SARS病区医院感染的预防和管理

传染性非典型肺炎(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)是一种传染性极强、危害性极大的呼吸系统传染病。在北京SARS疫情最高发的2003年4月下旬至5月中旬,本文第一作者作为院内感染监督员在北京大学第一医院SARS病区(含重症监护病房,ICU)工作了3周。该病区收治SARS临床确诊病例120余人,参与救治的医务工作者达300余人,在此3周无一例院内医务人员感染SARS,这与强化SARS院内感染的管理与预防工作是分不开的,现总结报告如下。1各级领导应充分重视SARS院内感染的预防,健全规章制度在SARS的诊疗中贯穿了院内感染因素,任何一个…     

HIV感染者流行病学危险因素的广义判别分析

目的 研究口岸检出HIV感染者的流行病学特征和危险因素的独立及交互作用.方法 对2004～2008年东部某省口岸在疾病监测中检出的98例HIV感染者进行描述性流行病学分析,用广义判别分析研究危险因素对HIV感染者的独立及交互作用.结果 HIV感染者以男性35～49岁年龄组为主(67.35%),文化程度以中学以上为主(81.63%),职业以劳务(46.94%)为主,有外籍女性性服务工作者和外籍教师各2例(2.04%).广义判别分析表明文化程度,国籍与文化程度、职业与文化程度、劳务史与文化程度、国籍与性伴侣数、职业与性伴侣数、文化程度与性伴侣数的交互作用,以及国籍、职业、劳务史三者之间的交互作用对HIV感染者判别具有统计学意义(P<0.05),判别函数对HIV感染者的灵敏度为76.53%,阳性预测值为81.52%.结论 口岸HIV感染者有其特定的流行病学特征,广义判别分析是研究HIV感染者危险因素交互作用的有效工具.     

鼠密度与气象因素的响应面分析研究

目的在相关回归分析的基础上,运用响应面模型分析对影响鼠密度的复合气象因素进行研究。方法连续监测鼠密度与7种气象因子资料,进行相关和线性回归分析,建立气象因子对鼠密度影响的响应面模型。结果线性回归分析表明月平均最低气温、日照时间、降雨量对回归方程的贡献最大,线性回归方程有统计学意义（P〈0．030）,复相关系数为0．716。响应面分析表明月平均最低气温（P=0．003）、降雨量的二次方（P=O．059）、月平均最低气温与日照的交互作用（P=0．027）是影响鼠密度的气象因素,响应面模型有统计学意义（P〈0．013）,复相关系数为0．761。结论响应面分析法能够较好地应用于气象因子对鼠密度的影响,建立的响应面模型优于多元线性回归,气象因素对鼠密度的影响是多因素及交互作用的结果。     

江苏特殊监管区域卫生检疫监管能力评估体系的构建思路

〔目的〕确保各项检疫监督和卫生措施得到落实,提高特殊监管区域卫生检疫监管水平。〔方法〕结合国际保税物流发展趋势和《国际卫生条例（2005）》对风险监测评估和口岸核心能力要求,采用专家咨询和层次分析法探索构建特殊监管区域卫生检疫监管能力的评估体系框架,用Saaty’s法估计各指标的权重。〔结果〕依据系统性、需求性、科学性、适用性和效率性原则,确定江苏特殊监管区域卫生检疫监管能力评估体系项目指标构成,包括评估体系的层次结构和权重系数。评估体系一级指标的评价项目依次为人员技术能力、基础设施配备、检疫查验、卫生处理、媒介防制、卫生控制和突发公共卫生事件应对能力;二级指标的评价项目包括办公设施等26项,并对评估体系进行了实际应用,运行效果良好。〔结论〕建立评估体系,有利于明确卫生检疫监管能力建设的组成项目和工作重点,维护监管区域卫生安全。     

基于径向基函数神经网络的口岸鼠密度动态预测

目的建立口岸鼠密度变化的动态模拟径向基函数神经网络模型,分析预测效果。方法监测鼠密度,分析鼠密度与气象因子相关性,运用多元回归方程分析气象因子对鼠密度的影响,建立鼠密度变化的动态模拟径向基函数神经网络模型,分析模型的准确性。结果建立的模型的训练准确率为91.34%,检验准确率为91.17%,测试准确率为89.03%,平均准确率为90.51%。模型认为自变量的重要性排序依次为月均最低气温、月均相对湿度、日照、降水量。结论径向基函数神经网络技术能够较好地应用到鼠密度动态预测工作中,为口岸鼠类防控提供了科学依据。     

医院管理应对公共卫生突发事件的探讨

公共卫生突发事件是指意外发现某种传染病大规模传播流行、自然灾害引发的疾病流行、生物化学的恐怖攻击、放射性核辐射、中毒事件等造成危害社会安全、人身安全、财产安全的特发事件。严重急性呼吸综合症(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)是我国进入21世纪后遭遇的首次全     

我国法定传染病发病率变化对卫生检疫的影响

目的探讨国内传染病发病率变化对口岸卫生检疫的影响。方法对1995～2003年国内甲、乙类部分传染病的发病率和死亡率进行描述性流行病学分析。结果国内传染病总发病率呈不断上升趋势,以性传播疾病最为显。其它大部分检疫和监测传染病发病率变化具有各自的相应特点。结论针对传染病变化特点加强口岸卫生检疫,特别是出国人员的性传播疾病的监测,做好呼吸道和肠道传染病的应急准备。     

口岸检出HIV感染者危险因素的结构方程模型分析

目的研究HIV感染的直接、间接影响因素,探索其对HIV感染影响程度。方法以口岸检出的HIV感染者和非HIV感染者各133例为研究对象,以年龄、性别、国籍、文化程度、职业、劳务史、输血史、吸毒史、性伴侣数、是否有同性伴侣、不洁性生活史、是否为HIV感染者为显变量,以人口特征、社会因素、行为因素作为隐变量,构造结构方程模型。结果人口特征、社会因素和行为因素存在直接效应和间接效应影响,间接效应主要体现在不洁性生活史、性伴侣数和文化程度的作用。隐变量对HIV感染影响程度的排序依次为行为因素、人口特征和社会因素,同时三者之间两两有关联。结论显变量对隐变量有直接与间接效应的双重作用,隐变量之间又存在相互关联,共同影响着HIV感染。     

集中空调通风系统对健康影响的量表调查研究

目的:研究在集中空调通风系统环境中长期工作对口岸从业人员健康的影响。方法:以长期在集中空调通风系统环境中从事口岸饮食服务的女性194人(暴露组)、不在集中空调通风系统环境中从事饮食服务女性169人(非暴露组)为研究对象。使用SF-36量表,测试反映健康状况的各项指标。结果:不同组研究对象的基本情况差异无统计学意义(P>0.05);两组的生理职能得分、精力得分、情感职能得分、精神健康得分、健康变化得分差异无统计学意义(P>0.05);暴露组躯体疼痛得分、一般健康状况得分、社会功能得分小于非暴露组(P<0.05)。结论:长期在集中空调通风系统中工作可能会对口岸从业人员产生潜在的亚健康影响,应强化监督,采取科学的干预措施。     

德国肠出血性大肠杆菌O104:H4暴发疫情带来的思考

2011年4月以来,德国多个地方肠出血性大肠杆菌(EHEC)O104:H4感染和溶血性尿毒综合征(HUS)疫情暴发。本文概述本次疫情的概况以及德国政府采取的应对措施,并从机构协作、信息公开、流行病学发挥的作用、症状监测重要性四个方面讨论对我国口岸卫生检疫工作的启示。