运动改善原发2型糖尿病大鼠血糖和敌国脂代谢紊乱的实验研究

目的研究运动对早龄OLETF大鼠血糖和血脂的影响. 方法对40只原发2型糖尿病OLETF大鼠和15只先天不发生2型糖尿病的LETO大鼠进行运动干预,9周后进行血糖和血脂各项指标检测. 结果 OLETF、LETO大鼠基础饲料运动组及OLETF大鼠高脂饲料运动组其血浆胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)浓度与它们相应的非运动对照组相比,均有极显著降低(P<0.01);OLETF、LETO基础饲料运动组大鼠血浆甘油三酯(TG)浓度较与它们各组的非运动对照组相比也有明显降低(P<0.05);OLETF基础饲料运动组和高脂饲料运动组大鼠与它们各自非运动对照组的空腹血糖水平相比,虽有下降的趋势,但无显著差异. 结论运动可以显著降低OLETF大鼠血浆胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平.运动能够有效预防OLETF大鼠出现脂质代谢紊乱.     

经皮穴位电刺激对脑卒中患者下肢运动功能和ADL能力的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对脑卒中患者患侧下肢运动功能和日常生活能力的影响。方法:将33例脑卒中患者随机分为观察组(n=16)和对照组(n=17)。2组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上增加下肢TEAS治疗。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-LE)、Holden功能性步行分级(HFAC)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗4周后,观察组FMA-LE、HFAC、MBI评分均较治疗前明显提高(P0.05),对照组仅MBI评分较治疗前明显提高(P0.05),治疗后观察组FMA-LE、MBI评分均优于对照组(P0.05),HFAC评分差异无统计学意义。结论:TEAS能进一步促进脑卒中患者下肢运动功能恢复,提高患者日常生活活动能力。     

社区专业人员介入对脑卒中患者辅助器具适配的影响

目的:探讨社区康复专业人员介入对上海市适配辅助器具家庭组合的影响。方法:将上海市杨浦区12个街道筛选持有上海市残疾证明的脑卒中患者120例随机分为2组各60例,对照组进行常规辅助器具家庭组合适配。观察组在此服务的基础上,对社区康复专业人员、脑卒中患者和家属进行相关培训,然后由经过培训的社区康复医生参与整个适配过程。在辅具适配开始前及适配后3个月,采用巴氏指数(BI)及健康状况调查问卷(SF-36)分别对2组患者进行相关功能评定,同时评定辅助器具使用的满意度(魁北克辅助科技使用者满意度评估量表(QUEST)和辅具使用率。结果:干预3个月后,2组BI评分及SF-36各维度得分均较干预前明显提高(P0.05);且观察组更高于对照组(P0.05)。干预后,观察组QUEST评分明显高于对照组(P0.05)。结论:整合社区康复资源,增加对社区康复人员、脑卒中患者及家属进行相关的培训,可以明显提高脑卒中患者对辅助器具家庭组合适配后的独立生活能力及生存质量,提高辅具的使用率及对辅具适配服务的满意度。     

基于镜像神经元理论的动作观察在脑卒中后肩手综合征疼痛康复中的应用

目的:观察镜像疗法对早期脑卒中后肩手综合征患者疼痛的影响。方法:采用随机数字表将22例早期脑卒中偏瘫患者分为镜像组(n=11)和对照组(n=11)。两组患者均接受常规康复治疗,在此基础上,镜像组增加30min动作观察训练,一周5次,共4周。在治疗前和治疗2周、4周后采用休息状态视觉模拟评分(R-VAS)、被动运动视觉模拟评分(P-VAS)、Fug1-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、运动活动日志患手使用频率(MAL-AOU)和贝克抑郁量表(BDI)对两组患者进行评估。结果:治疗2周后,镜像组R-VAS、P-VAS和BDI评分均较治疗前明显改善(P0.05),但FMA-UE和MAL-AOU评分与治疗前比较差异无显著性意义(P0.05);对照组各评分与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。组间比较显示,镜像组R-VAS和P-VAS评分均较对照组明显降低(P0.05),但FMA-UE、MAL-AOU和BDI评分与对照组比较差异无显著性意义(P0.05)。治疗4周后,镜像组R-VAS、P-VAS和BDI评分均较治疗前进一步改善(P0.01),FMA-UE和MAL-AOU评分也较治疗前明显提高(P0.05);对照组除BDI评分外(P0.05),其余评分与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。组间比较显示,镜像组R-VAS和P-VAS评分较对照组明显降低(P0.01),FMA-UE、MAL-AOU和BDI评分也较对照组明显改善(P0.05),差异均有显著性意义。结论:基于镜像神经元理论的动作观察能减轻早期脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和促进上肢运动功能的恢复。     

骨关节炎患者中非甾体抗炎药和抑郁症状

最近的研究提示,与不具有骨关节炎（OA）的患者相比,OA患者的抑郁增加两到三倍。最近一项假说将抑郁归因于慢性全身炎症。细胞因子的释放和前列腺素的合成与抑郁之间的联系引发了对于抗炎药物治疗抑郁所带来的临床获益的探索。此研究的设计目的为更好理解在OA患者中,NASIDS治疗是否能减少抑郁症状。     

第八届美国联合委员会：高血压的管理

已知高血压会增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭和死亡的风险。医药学会从来自400多个提名者中任命的美国联合委员会八（JNC8）小组成员,建立证据陈述及提出血压治疗建议。本文报道这些建议。     

肩胛上神经阻滞治疗脑卒中后肩痛

基于人群的研究提示,在脑卒中幸存者中约有四分之一会出现偏瘫肩疼痛。这种疼痛与功能的减退,抑郁发生率的增加,康复干预及住院时间增加相关。这一随机对照研究调查肩胛上神经阻滞对偏瘫肩痛的治疗效果。