辨证分型治疗老年人功能性消化不良临床观察

观察中医辨证分型结合西医治疗老年人功能性消化不良的疗效。方法:将80例老年功能性消化不良患者随机分为两组。40例治疗组用中西医结合治疗治疗,40例对照组用西药治疗,观察疗效。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:通过中医辨证分型结合西医治疗老年人功能性消化不良效果优于单纯西医治疗。     

左氧氟沙星联合阿莫西林、埃索美拉唑方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效与安全性。方法选择116例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组各58例。治疗组给予埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林口服,2次/d,疗程1周;对照组给予埃索美拉唑加克拉霉素加甲硝唑,2次/d,疗程1周。5周后复查Hp,观察Hp根除率及临床症状、不良反应。结果左氧氟沙星组Hp根除率91.4%,对照组Hp根除率87.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。左氧氟沙星组临床症状缓解明显,不良反应少。结论埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法,对根除Hp可以获得较理想效果,病人不良反应发生率低,依从性较好,是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择。     

自拟温中健脾汤治疗老年人Hp相关消化性溃疡45例

目的探讨自拟温中健脾汤治疗老年人Hp相关消化性溃疡的临床疗效。方法选择90例老年Hp相关消化性溃疡患者,随机分为两组,对照组45例,给予常规西药治疗,治疗组45例,在常规西药的基础上加服温中健脾汤,治疗5W后观察临床疗效、症状改善、HP转阴率、胃镜检查的情况。结果治疗组临床疗效总有效率为91.11%,而对照组仅为73.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05),且治疗组在HP转阴率高于对照组。结论温中健脾汤联合西药治疗老年人Hp相关消化性溃疡效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

高血压患者双向转诊临床路径的探讨与分析

目的探讨高血压患者双向转诊临床路径,分析高血压患者双向转诊临床路径的效果。方法 2010-03-01—2011-09-30被瑞康医院承办的社区卫生服务中心转诊到瑞康医院心内科门诊和病房的高血压患者以及被瑞康医院心内科和病房转诊到瑞康医院所承办的社区卫生服务中心的高血压患者60例为试验组,另选取同时期自发到瑞康医院内科门诊、急诊和病房就诊的高血压患者60例为对照组。采用病例查阅、专家咨询、现场考察、试点研究、个人访谈等方法,建立高血压患者双向转诊临床路径。对比两组患者再次就诊率、首次就诊时间、住院时间、医疗费用(总费用、检查费、诊疗费、药费)以及患者的满意度。结果试验组高血压患者再次就诊率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组高血压患者首次就诊时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组高血压患者住院总费用、检查费、诊疗费、药费较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组高血压患者对医护人员服务态度的满意度、诊疗技术的满意度、对转诊疗效的满意度、对医疗费用的满意度较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向转诊临床路径对高血压患者再次就诊率、首次就诊时间、住院时间、医疗费用以及患者的满意度均有影响,有很好的社会效果和经济效益,是切实可行有效的临床路径。     

埃索美拉唑三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的探讨

目的观察埃索美拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性十二指肠球溃疡患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组口服埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;对照组口服法莫替丁、阿莫西林、克拉霉素,观察溃疡愈合率、HP清除率和临床症状的改善情况。结果治疗组与对照组的溃疡愈合率、HP根除率、显效率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组均无明显副反应。结论联合用药治疗HP阳性的消化性债疡,溃疡愈合率高,疼痛缓解决,且HP根除率和复发率均显著地低于单用埃索美拉唑。     

双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值分析

[目的]评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。[方法]对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的146例患者行双气囊电子小肠镜检查,并对其临床相关资料进行分析。[结果]腹痛查因阳性率43.75%（7/16）,呕吐查因阳性率100%（12/12）,黑便查因阳性率100%（41/41）,双气囊电子小肠镜检查发现小肠阳性病变146例,其中小肠毛细血管扩张征19例,小肠炎32例,小肠Crohn病39例,回肠多发溃疡8例,空肠脂肪瘤3例,小肠肿瘤24例,小肠血管畸形13例,回肠憩室并出血8例,无明显并发症。[结论]双气囊电子小肠镜检查对小肠疾病具有较高的诊断价值,且安全可靠。     

中线恶性肉芽肿5例临床分析

作者近年来以鼻阻，发热，纳差，乏力，尿黄，肝功能异常，疑诊为“病毒性肝炎”收住院5例。经病理诊断为鼻腔中线恶性肉芽肿，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组5例，男4例；女1例。年龄：11～46岁，平均32岁。1．2临床表现鼻阻，鼻涕带血4～6周，发热，头痛，纳差，乏力1～2周，尿黄1周。1．3主要阳性体征体温37.5℃～39．5℃，脉搏80～120／min，急性病容，皮肤与巩膜黄染3例。颌下、颈部、锁骨上、腋窝淋巴结均肿大。眼睑轻度浮肿2例。鼻阻，有臭味，鼻粘膜粗糙色淡，有剥脱及溃疡，前庭与甲间粘膜呈乳头状改变，有血痴，副鼻窦区…     

暴发性肝炎患者血清甲状腺激素水平

曾有报告,可用血清三碘甲状腺素(T_3)和反三碘甲状腺素(rT_3)含量作为估价肝病患者病情的严重性及预后的指标,但对暴发性肝炎(FH)患者的 rT_3值尚无报道。为了评价 FH 患者的甲状腺机能,作者测定了19例 HF 患者的 T_3、甲状腺素(T_4)、rT_3、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺素结合球蛋白(TBG),并与10名健康对照者及80例其他肝病患者的结果相对比。结果表明,肝病组的 T_3值均明显低于对照组(117±38ng/a1);FH 为40±10ng/dl(P<0.001),慢性肝     

肝硬变并非酮症性高渗性糖尿病昏迷一例报告

患者男,47岁。20年前曾患肝炎,肝功能时有异常,近半年来乏力、纳差、腹胀、水肿加重,于1988年12月25日住院。既往无糖尿病史。体检:T36℃,P88次/分,BP12.24/9.31kPa。意识清,精神尚可,面色晦暗。蜘蛛痣( ),肝掌( ),巩膜黄染。心肺正常。蛙形腹,肝脾未能触及,腹水征(卄)。下肢水肿(卄),扑击震颤(±),踝阵挛(-)。实验室检查:血WBC4×10~9/L,N0.81、L0.19,血小板70×10~9/L。GPT 120U(King法),胆红素51μmol/L,TTT 8U,白蛋白18g/L,球蛋白36g/L,HBsAg 1:16( ),血糖13.1mmol/L,血钠157mmol/L、血钾5.2mmol/L,BUN8.6mmol/L,血渗透压为346mmol/L。尿糖(卄),酮体(-)。B型超声波、CT检查均符合“肝硬变”。