血清CXC趋化因子受体3配体检测在活动性肺结核诊断中的价值

目的 评估CXC趋化因子受体3(CXCR3)配体在活动性肺结核诊断中的应用价值。方法 搜集2018年3—12月就诊于河北省胸科医院的活动性肺结核(PTB组)患者106例(其中痰涂片抗酸染色阴性组 31例,痰涂片抗酸染色+~++组 39例,痰涂片抗酸染色+++~++++组 36例),肺部恶性肿瘤(PMT组)患者89例(其中小细胞肺癌12例,腺癌37例,鳞癌35例,大细胞癌3例,神经内分泌癌2例),其他肺部良性疾病(PBD组)患者82例(支气管扩张继发感染36例,肺脓肿13例,真菌感染15例,支原体感染12例,错构瘤6例),健康对照(HC)组90例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验测定各组血清γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和CXCR3配体[IFN-γ诱导的单核因子(CXCL9),γ干扰素诱导蛋白10(CXCL10),干扰素诱导的T细胞α趋化剂(CXCL11)]水平。结果 PTB组CXCL9、CXCL10、CXCL11的含量[650.28(220.00,881.21)pg/ml;390.00(200.05,500.29)pg/ml;150.33(80.12,320.00)pg/ml]分别与PMT组[120.21(33.50,244.28)pg/ml;58.00(30.25,85.56)pg/ml;35.52(20.27,44.50)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ ²值分别为124.21,155.03,118.68;P值均为0.000);与PBD组[45.52(15.25,86.55)pg/ml;55.56(26.75,86.28)pg/ml;31.53(20.50,45.25)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ ²值分别为194.93,159.84,124.71;P值均为0.000);与HC组[50.11(28.32,81.22)pg/ml;50.28(32.27,70.62)pg/ml;11.46(5.28,30.39)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ ²值分别为184.68,183.53,208.18;P值均为0.000)。PTB组IFN-γ[13.00(8.50,18.25)pg/ml]与PMT组[15.11(8.50,18.00)pg/ml]比较,差异无统计学意义(χ ²=10.05,P=0.509);与PBD组[13.02(9.90,18.28)pg/ml]相比,差异无统计学意义(χ ²=1.17,P=0.940);与HC组[10.86(7.01,12.00)pg/ml]相比,差异有统计学意义(χ ²=80.19,P=0.000)。PTB组血清CXCL9、CXCL10、CXCL11曲线下面积(AUC)分别为0.700,0.680,0.778。 结论 血清CXCR3配体可能有助于活动性肺结核的诊断,其中CXCL11和CXCL9较CXCL10评价作用更为突出。     

某二级医院医院感染现患率调查分析

目的:掌握我院医院感染实际发生的特点,发现管理中存在的问题,及时采取干预措施.方法:采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2010年8月5日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果:共调查住院患者693例,发生医院感染16例,医院感染现患率2.27%;医院感染部位依次为下呼吸道感染、上呼吸道感染和胃肠道感染;医院感染病原菌依次为肠杆菌属、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌;耐药菌株为耐万古霉素肠球菌1例、泛耐药的铜绿假单胞菌2例;使用抗菌药物285例,抗菌药物使用率41.13%,治疗性使用抗菌药物送细菌培养率20.60%.结论:该院医院感染以下呼吸道为主;病原菌以革兰染色阴性菌为主;抗菌药物病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理.     

输卵管积水患者窗口期子宫内膜Galectin-3的表达及意义

目的探讨输卵管积水对胚胎着床的影响及机制。方法选取15例输卵管积水的不孕症者（观察1组）,其中13例行腹腔镜输卵管根部离断术（观察2组）,分别采用RT-PCR法及免疫组化SP法检测观察1组及观察2组窗口期子宫内膜中半乳糖凝集素-3（Galectin-3）mRNA及蛋白的表达,并与10例无输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜（对照组）做比较。结果观察1组窗口期子宫内膜Galectin-3 mRNA及蛋白表达显著下降,明显低于观察2组及对照组（P均〈0.05）。结论输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜Galectin-3表达明显降低,此可能与患者子宫内膜容受性差有关,输卵管积水是影响胚胎着床的原因之一。     

