2016—2020年南充市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解南充市2016—2020年25706人次艾滋病自愿咨询检测(VCT)的求询者感染状况及分布特点,为更好地开展VCT工作、制定艾滋病防治对策提供科学依据。方法以2016—2020年在南充市VCT门诊接受VCT服务并登记上报的求询者作为研究对象,从艾滋病综合防治信息系统中下载2016—2020年南充市的VCT数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行χ²检验、趋势卡方检验及Logistic回归分析。结果2016—2020年南充市接受VCT的求询者25706人次,HIV阳性899人次,阳性率为3.50%,近五年间阳性率差异有统计学意义(χ²=81.949,P<0.001);求询者男女性别无差异,求询者不同性别、年龄、婚姻状况和文化程度的总HIV抗体检测阳性率差异有统计学意义(P均<0.001),求寻原因中男男性行为史者HIV抗体检测阳性率较高为19.15%(χ²=872.205,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,男性、性活跃人群、离异或丧偶、文盲及小学和男男性行为史者是求询者发生HIV感染的易感因素,近五年阳性检出率总体呈上升趋势。50岁及以上男性接受艾滋病VCT服务阳性率总体有逐年上升趋势(χ²=31.747,P<0.001)。结论南充市VCT主要求询者是20~50岁年龄段,有效提高VCT咨询服务质量,是发现HIV感染者并提供有效干预的重要途径之一。应有针对性的加强性活跃人群特别是中老年男性、文化程度低、未婚/离异或丧偶、MSM等重点目标人群的宣传教育、行为干预及检测。     

不同质量浓度臭氧对家兔骨骼肌损伤修复过程TNF-α的影响

目的研究不同质量浓度的医用臭氧在家兔骨骼肌损伤部位局部注射对损伤组织及血浆中TNF-α的影响,评估其对骨骼肌急性损伤的疗效。方法将90只家兔随机分为空白组、模型组、臭氧治疗组(质量浓度分别为20,30和50μg·mL~(-1)的Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ组)进行造模,术后12h开始治疗,分别在1,5和10d取材,检测损伤骨骼肌组织及血浆中TNF-α的变化。结果 TNF-α表达量:模型组与臭氧治疗Ⅰ组在1,5和10d均显著高于空白组;臭氧治疗Ⅱ和Ⅲ组在1和5d均显著高于空白组;臭氧治疗Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ组在1,5和10d均显著低于模型组;臭氧治疗Ⅲ组在1和5d均显著低于臭氧治疗Ⅰ和Ⅱ组,在10d显著低于臭氧治疗Ⅰ组,与臭氧治疗Ⅱ组比较差异无统计学意义;臭氧治疗Ⅱ组在1,5和10d均显著低于臭氧治疗Ⅰ组。结论质量浓度为20,30和50μg·mL~(-1)的医用臭氧可显著降低家兔骨骼肌损伤部位与血浆中TNF-α的表达量,可减轻炎症、有效修复损伤的骨骼肌,其疗效随医用臭氧质量浓度的增加而增强。     

静脉留置针导致静脉炎的护理体会

目的：分析静脉炎发生的原因.方法：对原因进行分析,确定问题,提出相应的处理对策.结果：通过相应的对策处理后,静脉炎的发生几率明显降低.结论：增强护理人员对防止静脉炎的责任意识,规范护理操作流程,准确的选择穿刺部位及准确的方法封管,交代使用留置针的注意事项等是防止静脉炎发生的主要措施.     

磁共振弥散加权像阴性缺血性卒中临床特征和原因分析

目的探讨静脉溶栓治疗中磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)弥散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)阴性缺血性卒中的临床特征及可能原因。方法回顾性分析长海医院2013年9月-2015年2月单纯静脉溶栓的缺血性卒中患者,根据头颅MRI将患者分为DWI阳性组和DWI阴性组,比较两组患者基线资料、脑血管病危险因素、临床症状和出院时结局的差异。结果入组的119例患者中,DWI阳性94例,阴性25例,DWI阴性率为21%,DWI阳性组和阴性组患者性别、年龄、脑血管病危险因素发生率无显著差异。两组入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分未见显著差异,出院时DWI阴性组的NIHSS评分中位数为0(0,1),显著低于DWI阳性组NIHSS评分中位数1(0,4)(P=0.02);改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分中位数为0(0,1),显著低于DWI阳性组m RS评分中位数1(1,3)(P0.001)。DWI阳性组出血转化率(2.1%)和死亡率(1.1%)均较低,而DWI阴性组未见出血转化和死亡病例,两组的出血转化及死亡结局没有显著差异。结论与DWI阳性缺血性卒中相比,DWI阴性缺血性卒中出院时症状较轻,恢复较好。两组溶栓后颅内出血的发生率及死亡率均较低且没有显著差异,静脉溶栓对于DWI阳性及阴性的缺血性卒中都是安全的。     

