22例急性上消化道大出血的介入治疗

目的探讨急性上消化道大出血的介入治疗价值和疗效评价。方法急性上消化道大出血22例,栓塞材料分别为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈3种。结果 22例中19例(86.4%)止血成功,3例(13.6%)失败,无严重并发症。19例成功患者均为栓塞后立即止血,随访2～18个月无再出血。3例失败者为保守治疗时间过长,内脏血管收缩所致。结论介入栓塞治疗急性上消化道大出血是简洁、安全有效的,正确选择栓塞血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键。     

肾功能不全患者行血液透析后输血反应的临床分析

目的：探讨肾功能不全行血液透析的患者输注不同类型血制品的输血反应情况,以指导临床输血治疗.方法：选取肾功能不全的患者325例,行血液透析后分3组进行治疗,分别输全血、输红细胞悬液以及输去白细胞红细胞悬液,对比分析3组患者输血治疗后的输血反应情况.结果：通过对发热、过敏、溶血以及阻塞性肺梗塞等输血反应的比较,表明肾功能不全行血液透析的患者输全血、红细胞悬液和去白细胞红细胞悬液的输血反应发生率分别为6.60％、3.74％和0.89％,且去白细胞红细胞悬液组相对于另外两组具有显著差异.结论：肾功能不全行血液透析的患者输去白细胞红细胞悬液的输血反应发生率明显低于输全血和红细胞悬液,具有较高的安全性,并有较高的临床推广应用价值.     

济南市新型农村合作医疗筹资增长机制研究

目的为建立与经济发展水平相适应的新型农村合作医疗筹资增长机制。方法运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查等方法,对2003—2012年10年间济南市新型农村合作医疗筹资增长情况进行了分析。结果这10年间济南市新型农村合作医疗筹资无论是农民个人缴费,还是财政补助,均是采取统一定额增长方式,增长数额主要依赖于政府的特别决策,增长幅度呈现无联动指标、无规范标准、无规律可循和忽快忽慢的态势,增长的公平性亟待提高。结论统一定额增长方式已经不适应新型农村合作医疗发展的内在要求,应有计划、分主体和分层次地代之以定比差额增长方式等,同时提出了不同筹资主体各自占其联动指标比例的合理区间及相关建议。     

肛周坏死性筋膜炎的诊治现状

坏死性筋膜炎(NF)是一种临床上少见的,由多种细菌感染(通常以厌氧菌感染为主)引起的,会阴部、阴囊、肛门周围软组织的大范围、快速坏死性危重病症。属于中医学"肛疽"的范畴。一般发病率极低,发病凶险,极易扩展,死亡率极高。本病感染部位主要累及筋膜,不会累及肌层及肌层以下组织,常伴毒血症及中毒性休克等严重并发症。     

腓骨部分切除对髋、膝、踝关节影响的研究

骨关节炎是中老年人的常见病和多发病。在对膝关节骨关节炎进行系统的影像学、生物力学和临床研究中,发现骨质疏松会导致双侧胫骨平台发生沉降。由于胫骨内侧平台承担全膝负重的60%⁸0%^[1],加之其内侧无骨性阻挡,而胫骨外侧有腓骨支撑,膝关节内侧沉降率和沉降速度明显大于外侧,这是导致膝关节内侧间室骨关节炎发生发展的关键因素^[2-3]。我们根据"膝关节不均匀沉降理论",采用腓骨近端截骨治疗327例膝关节内侧间室骨关节     

脑梗死中枢性面瘫并闭目乏力的临床分析

目的：探讨脑梗死中枢性面瘫并闭目乏力的相关危险因素。方法通过对2011—2012年入住我院神经内科的442例脑梗死患者的临床数据进行回顾性研究，对各种数据进行单因素卡方检验。结果与患者闭目乏力相关的因素为病灶位置，NHISS评分。结论脑卒中责任病灶在右侧大脑半球或靠近顶叶者易出现中枢性面瘫并闭眼乏力，且其神经功能缺损程度较严重。     

动脉灌注四联化疗治疗高龄胃底贲门癌的临床疗效分析

目的：评价动脉灌注四联化疗对高龄胃底贲门癌治疗的临床疗效价值。方法选择89例高龄胃底贲门癌患者行超选性胃左动脉灌注化疗。结果89例症状明显改善,65例体重较前增3~5 kg,76例胃镜：癌灶不同程度缩小,13例钡餐造影示：癌灶缩小。0.5、1、2年生存率92.13%、76.4%、29.2%。36例无明显不良反应,53例上腹胀饱、恶心、呕吐等不良反应,42例有不同程度骨髓抑制。结论氟尿嘧啶、丝裂霉素、表阿霉素、卡铂四联药物动脉灌注治疗胃底贲门癌,是一种有效的、安全的治疗方法,尤其对于高龄患者。     

大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：选取在2011年2月～2014年2月我院收治的52例慢性特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各26例。治疗组应用40mg/d的地塞米松进行静脉滴注，治疗时间为4d；对照组口服1mg/kg泼尼松，治疗时间为4w，可根据患者的症状对用药剂量进行调整。结果：治疗组患者在治疗4w和3个月时，完全+部分反应率明显高于对照组；两组患者3个月治疗的反应率低于治疗4w时的反应率。治疗组在治疗的d5、4w以及3个月时，血小板水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，能有效提高患者的血小板水平，不良反应小，见效快。