肝硬化脾亢伴血小板减少32例围手术期的观察与护理

2008-01-2010—06对32例肝硬化伴肝功能不全、明显血小板减少的手术治疗患者进行的围手术期护理,报告如下。     

屈光矫正对远视性弱视儿童正视化过程的影响

目的 研究在睫状肌麻痹状态下不同程度的屈光矫正对远视性弱视儿童眼球正视化过程的影响.方法 选取3～6岁远视度在3.00DS～9.00DS屈光不正性弱视儿童200例（336眼）,阿托品散瞳检影验光,散瞳状态下给予配镜,配镜处方甲组（60例,108眼）给予检影验光度数的3/4,乙组（72例,116眼）给予检影验光度数的2/3,丙组（68例,112眼）给予检影验光度数的1/2,每半年重新散瞳检影验光,按原方法配镜,连续观察3年屈光状态、视力、眼轴变化.结果 各组患儿的远视屈光度均逐年减少,平均每年递减度数乙组（＋0.50±0.20）DS和丙组（＋0.55±0.25）DS明显高于甲组（＋0.31±0.21DS）（P〈0.01）,丙组（68例,112眼）和乙组的平均每年递减度数相比均差异无显著性（P〉0.055）;各组患儿的眼轴也逐年增长,平均每年递增轴长丙组（0.25±0.07）mm高于甲组（0.21±0.04）mm和乙组（0.22±0.06）mm（P〈0.05）,甲组和乙组的平均每年递增轴长相比差异无显著性（P〉0.05）,弱视治愈时间相比丙组（19.42±6.35）月长于甲组（17.76±5.48）月和乙组（17.31±5.13）月（P〈0.05）,甲组和乙组相比差异无显著性（P〉0.05）.结论 不同程度屈光矫正对远视性弱视儿童屈光状态及其正视化过程有影响,予保留其1/3的远视性光学离焦,有利于患眼的正视化;保留过多的远视性光学离焦不利于患儿的弱视治疗且散瞳状态下给予配镜可提高患儿戴镜依从性.     

柑桔属生药的拟交感神经作用物质

中药常煎汤服用,其多数有效成分可能为热水抽出。为此作者将市售150种生药用热水抽出,观察由5-羟色胺对大鼠离体子宫平滑肌引起的收缩的对抗作用。发现中药中芸香科柑桔属的枳实、枳壳、青皮、陈皮等有显著的肾上腺样作用。枳实(日本市场商品,原植物为夏橙Citrus natsudaidai),加水,热提6小时,2次。冷后过滤,滤液通过Amberlite IRC-50(H~+ 型)树脂柱(500毫升)进行交换。用水、甲醇,水顺次冲洗后,以1N NH_4 OH洗脱盐基性物质,洗脱液减压浓缩,除尽NH_3,浓     

柑桔属生药的拟交感神经作用物质

中药常煎汤服用,其多数有效成分可能为热水抽出。为此作者将市售150种生药用热水抽出,观察由5-羟色胺对大鼠离体子宫平滑肌引起的收缩的对抗作用。发现中药中芸香科柑桔属的枳实、枳壳、青皮、陈皮等有显著的肾上腺样作用。枳实(日本市场商品,原植物为夏橙Citrus natsudaidai),加水,热提6小时,2次。冷后过滤,滤液通过Amberlite IRC-50(H~+ 型)树脂柱(500毫升)进行交换。用水、甲醇,水顺次冲洗后,以1N NH_4 OH洗脱盐基性物质,洗脱液减压浓缩,除尽NH_3,浓     

髌上囊内脂肪瘤骨化并致膝关节积液1例

我院于 2 0 0 0年 3月收治右膝髌上囊内脂肪瘤骨化致膝关节积液 1例。患者 ,男 ,6 4岁 ,农民。因右膝关节前内侧肿物伴屈曲受限 6年入院。无外伤史。查体 :体温正常 ,一般情况好 ,右膝髌内上方稍隆起 ,触及 4cm× 3.5 cm× 1.5 cm,质硬 ,轻度压痛 ,左右上下可推移 1.5 cm,浮髌试验阳性 ,右膝关节伸直呈180°,屈曲呈 10 0°。右膝正侧位片 :右髌骨内上方见一约 3.5 cm× 3cm密度不均匀钙化影。在连硬麻醉下手术 ,在肿物表面内上至外下作长 5 cm切口 ,切开皮肤 ,皮下组织 ,浅筋膜 ,钝性分开肌层 ,见髌上囊呈青紫色 ,切开髌上囊 ,见关节腔内暗…