高龄股骨颈骨折患者的护理

随着生活水平的提高,社会高龄化人群的普及,高龄人员的骨质疏松及活动力下降,老年股骨颈骨折的发病率呈上升趋势.老年股骨颈骨折部位特殊、病程长、卧床时间长,易发生下肢静脉血栓、感染、骨折移位、假体脱位、压疮等并发症[1].     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例CHB患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗,B组单独使用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行观察。结果治疗组患者6个月时的血清ALT、AST复常率显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗6、9、12个月时HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率与对照组比较均降低,两组比较HBsAg、HBVDNA转阴率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肝组织病理肝细胞炎症及纤维化程度较治疗前明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗CHB疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

新生儿外周动静脉同步换血的方法研究

目的 优化新生儿外周动静脉同步换血方法.方法 将2007年1月至2009年12月采用头皮针换血的高胆红素血症新生儿17例作为头皮针组.选取2004年1月至2006年12月采用留置针换血的高胆红素血症的新生儿19例作为留置针组.头皮针组在采用留置针头连接输液泵自动控制新生儿外周动静脉同步换血方法的基础上,在动脉通道端采用头皮针代替留置针建立动脉通道进行同步换血.比较2组换血前后总胆红素变化及建立动脉通道一次成功率.结果 留置针组和头皮针组一次换血前后总胆红素换出率分别是49.1%与50.3%,组内比较均差异显著;留置针组和头皮针组一次换血后总胆红素分别降到(257.84±32.40)/μmol/L和(244.53±26.40)μmol/L,,达到安全水平,2组比较无显著差异;留置针组和头皮针组建立动脉通道一次成功率分别是26.32%和82.35%,2组比较差异显著.结论 采用头皮针代替留置针建立动脉通道进行同步换血一次性成功率高,容易掌握,是一种高效、低耗、痛苦少、易操作的新生儿换血方法.     

氧化修饰高密度脂蛋白对鼠腹腔巨噬细胞增殖的影响

已有证据表明,巨噬细胞源性泡沫细胞与血管平滑肌细胞相似,在人动脉粥样硬化（ＡＳ）斑块原位呈增殖现象,提示巨噬细胞源性泡沫细胞增殖在ＡＳ发展中起重要作用［１,２］。最近,国外发现［３,４］氧化低密度脂蛋白（Ｏｘ－ＬＤＬ）可以刺激巨噬细胞增殖,这一发现为氧化修饰脂蛋白致Ａｓ机制提供了新线索,目前国内未见有关报道。鉴于高密度脂蛋白（ＨＤＬ）氧化修饰后抗Ａｓ能力减弱,并具部分致ＡＳ效应。本研究观察比较了氧化ＨＤＬ（Ｏｘ－ＨＤＬ）和Ｏｘ～ＬＤＬ对鼠腹腔巨噬细胞增殖的影响,以期进一步阐明Ｏｘ－ＨＤＬ在Ａｓ中…     

开胸术后经纤支镜吸痰治疗下呼吸道分泌物阻塞探讨

对21例开胸术后发生下呼吸道分泌物阻塞肺不张的病人采用纤维支气管镜吸痰.操作前后及操作过程中加强监测及护理.结果上述病人下呼吸道分泌物阻塞及肺不张好转.提示开胸术后经纤维支气管镜吸痰是治疗下呼吸道分泌物阻塞肺不张的一种有效方法.严密监护、加强护理是治疗成功的重要保证.     

骨科择期手术患者术前排尿训练对术后排尿的影响

目的:探讨术前排尿训练对预防和减少骨科择期手术患者术后排尿困难、尿潴留的效果。方法:将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组术前3d开始接受排尿训练,4次/d,直至感到排尿顺畅为止,对照组仅行常规护理。结果:两组患者术后自行排尿例数、首次排尿时间、术后5h收缩压比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:术前排尿训练可降低术后排尿困难、尿潴留的发生率。     

精密过滤输液器输注抗肿瘤中药的临床观察

随着现代医学的发展，中西医结合治疗肿瘤的模式已经形成，国内用于静脉注射的中药品种越来越多，由于该类药物的特殊性，长期以来一直存在输注过程中及治疗后穿刺血管疼痛、红肿、溶液滴速减慢或不滴及热源反应等不良反应。对于强刺激性药物，目前在临床上采用输液中添加普鲁卡因等药物及局部外用药物的方法来预防或减轻治疗的痛苦，有时须为此终止治疗，限制了该类药物在临床进一步应用。为寻求安全有效的给药方法，我科2004年11月～2005年8月为30例患者进行精密过滤输液器与普通静脉输液器的自身对照研究，报告如下。     

氧化型脂蛋白(a)对鼠腹腔巨噬细胞增殖的影响

为探讨氧化型脂蛋白（ａ）对巨噬细胞增殖的影响,采用细胞计数和ＭＴＴ掺入观察比较天然型脂蛋白（ａ）、氧化型脂蛋白（ａ）和丙二醛修饰脂蛋白（ａ）对培养的鼠腹腔巨噬细胞增殖的影响。结果发现,氧化型脂蛋白（ａ）在蛋白浓度为２．５～４０ｍｇ／Ｌ时刺激巨噬细胞增殖,蛋白浓度为４０ｍｇ／Ｌ时巨噬细胞数为对照组的１．５倍（Ｐ〈０．０５）。而天然型脂蛋白（ａ）和丙二醛修饰脂蛋白（ａ）对巨噬细胞增殖无影响。结果提示,氧化型脂蛋白（ａ）可能通过促进巨噬细胞增殖加速动脉粥样硬化的发展。     

奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型PCOS患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响

目的:探讨奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响.方法:对2018年6月至2019年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科就诊的110例肥胖型[体质量指数(BMI)≥28 kg/m2]PCOS不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床用药情况分为二甲双胍组...     

K562和K562/AO2细胞HLA I类分子与MICA/B的表达及其对NK细胞杀伤活性的影响

本研究探讨K562亲本细胞株及多药耐药细胞株K562/AO2细胞表面HLAI类分子和MHCI类链相关分子(MICA/B)的表达及其对NK细胞杀伤活性的影响。用流式细胞仪检测K562和K562/AO2细胞株HLAI类分子和MICA/B的表达情况;LDH释放法测定3例健康人NK细胞在不同效靶比时对K562和K562/AO2细胞的杀伤活性;效靶比10∶1时,用抗HLAI类分子单克隆抗体(W6/32)和抗MICA/B单克隆抗体(BAMO-1)分别封闭MHCⅠ类分子和MICA/B,观察NK细胞杀伤K562及K562/AO2细胞活性的变化。结果表明:K562和K562/AO2细胞均不表达HLAI类分子,K562细胞的MICA/B表达较K562/AO2明显增高(P<0.01)。效靶比5∶1、10∶1、20∶1、30∶1时NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性分别为(29.32±0.12)%、(45.33±0.78)%、(58.37±0.87)%、(72.37±0.96)和(12.47±0.91)%、(24.36±1.11)%、(33.29±1.03)%、(53.87±1.27)%,各效靶比时NK细胞对K562细胞的杀伤活性较K562/AO2细胞明显增强(P=0.000);效靶比10∶1时W6/32不抑制NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性,BAMO-1能明显抑制NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性。结论:MICA/B在K562和K562/AO2细胞表达的差异与NK细胞的杀伤活性有关;NK细胞对K562/AO2细胞杀伤活性降低与HLAI类分子无关;MICA/B在多药耐药肿瘤细胞的低表达导致耐药肿瘤细胞对NK细胞杀伤敏感性下降。