剂量爬坡法治疗酪氨酸激酶抑制剂不耐受慢性粒细胞白血病一例并文献复习

目的 探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)不耐受患者的临床特征和治疗方案.方法 回顾性分析1例剂量爬坡法治疗TKI不耐受CML患者的临床资料,并复习相关文献.结果 TKI治疗CML不耐受患者,通过剂量爬坡法甲磺酸伊马替尼小剂量开始逐渐加量治疗可耐受.结论 剂量爬坡法治疗TKI不耐受CML患者有效且无明显血液学不良反应.     

中枢神经系统浸润多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的 探讨中枢神经系统(CNS)浸润的多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、诊断及效果.方法 报道1例CNS浸润的MM,并对其发病机制、临床特点、诊断、治疗等进行文献复习.结果 CNS浸润的MM发病率低,MM一旦出现CNS浸润其临床特点无明显特异性,诊断有赖于病理活组织检查,无标准治疗方案.结论 发生CNS浸润的MM发病率低,预后不良.     

注射用氢溴酸高乌甲素致高热寒战1例

氢溴酸高乌甲素为非成瘾性镇痛药, 具有较强的镇痛作用,同时还有局部麻醉、降温、解热和抗炎的作用.另外与麻醉药品哌替啶相比,镇痛作用相当,起效时间稍慢,而且维持时间长. 正因为其非成瘾性、作用强且作用时间长等优点,使之临床应用越来越广泛,随之出现的不良反应也日益增多.本文对临床上遇到的1例氢溴酸高乌甲素致婴幼儿高热、 寒战的病例进行分析, 旨在提高临床医务人员以及临床药师对该药的重视度,加强使用该药时的监测力度,确保临床使用安全、有效.     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统与糖尿病肾病

近来,有关基因及基因多态性与各种疾病相关性的问题随着分子生物学的发展引起了人们的广泛兴趣。现就血管紧张素－１转换酶基因（ＡＣＥ基因）多态性（ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ）与糖尿病肾病易感性（ｓｕｓｃｅｐ－ｔｉｂｉｌｉｔｙ）的相关性问题综述如下。１肾素—血...     

BAC5-scFv的表达、复性及活性检测

目的探讨以包涵体形式表达的抗鼻咽癌单克隆抗体(mAb)BAC5的单链抗体(BAC5-scFv)的纯化、复性方法,并对其活性进行检测。方法扩增pET-22b-scFv质粒转化的大肠杆菌BL21(DE3)菌株,培养、破菌后,分离和变性包涵体,用Ni-NTA His Bind层析柱纯化变性的scFv。经稀释、透析及尿素梯度凝胶层析柱3种方法进行复性。用细胞免疫组化染色和蛋白印迹法(Western blot),鉴定复性后的BAC5-scFv的免疫活性。结果Ni-NTA His Bind亲和层析柱能有效纯化变性的scFv。以尿素梯度凝胶层析柱复性的蛋白回收率最高。免疫细胞化学染色法检测及Western blot分析证实,复性后的BAC5-scFv可与CNE2细胞上的抗原特异性结合。结论以包涵体形式表达的BAC5-scFv经变性、纯化及复性后,获得良好的免疫活性,为大量制备具有活性的BAC5-scFv,并用于鼻咽癌的放射免疫显像和治疗研究奠定了基础。     

单钳道内镜跨越式荷包缝合法封闭医源性消化道黏膜缺损42例分析

目的 探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合法在封闭医源性胃肠黏膜缺损中的临床价值.方法 回顾性分析2015年4月至2016年8月我科消化内镜中心对胃肠道病变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)形成较大创面的患者资料,其中42例采用我科自创的单钳道内镜跨越式荷包缝合(研究组),余21例创面旷置(对照组),比较两组术后并发症发生情况及创面愈合情况,评估单钳道内镜跨越式荷包缝合法的可行性、安全性和疗效.结果 研究组ESD术后创面直径(1.4±0.8)cm,对照组创面直径(1.2±1.0)cm,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组单钳道内镜跨越式荷包缝合创面,每个患者平均使用金属夹4～6个,尼龙绳1～2个,创面缝合满意,成功率100％,术后5例(5/42,11.9％)出现一过性发热,4例(4/42,9.5％)出现腹痛、腹胀;对照组中4例(4/21,19.0％)出现发热,6例(6/21,28.6％)出现腹痛、腹胀,2例(2/21,9.5％)术后创面出血,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组住院时间(4.52±1.27)d,对照组住院时间(6.94±1.53)d,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访,研究组1个月后创面均愈合良好,可见疤痕形成,有6例患者金属夹及尼龙绳未脱落,2个月后复查内镜,创面光滑,愈合良好,仅1例患者金属夹及尼龙绳未脱落;对照组1个月后随访,3例患者创面形成巨大溃疡,2个月后复查内镜,其中1例患者溃疡面愈合较差.结论 单钳道内镜跨越式荷包缝合法修补ESD术后较大创面术后并发症率低、住院时间短、创面愈合好;该法安全而有效,可广泛应用于临床.     

腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌7例体会

目的 探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 回顾性分析黄山市人民医院2015年6月至2016年8月行腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠膀胱术7例患者的临床资料,患者经病理证实为肌层浸润性膀胱尿路上皮癌Ⅱ～Ⅲ级。腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫,膀胱切除, 男性患者切除前列腺及精囊腺,女性患者子宫次全切除。结果 7例患者手术均获得成功,手术时间390～570 min,平均（451.47±103.03）min;术中出血量200～1 100 mL,平均（514.28±318.48） mL;术后3～6 d肠道功能恢复,未出现尿瘘及肠道并发症;患者随访5～19个月,生存率为100.0%,肾功能检查均正常,无复发或转移。结论 腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠膀胱术,是治疗肌层浸润性膀胱癌的一种安全、有效的手术方法。     

手术联合新辅助化疗对局部晚期食管癌患者的疗效及生存时间研究

目的　评估手术联合新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及生存时间。方法　收集2010 年4 月～2012 年2 月间本院收治的局部晚期食管癌患者88 例,按照随机数表法将入组患者分为对照组（n=44）、观察组（n=44）。对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受新辅助化疗联合手术治疗,对比两组术前、术后3 月血清肿瘤标志物及血管新生指标的含量差异,进行随访并记录两组患者的中位生存时间及1 年、5 年生存率。结果　术前,两组患者血清肿瘤标志物、血管新生指标含量的差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 月,观察组患者血清肿瘤标志物YY1、TSGF、Cyfra21-1 以及血管新生指标TGF-β1、VEGF、MMP-9 的含量均显著低于对照组患者（P<0.05）。随访期间,观察组患者的中位生存时间长于对照组患者,术后1 年、5 年生存率高于对照组患者（P<0.05）。结论　新辅助化疗联合手术治疗局部晚期食管癌,可降低肿瘤恶性程度,延长患者生存时间。     

氧糖剥夺条件下p75神经营养素受体在人神经母细胞瘤细胞中的表达和作用

目的 探讨氧糖剥夺（OGD）条件下p75神经营养素受体（p75NTR）在人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y）中的表达变化和作用。方法 SH-SY5Y细胞OGD模型的建立采用三气培养箱无糖无血清培养方法。模型成功建立后设立3组：无血清常规培养组（对照组）、OGD组和OGD+p75NTR竞争性阻断剂LM11A-31处理组（OGD+LM11A-31组）。在细胞培养12 h时用利用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测3组细胞存活率,乳酸脱氢酶（LDH）活力检测试剂盒测定LDH释放活力,流式细胞术检测凋亡细胞比例,蛋白质印迹法检测p75NTR的蛋白表达。结果 成功构建SH-SY5Y细胞OGD模型。细胞培养12 h时,对照组、OGD组和OGD+LM11A-31组细胞存活率分别为（94.80±4.06）%、（50.34±5.55）%、（64.68±4.59）%,LDH释放活力分别为（46.93±5.49）U/L、（353.09±30.67）U/L和（282.20±25.60）U/L,凋亡细胞比例分别为（1.82±0.45）%、（14.98±2.59）%和（7.36±1.98）%,p75NTR蛋白相对表达量分别为0.06±0.01、0.41±0.02和0.19±0.03,差异均有统计学意义（F=67.94、142.10、36.28、221.20,P均<0.05）。多重比较显示,OGD组细胞存活率低于对照组,LDH释放活力高于对照组,凋亡细胞比例高于对照组,p75NTR蛋白表达高于对照组,差异均有统计学意义（Bonferroni法,P''均<0.05）;而LM11A-31处理后OGD+LM11A-31组细胞存活率高于OGD组,LDH释放活力低于OGD组,凋亡细胞比例低于OGD组,p75NTR蛋白表达低于OGD组,差异均有统计学意义（Bonferroni法,P''均<0.05）。结论 OGD条件下p75NTR在人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y中表达增加,可能促进了神经损伤和凋亡。