带膜金属支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金带膜内支架在治疗食管癌术后胸内吻合口瘘中的应用价值。方法在X线电视透视下对22例食管癌术后胸内吻合口瘘患者进行镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗。结果19例一次植入成功，成功率86％，恢复正常饮食；不完全封堵瘘口3例（14％）；16例术后出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状；1例出现上消化道大出血。22例病人均治愈出院，治愈率100％。结论镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘成功率高，治愈率高，操作简单，安全，见效快，并发症少，有效解除患者痛苦，宜在临床上推广使用。     

呼吸机依赖受体肺移植术后撤机策略探讨(附6例报告)

目的:探讨呼吸机依赖的终末期肺病受体肺移植术后机械通气撤离的条件、时机、技术方案.方法:通过回顾2002年9月～2006年6月间共6例呼吸机依赖受体的临床资料,并结合有关文献进行分析.结果:6例呼吸机依赖受体肺移植术后平均13.5天成功撤机,术后随访时间1～4年,平均生存期(21.33±3.48)个月.结论:控制感染、气道管理、强化营养、前列腺素E1应用、呼吸肌锻炼、序贯通气、心理护理等是提高撤机成功率的重要保证.     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

80例外耳道真菌病的临床及实验分析

由于滥用抗生素与激素,临床上真菌感染日趋增多,外耳道真菌病的发病亦成上升趋势,该病有易复发的特点,常被误诊为湿疹或外耳道炎,从而延误治疗,加重病情.2003年5月～2006年5月,对门诊80例外耳道真菌病患者进行真菌学检查,并在短期内治愈,现报告如下.     

四环素可的松眼膏在泪道探通术中的应用

2000—2005年我科在临床实践中采用“四环素可的松眼膏”作泪道保护剂，将其推注到探通后的泪道中，获得了较好的疗效。现报告如下。     

直肠拖出式双吻合器技术在低位直肠癌中的应用

目的评价直肠拖出式双吻合器技术治疗低位直肠癌的疗效。方法1998年1月～2007年12月对30例低位直肠癌采用直肠拖出式双吻合器技术进行保肛手术。结果30例患者均成功保留肛门，发生吻合口瘘1例（3．3％），吻合口狭窄1例（3.3％），局部复发2例（6．7％）。术后3～6个月排便功能均控制良好。结论直肠拖出式双吻合器技术方法简单，并发症少。     

运动对高脂血症大鼠肝脏胰岛素受体底物-2表达的影响

目的观察高脂血症大鼠运动后肝脏胰岛素受体底物-2(IRS-2)的变化,探讨IRS-2在运动改善大鼠糖脂代谢中的作用。方法将26只Wistar大鼠分为正常对照组(9只)、高脂膳食组(9只)和高脂膳食 60 min运动组(运动组,8只)。测定各组大鼠肝脏IRS-2 mRNA及蛋白表达的变化。结果①高脂膳食组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著高于正常对照组和运动组(P值均<0.05),运动组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于高脂膳食组(P<0.05)。②高脂膳食组大鼠肝脏IRS-2 mRNA及蛋白表达水平显著低于正常对照组和运动组(P值分别<0.01、0.05)。结论高脂饮食在导致大鼠血糖、血脂代谢异常的同时,能降低大鼠肝脏IRS-2的表达,而运动能够增加大鼠肝脏IRS-2的表达,运动对血糖和血脂的改善作用可能与IRS-2的表达增加有关。     

银杏达莫与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察银杏达莫与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:2型糖尿病伴有周围神经病变患者72例,随机分为两组,治疗组37例,予银杏达莫(杏丁)20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉点滴,1次/d,同时予弥可保(甲钴胺)500μg肌肉注射,1次/d,连续治疗4周;对照组35例,单用甲钴胺500μg肌肉注射,1次/d,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后症状、体征,测定正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:两组临床疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组神经传导速度治疗后较治疗前有显著改善(P<0.01),差异具有显著性;对照组在神经传导速度方面也有改善(P<0.05)。结论:银杏达莫与弥可保联合应用治疗糖尿病周围神经病变比单用弥可保疗效更好,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)在抢救急性毒鼠强中毒中的应用

目的 观察二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)对急性毒鼠强中毒患者的疗效.方法 对照组32例给予常规治疗(洗胃、导泻、脱水、解痉镇静和对症支持治疗);治疗组36例在常规治疗基础上,给予二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)0.125～0.25g肌肉注射,每日3～4次.结果 治疗组、对照组抽搐持续时间分别为(3±2.5)h,(24±16)h,死亡率分别为2.8%和12.5%.二组差异有显著性(P＜0.05).结论 二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)可明显缩短毒鼠强中毒患者抽搐时间,降低死亡率,疗效确切.     

关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折

目的评价膝关节镜下经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法2007年4月~2008年8月间我科收治的16例髌骨骨折患者,采用膝关节镜和C臂辅助下闭合复位,经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗。对该16例病例资料进行分析和总结。结果所有病例术后膝关节功能良好,根据胥少汀评分法,优12例(75%),良4例(25%)。结论膝关节镜下经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折具备以下优点:固定牢固,创伤小,恢复快,复位确切,能同时探查和处理膝关节其他损伤。