广东和广西部分地区蝙蝠携带登革病毒及流行性乙型脑炎病毒的调查研究

目的了解广东及广西蝙蝠携带登革病毒和流行性乙型脑炎(乙脑)病毒的情况。方法2004年9月至2005年11月期间11次收集广东及广西部分地区的蝙蝠。收集的蝙蝠取脑组织标本和血清标本,采用两对登革病毒和乙脑病毒通用引物,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和细胞培养分离方法检测所采集蝙蝠标本中的登革病毒(denguevirus,DV)和乙脑病毒(Japaneseencephalitisvirus,JEV)。结果收集了4个科9个种共905只蝙蝠,其中棕果蝠154只、犬蝠395只、普通长翼蝠5只、小黄蝠52只、中菊头蝠228只、中华菊头蝠15只、小菊头蝠41只、双色蹄蝠8只、普氏蹄蝠7只。蝙蝠来源于粤中、粤西和桂东的7个县市。905只蝙蝠标本中未检测、分离到登革病毒和乙型脑炎病毒。结论未发现所调查的蝙蝠携带登革病毒和乙型脑炎病毒。     

社区中老年人静坐行为与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

目的分析社区≥40岁中老年人静坐行为与第1秒用力呼气容积(FEV1)下降的关联。方法基于上海郊区自然人群队列, 对其中部分≥40岁人群开展肺功能检查和国际体力活动问卷调查, 采用广义加性模型分析研究人群及不同性别、年龄亚组的静坐行为特征及其与FEV1下降的关联。结果 3 121名≥40岁研究对象中, FEV1下降占14.8%, 男性高于女性。完全静坐行为者占24.8%, 每日静坐时间及完全静坐行为占比性别及年龄别差异均无统计学意义(P>0.05)。在<60岁女性中, 完全静坐行为组与FEV1下降的关联是非完全静坐行为组的2.04(95%CI:1.11～3.72)倍。在<60岁的男性中, FEV1下降与每日静坐时间增加呈正相关(OR=1.16, 95%CI:1.04～1.29);静坐时间>5 h/d组与FEV1下降的关联强度是≤5 h/d组的3.02(95%CI:1.28～7.16)倍。上述关联在敏感性分析中仍然存在。结论 <60岁人群FEV1下降与静坐行为相关, 在女性中与完全静坐行为, 即中高强度体力活动水平的缺失相关;而在男性中与每日静坐时间的增加有关...     

基于标化工作量的社区卫生服务中心员工绩效考核项目厘定研究

目的：梳理绩效考核项目,为社区卫生服务中心建立基于标化工作量的绩效考核分配体系奠定基础,为厘定自身绩效考核项目提供参考。方法：于2020年10月,对社区卫生服务中心现有绩效考核项目进行盘点,并确定存在的问题;于2020年12月—2021年7月,借助六西格玛管理理念组织6轮焦点小组会议,对现有绩效考核项目进行重新梳理。结果：上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心目前在用的绩效考核项目有594项,存在过度拆分等问题。经过6轮焦点小组会议,最终梳理出新版项目共502项,包括426项基本医疗项目和76项公共卫生服务项目,保留科研等专项激励项目。结论：重复激励、过度拆分等会给绩效激励机制埋下隐患;借助六西格玛理念所梳理的新版绩效考核项目,严格遵循了从定义筛选规则起步,经过测量并分析多方面建议,从而优化考核项目,为社区卫生服务中心薪酬制度改革奠定了坚实基础。     

1986年北京市放射工作者个人剂量监测结果及其质量保证

为了调查北京放射工作者个人剂量的水平并估算集体剂量,我们在1986年采用双TL元件,对北京市319个放射性工作单位(7类放射性工作)中的1761名放射工作人员的个人剂量作了监测。 1 材料与方法 1.1 监测对象共累计监测了2284名放射工作人员。经核查剔除了不真实的剂量,并剔除1年内监测次数低于3次者,剩余的有效监     

残疾人康复服务纳入公共卫生服务体系的实践与思考

围绕残疾人“人人享有康复服务”的目标,上海市杨浦区残疾人联合会与区卫生行政部门合作,开展残疾人康复服务纳入公共卫生服务体系的策略研究和实践。并就相关工作策略进行总结分析,为推进我国残疾人康复事业的持续发展提供参考。     

