制动对兔膝关节韧带力学特性和形态学的影响

本文通过对兔膝关节制动前后股骨—内侧副韧带—胫骨复合装置抗张强度的测定,以及对外侧副韧带和韧带附着骨端的形态学观察,研究制动及制动后进行被动运。动对骨—韧带—骨复合装置抗张强度的影响并探讨其机制。结果表明,制动可导致股骨—内侧副韧带—胫骨复合装置的最大载荷、能量吸收明显下降。这种改变可能与韧带附着胫骨端破骨细胞增多,骨膜下骨吸收增加,导致韧带附着力减弱,以及韧带组织中胶原纤维束减少有关。去制动后,由于韧带附着胫骨端的形态结构恢复较慢,韧带—骨复合装置抗张强度的完全恢复需较长的时间。制动后的早期被动运动对韧带—骨复合装置抗张强度的恢复及韧带组织结构的恢复有一定促进作用。     

匿性甲状腺癌

文内回顾分析１９６２年～１９９１年１３５例隐匿性甲状腺癌治疗体会，其中甲状腺其它疾病手术发现５４例（４０％），以颈部淋巴结转移为首发症状者７７例（５７％），其它颈部恶性肿瘤手术发现３例，远处转移为首发症状１例。全部患者均手术治疗，中位随访期为１０年，以甲状腺其它疾病手术发现的隐癌，无死亡病例，以颈淋巴细转移为首发症状组１０年生存率为８１。２５％。根据其临床生物学特点，我们提出将甲状腺隐癌分为两型。     

紫外线自血回输疗法治疗一氧化碳中毒性脑病3例

我们用紫外线照射自血回输疗法(UBI)治疗3例一氧化碳(CO)中毒性脑病,均取得满意效果。现报告如下: 1 方法 采病人自体静脉血200ml,置于石英玻璃容器中,用西京医院制造的XZY-A型量子血液治疗器,给10个生物剂量,波长254～578nm紫外线照     

关节镜下清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的观察关节镜清理术后联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法对32例39膝骨性关节炎患者待关节镜清理术,2周后联合玻璃酸钠注射治疗。结果32例均获得随访,平均11个月（3～22个月）。疗效优良率达86％。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎创伤小,可有效地缓解症状,术后恢复快,疗效满意。     

颌面部外伤CT螺旋扫描三维重建图像50例分析

颌面部因解剖结构复杂,X线片检查影像重叠,易发生漏诊、误诊[1,2],故单纯X线片难以明确骨折定位情况,单纯CT轴位扫描观察多发骨折也具有局限性[3].笔者通过分析50例颌面部外伤患者CT检查后行三维图像重建观察骨折情况,进一步探讨螺旋CT三维成像技术在颌面部外伤中的应用方法和价值,以期指导后期工作,现报告如下.     

肠道菌群失调例临床分析

目的:通过查阅肠道菌群失调患者的病历资料,了解肠道菌群失调的年龄分布、基础疾病、诱因、治疗及预后。方法:采取回顾性调查方法逐个登记。结果:在所有302例患者中年龄大于60岁者77.8%;其中恶性肿瘤患者达32.5%,血液系统疾病患者7.3%,肝硬化患者10.6%,慢性阻塞性肺病患者11.9%,糖尿病患者29例9.6%,脑血管意外患者24例7.9%,慢性心功能不全患者4%,尿毒症患者6.3%,风湿系统疾病患者3.3%;其中使用抗生素者达84.1%;表现为I度菌群失调者14.6%,II度菌群失调者76.8%,III度菌群失调者8.6%;其中94.7%主要表现为腹泄;所有302例患者均使用肠道微生态制剂治疗,1.7%在治疗7天内症状缓解,76.8%治疗8-14天症状缓解,15.9%治疗15-21天症状缓解,1.3%治疗22-30天症状缓解,4.3%患者在治疗期间死亡。结论:年老体弱合并慢性疾病、恶性肿瘤、长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素者容易发生肠道菌群失调,主要临床症状为腹泻,大部分表现为II度菌群失调,微生态制剂治疗疗效明显。     

上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考

上海地区住院医生规范化培训是我国卫生部新医改设立的18个试点项目之一。从2010年起上海市政府相关委办局共同印发《上海市住院医师规范化培训实施办法》,并在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,确定了39家培训医院,19个临床类专业,实行规范的统一培训标准和考核评估标准,2010年、2011年共招收3827名(康复:44名)住院医师接受培训。     

医院结合家庭康复治疗对脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的:探讨医院结合家庭康复治疗对脑瘫患儿粗大运动功能的治疗效果。方法:将符合纳入标准的98例脑瘫患儿分为医院康复组和医院-家庭康复组,两组均接受医院康复治疗,医院-家庭康复组的家长接受康复培训,为患儿实施家庭康复,治疗师定期随访。患儿分别在治疗前、治疗3个月末和治疗6个月末采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)进行评估。结果:两组患儿在治疗前和治疗3个月末评估结果的差异无统计学意义,治疗6个月末评估结果差异有统计学意义,医院-家庭康复组的评估结果优于医院康复组。连续测量方差分析结果显示,不同治疗组评估结果的差异有统计学意义,医院-家庭康复组随治疗时间增加的上升变化更为明显。结论:医院结合家庭康复治疗可有效改善脑瘫患儿的粗大运动功能,值得推广。     

谈坚持课堂教学督导人文观

课堂教学是学校培养人才的主要形式和前沿阵地,加强其教学督导,把住质量关口,至关重要。审视我校督导队伍十余年来扎根课堂的探索历程,对课堂教学“督什么、导什么？如何督、如何导？”进行了实践总结和理性思考,凝练成命题为“坚持课堂教学督导人文观”。包括督导理念、原则、思路、方法、策略等。内涵是“以人为本、调动内力、把握导向、促进改革”。“督为手段,导为目的;以人为本,重在激励;着眼服务,排忧解难;教风学风,关注焦点;督导延伸,内外结合;规范共性,鼓励创新;讲究艺术,注重策略”是坚持人文观的要素。