置入2h:对照样品被血凝块覆盖;涂层样品表面血凝块少而局限.置入15d:对照组大最纤维状物质沉积涂层样品表面均匀覆盖一层长梭形细胞.置入3个月:对照组表面增生特别明显,沿血流方向排列:实验组表面覆盖组织显示更加成熟,均匀覆盖一层细胞,细胞的形态也更加接近血管内膜的内皮细胞.⑥免疫荧光可见涂层样品表面黏附大量的血管内皮生长因子受体2阳性细胞,而对照组血管内皮生长因子受体2阳性细胞较少.结论:内皮细胞在仿生性的具有生物活性的细胞外基质中能迅速被捕获固定,内皮细胞生长必须以抗凝为前提.对于促进内皮细胞的生长和分化构建有生物活性的仿生底物是途径之一.     

社区高血压病自我管理和健康教育行为干预

目的探讨社区高血压病自我管理和健康教育行为干预的效果。方法将185例社区范围内居住高血压病出院患者随机分为观察组和对照组,观察组进行系统的社区健康教育干预,组织动员社区高血压病患者参加自我管理小组;对照组未采取相应措施。结果观察组血压控制率明显高于对照组,高血压病基本知识、健康信念、服药依从性、体育锻炼、体重控制、饮食等行为形成水平也明显高于对照组(p<0.05)。结论组织动员住院高血压病患者于出院后,自觉参加社区高血压病自我管理小组,对他们进行有针对性的行为干预,不仅是社区高血压病管理的良好方法,也是预防控制高血压病的有效手段。     

社区护士自我效能感和工作满意度的相关性分析

[目的]调查社区护士自我效能感及工作满意度,分析社区护士自我效能感和工作满意度现状及二者间的相关性.[方法]采用自我效能感量表和工作满意度量表对社区护士进行问卷调查.[结果]共调查社区护士146名;社区护士自我效能感低于常模（P＜0.01）,工作满意度中除＂与同事关系＂外均高于临床护士常模,自我效能感与工作满意度呈显著相关（P＜0.05）.[结论]社区护理管理者应高度重视对社区护士自我效能感的培养,唤起正性情绪,加强沟通技能的培养,以全面提高其工作满意度.     

胸壁软化病理生理的再认识及其治疗经验

本文对创伤性多发肋骨骨折形成的连枷胸提出了新的疗法,认为及早使用正压呼吸,综合治疗创伤性湿肺,防治肺部感染才是治疗的关键。     

思考病例之八十小结——低热、右下腹包块伴有隐痛

综合本例的临床表现,有以下特征:(1)中年,男性;(2)起病缓慢,消瘦,大便习惯改变,脓细胞(+);(3)右腹部不适,以后感右下腹隐痛,低热,血沉及血象正常;(4)右下腹有活动性包块,无压痛;(5)腹壁无肌紧张及反跳痛;(6)B超显示实质性不均匀包块;     

对实验狗作胆道梗阻模型及胆道造影的体会

在实验外科学中,制造胆道梗阻模型及进行胆道造影的报道较少。我们于1981年10月至1982年12月曾进行胆肠一层外翻吻合的实验研究,现将其中有关制造胆道梗阻模型及胆道造影的体会,报道如下。材料和方法 1.实验动物:杂种狗46只(其中预试验14只),雌雄不限,体重9～25kg,动物房一般饲养。 2.麻醉方法:(1)预试验时用2.5％硫喷妥钠腹腔内麻醉,25mg/kg,不足时再由肌肉追加适量。记录完全的5只狗,平均每只狗用量     

右室心内膜心肌纤维化并Ebstein畸形外科治疗1例

右室心内膜心肌纤维化并Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形外科治疗１例陈凡马旺扣吴熹朱亚彬南京铁道医学院附属医院胸心外科（南京２１０００９）心内膜心肌纤维化（ＥｎｄｏｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓＥＭＦ）是好发于热带地区的原因不明的致死性限制性心脏病，温带地区偶...     

多潘立酮:一种新的镇吐剂

<正> 噁心和呕吐是胃运动和排空紊乱的特征,在实验动物中可由多巴胺或其激动剂阿扑吗啡引起同样的紊乱,小剂量引起噁心;大剂量引起呕吐。因此,预料多巴胺拮抗剂的化合物可减轻噁心与呕吐。抗精神病药中的丁酰苯类和吩噻嗪类是多巴胺拮抗剂。可惜这些药物在治疗剂量时不仅阻断外周多巴胺