3.0T非对比增强MRA诊断下肢动脉病变:与CTA对照

目的 探讨采用3.0T MR TRANCE技术的非对比增强MRA（NCE-MRA）诊断下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法 对38例下肢动脉病变患者依次行NCE-MRA、CTA和DSA检查。由2名高年资医师采用4分法分别对CTA和NCE-MRA图像质量评分，并对下肢动脉狭窄程度分为4级评价。比较NCE-MRA与CTA图像质量评分，评价CTA和NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄的一致性；以DSA结果为金标准，计算CTA和NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度和准确率，以配对χ²检验比较二者间的差异。结果 2名医师对NCE-MRA的质量评分为（3.55±0.30）分和（3.49±0.28）分，略低于CTA[（3.53±0.29）分和（3.45±0.34）分，P均<0.001]。CTA与NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄程度的一致性良好，2名医师的Kappa值分别为0.92和0.91（P均<0.05）。CTA与NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度（医师1：94.77%和94.12%；医师2：94.77%和94.12%）、特异度（医师1：93.86%和91.23%；医师2：92.98%和89.47%）和准确率（医师1：94.38%和92.88%；医师2：94.01%和92.13%）的差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 采用TRANCE技术的NCE-MRA可清晰显示下肢动脉狭窄性病变，具有较高的图像质量和诊断准确率，可作为下肢动脉病变、特别是合并肾功能不全及存在对比剂禁忌证患者的安全可靠的替代检查方法。     

十味温胆汤治疗心脏神经官能症48例

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型。本病以心血管系统功能失常为主要表现，一般无心脏器质性病变，可兼有神经官能症的其它症状。大多发生在青壮年时期，以２０～４０岁为多见，尤多见于女性，过劳或情绪激动易诱发。多年来，我们运用十味温胆汤治疗本病，疗效满...     

不同比例激活富血小板血浆对其生长因子浓度及人骨髓基质干细胞增殖的影响

目的 确定激活剂凝血酶与富血小板血浆(PRP)混合的最适比例,并探讨凝血酶与PRP中血小板衍生生长因子.AB(PDGF.AB)和转化生长因子-β(TGF-β)对人骨髓基质干细胞(hBMSCs)增殖的联合作用.方法 按1000 U凝血酶溶于1 mL质量百分比为10%的CaCl2配制激活剂.按PRP与激活剂混合比例为1:1、5:1、10:1、20:1、40:1分为A、B、C、D、E 5组.ELISA法测定各组0、1、8、24、120 h后PRP凝胶中PDGF-AB、TGF-β1的浓度;MTT法评价各组PRP凝胶上清对hBMSCs增殖的影响.结果 PRP与凝血酶混合后,PDGF-AB、TGF-β1浓度立即升高,在激活1 h后达到高峰.B、C、D组PRP凝胶中PDGF-AB、TGF-β1的浓度最高,并明显促进hBMSCs的增殖;而A组则抑制hBMSCs的增殖.结论 PRP对hBMSCs增殖的作用与其所含有PDGF-AB、TGF-β1存在浓度依赖性,而凝血酶可能在一定浓度范尉内主要通过对PRP中生长因子浓度的调控来影响hBMSCs的增殖,但是当凝血酶浓度过高时则抑制hBMSCs的增殖.     

武警甘肃总队医院圆满完成舟曲抗洪救灾医疗保障任务

2010年8月17日，青甘南州舟曲县发生特大山洪泥石流，武警甘肃总队医院接到赴舟曲参加抗洪救灾医疗保障任务后，立即启动了应急预案，院党委迅速召开党委会议。进行了紧急部署，抽调专业技术精、综合素质强的22名人员组成抗洪救灾医疗队开赴灾区。     

急性巨核细胞白血病

急性巨核细胞白血病简称巨白（AMKL）,是一种特殊类型及原发的巨核细胞异常增殖性疾病,由于本病程进展迅速,因此早期的准确诊断对临床病人的治疗至关重要,现将我们近期2例巨白报告如下.