支气管腺瘤的诊断与治疗

发病率较低的支气管腺瘤指具有腺体形态的良性肿瘤。它包括一组不同的肿瘤:类癌、圆柱瘤(腺体囊性腺瘤)、粘液表皮样腺瘤。在组织学和生物学方面与肺癌都有极大的不同,远不如肺癌恶性。近6年来我们共治疗9例支气管腺瘤,报告如下。临床资料 1.性别与年龄本组9例,男8例;女1例。年龄最小者17岁;最大者60岁,平均年龄45岁。 2.症状及体征早期为胸闷、发热、干咳、     

钙离子、蛋白激酶C与大鼠心肌预适应相关性研究

目的 :观察钙离子、蛋白激酶C在大鼠心肌预适应保护机制中的作用。方法 :64只雄性SD大鼠随机分为 8组 ,A组正常灌流 2 0min缺血 40min再灌 3 0min(I/R) ;B组短暂缺血复灌 +I/R ;C组短暂缺血复灌 +L- 型钙通道阻滞剂 +I/R ;D组短暂缺血复灌 +PKC阻滞剂 +I/R ;E组钙通道激动剂 +I/R ;F组钙通道激动剂 +PKC阻滞剂 +I/R ;G组L- 型钙通道阻滞剂 +I/R ;H组PKC阻滞剂 +I/R。结果 :实验中观察到B、E组与A、E、C组相比 ,各项指标均提示心肌保护作用较好。结论 :短暂钙离子内流增加通过蛋白激酶C诱导出心肌内源性保护作用。     

钙预适应在心肌内源性保护机制中的应用

目的 观察钙离子变化对心肌保护作用的影响。方法 将５６只雄性ＳＤ大鼠随机分为７组,Ａ：缺血对照（ＩＣ）组;Ｂ：短暂无镍复钙灌流（ＣＰＣ）组,Ｃ：短暂缺血复灌（ＩＰＣ）组,Ｄ：短暂无钙复钙灌流十维拉帕米（ＣＰＣ＋Ｖｅｒａ）组,Ｅ：短暂缺血复灌十维拉帕米（ＩＰＣ＋Ｖｅｒａ）组;Ｆ：钙通道激动剂（Ｂａｙ Ｋ８６４４）组;Ｇ：Ｌ－型钙通道阻滞剂〖维拉帕米（ｖｅｒａｐａｍｉｌ）〗组。实验中观察缺血前及再灌后     

社区高血压患者自我管理能力的调查分析

目的探索社区高血压患者自我管理能力对疾病的影响。方法选择4个社区,每个社区建立一个高血压管理小组,每组30~40人,随机分为观察组和对照组,对自我管理能力进行调查。结果自我管理能力强者血压控制明显好于自我管理能力差者,并发症发生率明显低于自我管理能力差者（均P〈0.01）。接受过健康教育者自我管理能力明显优于未接受健康教育者（均P〈0.01）。结论组织动员社区高血压患者参加自我管理小组,不仅是高血压管理的良好方法,而且是预防和控制高血压的有效手段,健康教育可以提高自我管理能力。     

二次主动脉阻断后血浆中LPO、SOD及Vit E的变化

目的研究体外循环心内直视手术中二次阻断主动脉及再灌注后血浆中过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及ＶｉｔＥ含量的变化及其意义。方法６例二次阻断及１４例单次阻断主动脉的病人作为实验组及对照组，测定不同时限血浆中ＬＰＯ、ＳＯＤ及ＶｉｔＥ含量，并进行比较。结果一次阻断再灌注后血浆中均有ＬＰＯ上升及ＳＯＤ、ＶｉｔＥ下降，但两组间无差异。二次阻断及再灌注后血浆中ＬＰＯ进一步升高，ＳＯＤ及ＶｉｔＥ显著降低，术后２ｈ实验组ＬＰＯ显著高于对照组，而ＳＯＤ、ＶｉｔＥ低于对照组。结论体外循环术中再次阻断后将导致更严重的心肌损伤，同时机体抗氧化能力进一步耗竭。     

胆总管十二指肠外翻吻合的实验研究

目前,胆道感染仍是胆肠吻合术后一个较常见的并发症。虽有不少作者强调吻合口须足够大,但这并不能有效地防止术后胆道感染的发生。时连权等曾对20例胆总管十二指肠吻合术后的病人用纤维胃镜检查吻合口的情况,有胆管炎症状者14例,其中仅2例发现有吻合口狭窄。     

重症多发性肋骨骨折的治疗

广泛闭合性的肋骨骨折是胸外伤的一种严重类型,大都由暴力直接挤压胸腔所致。常合并胸壁软组织和其他脏器的损伤,伤后处于休克状态,病情危急。多发性肋骨骨折及双骨折处的反常呼吸都直接影响呼吸功能,骨断端引起胸膜撕裂、血气胸、使肺受压,纵膈移位,病情更为险恶。继后,肺实质在挫伤基础上的继发感染,是最严重的并发症,若能度过肺部感染这一关,病人有得救的可能。     

自发性血气胸及肺复张后肺水肿

本文报告9例自发性血气胸,原因大多由于胸膜粘连带撕裂所致。出血以壁层处明显。本组5例手术治疗效果较好,同时治疗了肺部其他病变;2例肺复张后随即发生肺水肿,认为慢性失血病人血管渗透性增加,若给于过多胶体溶液,不可能减轻间质水肿,且易造成病情恶化和延长水肿期;通过血球压积测定与晶体、胶体溶液的适当调配在治疗中十分重要。     

多发室间隔缺损外科手术方法探讨

目的:探讨多发室间隔缺损外科手术方法。方法:回顾分析15例多发室间隔缺损患者的外科手术治疗结果。切口入路共有4类:(1)右房切口;(2)右室切口;(3)左室切口;(4)右室流出道联合左室切口。分析比较不同入路的手术结果。结果:无手术死亡。发生残余分流3例,无须再次手术治疗。结论:本组病例临床结果良好,但残余漏的发生率仍比较高,术中应常规行经食道超声检查。手术切口选择应根据室缺的位置,尽可能采用右房或右室切口,尽量避免左室切口。     

开胸术后急性呼吸衰竭的治疗

急性呼吸衰竭（ARF）是开胸术后严重并发症，死亡率高达20％～50％。我们在1989年1月～1996年12月收治37例开胸术后急性呼吸衰竭，现报告如下。临床资料本组37例中男27例，女10例。年龄44～76岁，平均61．3士72岁。其中肺癌根治术后9例，食管癌责门癌根治术后26例，胸腺瘤切除术后2例。手术切除率为100％。术前合并症：高血压、心脏病14例，慢性阻塞性肺病21例，肝肾功能异常5例，糖尿病3例。肺功能检查：轻度减损3例，中度减损18例，重度减损16例。ARF的诊断：早期的临床表现主要由缺氧引起，表现为呼吸浅快，每分钟超过35次；呼吸困难…