综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者大脑神经活动的影响

目的：探索综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者脑区激活和功能连接强度的即刻影响。方法：于2022年5—10月在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊招募乳腺癌术后淋巴水肿患者11例,进行单次综合淋巴消肿治疗,干预前后对所有患者进行上肢围度和肩关节活动度测定,并进行静息态及任务态近红外脑功能成像检测。同时招募年龄和身体质量指数匹配的健康对照10例,进行静息态及任务态近红外脑功能成像检测。结果：与健康对照组相比,乳腺癌术后淋巴水肿患者的静息态近红外脑功能成像表现出运动网络间功能连接强度普遍异常增高（P<0.05）;与干预前相比,乳腺癌术后淋巴水肿患者干预后的上肢围度和肩关节活动度显著改善,差异有显著性意义（P<0.05）。在肩关节前屈运动任务中,患侧DLPFC、M1区激活显著性降低,差异有显著性意义（P<0.05）。干预后静息态脑网络中的功能连接强度广泛降低,患侧M1-健侧S1、健侧M1-患侧SAC、患侧M1-患侧SAC、健侧S1-患侧SAC、患侧DLPFC-健侧S1、患侧DLPFC-患侧M1、患侧S1-患侧SAC、健侧M1-患侧S1、患侧DLPFC-健侧M1、患侧M1-...     

早期跑台训练在改善颅脑外伤大鼠认知功能中的应用

目的:观察早期运动对中重度颅脑外伤(TBI)大鼠认知功能的影响。方法:成年雄性SD大鼠30只,随机分为运动组、对照组和假手术组。制作中重度控制性皮质损伤(CCI)颅脑外伤模型,运动组大鼠在术后1天进行电动跑台运动训练,30min/d,1次/d,为期2周,训练结束后休息1周;术后第21—25天行Morris水迷宫(MWM)检查,评估大鼠认知功能的变化;术后第26天行Western blot检查海马区脑源性神经营养因子(BDNF)表达。结果:运动组术后第21—24天平台搜索的潜伏期较对照组缩短,术后第25天颅脑外伤后运动组的象限游泳路程占总路程的百分值(29.1±0.02)大于对照组(23.10±0.02)(P0.05);运动组和对照组大鼠损伤对侧皮质内BDNF蛋白表达分别为(0.94±0.10)和(0.65±0.03),表明运动上调损伤对侧的海马区BDNF的表达。结论:早期进行适宜强度的运动训练治疗能改善颅脑外伤大鼠认知功能和上调海马BDNF的表达。     

血必净在心肺复苏大鼠脑损伤中的神经保护作用

目的探讨中成药血必净对心肺复苏模型大鼠脑损伤的神经保护作用及相关机制。方法采用Utstein模式建立心肺复苏大鼠模型,45只SD大鼠随机分成假手术组、血必净组和生理盐水组。血必净组和生理盐水组在建立心肺复苏大鼠模型后分别给予腹腔注射血必净和生理盐水。10d后采集鼠脑连冷冻切片后利用3DDoctor三维重建血必净组和生理盐水组大鼠脑损伤区域并测算脑损伤面积与体积;TUNEL法检测各组大鼠脑损伤区域神经细胞凋亡情况。结果成功建立心肺复苏大鼠模型,模型制作成功率50%;三维重建生理盐水组和血必净组大鼠鼠脑,经3D-Doctor 4.0测算,血必净组鼠脑皮质损伤面积和梗死灶体积均低于生理盐水组,P0.05;心肺复苏模型大鼠脑损伤区周围皮质出现凋亡细胞;给予血必净治疗后,与生理盐水组比较,血必净可以下调损伤区周围皮质神经细胞的凋亡指数(AI)。结论大鼠心肺复苏脑损伤后,给予血必净治疗后能减少大鼠脑内皮质损伤区面积和梗死灶体积,抑制损伤区周围皮质神经细胞的凋亡,具有神经保护作用。     