传染病长期趋势对国家传染病自动预警信息系统预警阈值设置的影响分析

目的分析传染病长期趋势对CIDARS预警阈值设置的影响,合理调整预警阈值,提高传染病监测系统预警效果。方法根据控制图预警模型原理,选择2009-2015年松江区6种重点传染病,设置12个备选阈值,并根据周发病数将传染病长期趋势分为"Type A"、"Type B"和"Type C"。以C2模型为流行标准,通过分析预警阈值的灵敏度、特异度和ROC曲线,分别优选出6种传染病的最佳预警阈值,分析长期趋势对预警阈值的影响。结果 "TYPE A"为缓慢下降长期趋势,包括水痘和流行性腮腺炎,最佳阈值分别为P_(55)和P_(50);"TYPE B"为无明显变化长期趋势,包括风疹和流行性感冒,最佳阈值分别为P_(50)和P_(40),"TYPE C"为缓慢上升长期趋势,包括手足口病和猩红热,最佳阈值分别为P_(95)和P_(80)。预警模型倾向于为TYPE C类传染病推荐较大的阈值,为TYPE A和B类传染病推荐较小的阈值。结论在传染病早期预警阈值优选时,应考虑长期趋势的影响,同时综合考虑防控制措施的可及性、调查处置费用等因素,改善预警效果。     

基于肠道菌群探讨二精丸对AD模型大鼠认知功能的影响及机制北大核心CSCD

目的:研究二精丸对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知功能的影响,并从肠道菌群角度探讨其作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、多奈哌齐1 mg/kg组、二精丸4.5、9.0 g/kg,每组14只。除正常对照组外,其余各组大鼠腹腔注射D-半乳糖100 mg/kg并双侧海马注射Aβ_(25-35),建立AD大鼠模型。连续灌胃给药5 w后,Morris水迷宫考察大鼠学习记忆能力。末次给药24 h后,取组织。16S rDNA高通量测序技术分析各组大鼠肠道菌群多样性和组成;HE染色观察大鼠结肠组织病理学改变;ELISA法检测大鼠海马组织炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6含量;免疫组化法检测大鼠肠黏膜闭锁连接蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)和紧密连接蛋白-1(Claudin-1)表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠学习记忆能力显著降低,肠杆菌属数量显著增加,结肠组织损伤明显,病理学评分显著升高,海马组织IL-1β、TNF-α、IL-6含量显著升高,肠道ZO-1和Claudin-1蛋白阳性表达显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,二精丸9 g/kg大鼠学习记忆能力显著提高,肠杆菌属数量显著减少(P<0.01),结肠组织形态明显改善,病理学评分显著降低(P<0.01),海马组织IL-1β、TNF-α、IL-6含量明显降低,肠道ZO-1和Claudin-1蛋白阳性表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:二精丸可能通过改善肠杆菌属的异常增殖,参与短链脂肪酸代谢,减少肠道炎症反应,恢复模型大鼠肠黏膜屏障功能,减少神经炎症因子水平,从而提高AD大鼠的认知功能。     

社区康复三级网络对脑卒中患者独立生活能力的影响

目的通过回顾性分析社区康复三级服务网络对脑卒中患者独立生活能力的影响,通过建立脑卒中社区康复三级服务网络,探讨及完善脑卒中患者社区康复服务,规范脑卒中社区康复治疗技术,并进行推广及应用。方法运用上海市心脑血管疾病报病系统对2009年1月至2012年3月发病1年内、已出院回归到社区的脑卒中患者,由经过康复培训的社区康复医师和康复治疗师进行社区康复治疗,治疗形式包括社区中心、门诊站点及家庭上门。康复治疗的时间为6个月。康复服务时间为前2个月每周1次,中间2个月每2周1次,最后2个月每月1次对患者进行康复干预。每个患者在康复服务开始及结束时进行巴士指数(BI)、肢体运动功能评测(Fugl-meger)及简易精神状态检查表(MMSE)。结果 11家社区卫生服务中心2009年1月至2012年3月共服务脑卒中患者3026例,康复干预6个月后(终期)的评定较服务前患者BI、Fugl-meger及MMSE明显提高(P<0.05),满意度达95%以上。结论脑卒中社区康复三级服务,规范了社区脑卒中康复治疗技术,可以明显提高脑卒中患者的独立生活能力和获得较高的患者与家属满意度(>99%)。     

参麦注射液中5-羟甲基糠醛的含量测定

目的建立测定制剂中5-羟甲基糠醛(5-HMF)的反相高效液相色谱法.方法采用Venusil MP C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),以甲醇-水(7∶93)为流动相,流速1.0mL.min-1;检测波长:284nm;测定5-羟甲基糠醛.结果 5-HMF在5.148～514.800ng范围内呈良好的线性关系.平均回收率为101.31%,RSD为1.3%.结论该方法简便、准确、重复性好,可作为参麦注射液的质量控制方法.     

葛根芩连汤加减联用西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:探讨葛根芩连汤加减联用西药治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供科学依据.方法:纳入葛根芩连汤加减联用西药与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献,用Cochrane评价方法对文献的偏倚风险进行评价;收集纳入研究的治疗方法、样本量、有效率、血清炎症因子水平、临床症状积分、不良反应率和复发率等,对临...