CONSORT系列一中医药临床研究报告中应清晰阐述试验设计理念

《中医药临床随机对照试验报告规范(草案)》[1-2]于2007年以中文和英文同时发表,旨在广泛收集国内外专家意见,使CONSORT for TCM工作小组成员可尽快确定报告规范的最后版本。草案与《随机对照试验报告统一规范(Consolidated Standards for Reporting Trials,CONSORT)》     

免疫损伤对离体培养心肌细胞力学特性的影响

目的：探讨病毒性心肌炎时免疫损伤对心肌细胞损害的发病机理。方法：成功建立自身免疫离体心肌细胞模型，在此基础上进行心肌细胞的细胞力学特性的分析。结果：免疫损伤对心肌细胞有明显的损害，心肌细胞收缩力下降，其中免疫损伤的心肌细胞在２４小时的心肌收缩力下降比１２小时更为明显。结论：免疫损伤使心肌细胞收缩力下降。     

牙膏中^131I吸收率测定牙膏作补充微量元素载体的可行？…

采用＾１３１Ｉ作示踪剂，掺入牙膏中，按日常习惯剧牙后，测出甲状腺吸碘率，据此计算出牙膏中碘的吸收范围为２４－２７５μｇ／ｄ，极端值为６２４μｇ／ｄ，证明此方案可以满足补碘的需要。     

外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的系统评价

目的系统评价外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网创伤组专业试验数据库(2006年第1期)、MEDLINE(1966～2006.3)、EMbase(1966-2006．3)、中国生物医学文献数据库(1979～2006.3)、万方数据库和维普数据库;手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集外固定架对比髓内钉固定治疗成人胫骨干骨折的随机和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4．2．8。结果纳入外固定架对比髓内钉治疗成人胫骨干骨折的随机对照试验3篇、半随机对照试验2篇,共计279例患者。Meta分析显示,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率[RR 2．45,95％CI(1.31,4．61),P=0．005]和术后骨折畸形愈合率[RR 2．85,95％CI(1．20,6．79),P=0．02]比髓内钉组高。住院时间外固定架治疗组更短[RR -5.50,95％CI(-6,99,-4．01)]。结论与髓内钉固定相比较,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率和畸形愈合率更高。在骨折延迟愈合率、不愈合率及骨折愈合时间方面,外固定架与髓内钉固定之间的差异无统计学意义。但对GustiloⅢC骨折的疗效尚待进一步研究。因本系统评价纳入的研究质量不高,病例数较少,上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证,以增强证据的论证强度。     

中国替代和补充医学协作网启动会议纪要

2008年5月23日，中国替代和补充医学协作网（Chinese Network of Complementary and Alternative Medicine，CNCAM）启动会议在第五届亚太地区循证医学研讨会（兰州）期间举行。参会单位包括中国中医科学院、新疆医科大学、广州中医药大学、天津中医药大学、井冈山大学、安徽医科大学、解放军总医院、首都医科大学、山东大学、香港浸会大学和中国循证医学中心（四川大学华西医院）等11个单位近50名代表。代表们围绕成立CNCAM的必要性、宗旨、组织结构和工作计划展开热烈讨论并达成以下共识。     

用价格手段制止假碘盐的建议

我国政府极为重视碘缺乏病的防治工作,制订和实行了一系列重大措施,投入了巨大的人力物力:从1993年开始在全民中实施食盐加碘;将每年的5月5日定为“防治碘缺乏病日”;从中央到地方,各级党委和政府都将消除碘缺乏病作为保护婴幼儿智力不受损害,提高民族素质的大事列入工作日程;从1997年开始,制订了着重推行对孕妇和新生儿的碘营养监测的计划,由各级妇幼保健、医疗机构和地方病防治单位分工协作,对妇女在婚前就进行碘营养知识的教育,孕期进行尿碘水平监测等等。我国的碘缺乏病防治体系取得了巨大的成就,受到了国际社会的肯定和支持。根据对全…     

Gamma钉与滑动髋螺钉治疗股骨转子间骨折术后相关并发症的系统评价

目的 对Gamma钉与滑动髋螺钉治疗股骨转子间骨折术后相关并发症进行评价比较.方法 检索Gamma钉与滑动髋螺钉治疗股骨转子间骨折的随机对照试验.严格评价各纳入研究的质量并提取与内置物相关并发症的资料数据,采用RevMan4.2.10进行荟萃分析.结果 共纳入10个随机对照试验,3个半随机对照试验.分析结果表明,Gamma钉与滑动髋螺钉比较,前者固定术后股骨干骨折发生率显著增高[RR=3.75,95%CI(1.47,9.55),P=0.006];在拉力螺钉切出率和术后总的固定并发症率方面,两者间差异无统计学意义.结论 与滑动髋螺钉固定相比,Gamma钉治疗股骨转子间骨折术后发生股骨干骨折的概率更高.骨折稳定性可能影响内置物固定术后并发症的发生,有必要进行更多针对骨折稳定性分型的大样本、高质量的临床研究,以获取更充分可靠的证据.     

小鼠病毒性心肌炎的心肌结构及左室功能变化的初步研究

目的:探讨病毒性心肌炎时的心肌结构与收缩力变化的关系。方法:建立病毒性心肌炎的动物模型,观测病毒损伤阶段和免疫损伤阶段心肌的超微结构和心肌收缩力改变。结果:病毒性心肌炎早期的心肌细胞的线粒体超微结构发生了变化,心肌细胞收缩力下降,左室压(LVP)为(14.2±0.8)kPa,dp/dt为(273.1±10.0)kPa/s,正常对照LVP为(17.1±0.7)kPa,dp/dt为(359.8±9.3)kPa/s,P＜0.01;后期心肌组织严重损害,不仅有线粒体溶解破坏,而且肌原纤维变细、减少等,并且心肌收缩力指标明显下降,LVP为(11.8±0.2)kPa,dp/dt为(209.5±6.9)kPa/s,与早期相比差异有显著,P＜0.01。结论:病毒性心肌炎早期,即病毒损伤期,造成心脏功能下降的原因主要是病毒引起心肌细胞的超微结构改变,特别是对线粒体的损伤,使心肌细胞供能障碍,心肌收缩力减小;病毒性心肌炎后期,免疫反应造成心肌组织损害较病毒直接损害更严重,造成心肌收缩力明显减小。     

生脉注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价

目的 系统评价生脉注射液治疗急性心肌梗死（AMI）对病死率的影响。方法 计算机检索Cochrane数据库 (2007年第3期)、PubMed（1980—2007）、EMBASE（1979—20074）、OVID（1979—20074）、中国生物医学文献光盘数据库（CBM,1979—20074）、中国学术期刊全文数据库（CNKI,1980—20074）、中文科技期刊数据库（VIP,1989—20074）,手工检索国内心血管疾病会议论文集,筛选生脉注射液治疗AMI的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验。采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.6中的方法进行文献质量评价,应用RevMan 4.2.9软件进行统计分析。结果 共纳入4个RCT的376例AMI患者,纳入研究质量均为C级。Meta分析结果显示,使用生脉注射液的治疗组病死率降低〔RR：0.18,95%CI（0.04,0.77）〕,但使用血管活性药物的生脉注射液治疗组病死率降低趋势不明显〔RR：0.67,95%CI（0.29,1.51）〕。结论 根据当前证据,西医常规治疗联用生脉注射液可以降低AMI病死率,但有必要对使用血管活性药物治疗AMI时是否加用生脉注射液及加用的时机、方法进行进一步研究。由于纳入研究质量较低,从这些研究中所获得的证据强度不高,有待更多高质量研究加以验证。