甲状腺肿瘤的规范治疗有六大误区须重新认识

甲状腺结节≠甲状腺癌 “甲状腺结节”这个问题在复旦大学附属肿瘤医院头颈外科门诊经常被问及。据统计,临床中甲状腺结节的发生率约为4％-7％,虽然有大部分报道超过10％,但大部分还是属于良性结节,并非都需要进行手术。在医学上,甲状腺结节指的是,在临床上甲状腺部位出现了异常的肿块。其性质可以分成三大类：良性、恶性、炎症性。     

骨关节炎患者中非甾体抗炎药和抑郁症状

最近的研究提示,与不具有骨关节炎（OA）的患者相比,OA患者的抑郁增加两到三倍。最近一项假说将抑郁归因于慢性全身炎症。细胞因子的释放和前列腺素的合成与抑郁之间的联系引发了对于抗炎药物治疗抑郁所带来的临床获益的探索。此研究的设计目的为更好理解在OA患者中,NASIDS治疗是否能减少抑郁症状。     

第八届美国联合委员会：高血压的管理

已知高血压会增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭和死亡的风险。医药学会从来自400多个提名者中任命的美国联合委员会八（JNC8）小组成员,建立证据陈述及提出血压治疗建议。本文报道这些建议。     

肩胛上神经阻滞治疗脑卒中后肩痛

基于人群的研究提示,在脑卒中幸存者中约有四分之一会出现偏瘫肩疼痛。这种疼痛与功能的减退,抑郁发生率的增加,康复干预及住院时间增加相关。这一随机对照研究调查肩胛上神经阻滞对偏瘫肩痛的治疗效果。     

肘部骨折患者屈伸肘肌群的等速肌力测定

用cybex-6000型等建肌力测试系统对20例肘部骨折患的肘关节屈伸肌力进行评价。结果表明：患肘屈伸肌群的峰力矩60°/s、120‰和180％s时均较健侧显降低，患肘的总作功量、平均功率和力矩加速能量亦显下降。患侧屈伸肌群的峰力矩比值较健侧虽有增高．但未见明显差异，废用性肌肉萎缩和关节源性肌肉抑制是导致肌肉功能降低的主要原因。在肘关节损伤后的康复治疗中．应加强肘关节屈伸肌力的训练．以改善肘关节的功能。     

丰富环境对缺血性脑卒中小鼠海马区Bcl-2和Bax蛋白表达和认知功能的效果

目的探讨丰富环境干预对缺血性脑卒中小鼠空间学习记忆能力,以及海马区凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法清洁级成年雄性C57BL/6小鼠42只,接受永久性左侧大脑中动脉栓塞术。术后3 d,将造模成功的小鼠32只随机分为标准饲养组(n=16)和丰富环境组(n=16)。另选8只小鼠为假手术组。假手术组和标准饲养组置于标准环境中饲养,丰富环境组置于丰富环境中饲养。21 d后,行Morris水迷宫测试,Western blotting和免疫荧光染色检测海马区Bcl-2和Bax蛋白水平。结果与标准饲养组相比,丰富环境组逃避潜伏期缩短(P<0.05),目标象限内停留时间、停留距离和穿过原有平台次数增加(P<0.05);Bcl-2水平升高(P<0.05),Bax水平降低(P<0.05)。结论丰富环境可以改善缺血性脑卒中小鼠空间学习和记忆功能,可能与抵制海马区细胞凋亡有关。     

提高我国糖尿病运动疗法的基础研究及临床研究水平

目前糖尿病的发病率在我国正逐年增加 ,据估计我国糖尿病患者约有 2 0 0 0万人。随着我国经济的发展 ,人口逐渐呈现老龄化 ,加之饮食、生活习惯的改变 ,预计在今后我国糖尿病的发病率还将会明显增加。因此 ,开展积极有效的糖尿病防治研究显得尤为重要 ,而糖尿病的康复治疗是其中一项重要措施 ,对提高糖尿病整体防治水平十分有益。运动疗法是糖尿病康复治疗中最基本的治疗方法之一 ,尤其是对 2型糖尿病疗效较佳。有关运动疗法的研究 ,国际上已有较多的报道[1,2 ] ,内容涉及运动疗法的作用机制、运动训练的强度及社区糖尿病患者的运动疗法等。…