丰富环境对脑损伤后神经再生影响的研究进展

广义上讲,脑损伤是指种种原因引起的脑的损伤和组织结构的异常.从病因上讲,主要包括脑卒中和颅脑外伤.由于脑卒中和颅脑外伤有较高的致死致残率,已成为威胁人类健康的主要疾病.     

关节镜下清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的观察关节镜清理术后联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法对32例39膝骨性关节炎患者待关节镜清理术,2周后联合玻璃酸钠注射治疗。结果32例均获得随访,平均11个月（3～22个月）。疗效优良率达86％。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎创伤小,可有效地缓解症状,术后恢复快,疗效满意。     

电针预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠谷氨酸和γ-氨基丁酸的影响

目的 探讨电针预处理对脑缺血再灌注大鼠纹状体处谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)浓度变化的影响,探讨电针预处理对脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法 将SD大鼠随机分为假手术组、缺血组和电针预处理组。电针预处理:电针刺激大椎、百会两穴,30min/d,共5d。采用Longa线栓法制作大脑中动脉缺血(MCAO)模型,采用微透析技术收集大鼠缺血前、缺血期间(40、80、120min)和再灌注后(40、80、120、160、200、240min)的脑细胞外液,以测定Glu和GABA的浓度变化。大鼠再灌注24h后给予神经行为学评分,评分完毕后立即处死并取脑做TTC染色。结果 缺血组和电针预处理组细胞外液Glu和GABA浓度在缺血期间(40、80、120min)和再灌注后(40、120、160、200min)均增加(P<0.01);电针预处理组Glu水平在缺血40、80、120min和再灌注后120、160min低于缺血组(P<0.05或P<0.01)。缺血组和电针预处理组GABA浓度在缺血期间和再灌注期间均增加(P<0.01)。电针预处理组GABA浓度在缺血40、80、120min和再灌注后160、200min与缺血组相应时间点比较显著升高(P<0.05或P<0.01)。电针预处理组再灌注后24h行为学评分明显低于缺血组(P<0.01),脑梗死体积明显小于缺血组(P<0.01)。结论 电针预处理对缺血再灌注大鼠有脑保护作用,这种保护作用可能与下调缺血区纹状体细胞外液Glu浓度和上调GABA浓度有关。     

颌面部外伤CT螺旋扫描三维重建图像50例分析

颌面部因解剖结构复杂,X线片检查影像重叠,易发生漏诊、误诊[1,2],故单纯X线片难以明确骨折定位情况,单纯CT轴位扫描观察多发骨折也具有局限性[3].笔者通过分析50例颌面部外伤患者CT检查后行三维图像重建观察骨折情况,进一步探讨螺旋CT三维成像技术在颌面部外伤中的应用方法和价值,以期指导后期工作,现报告如下.     

社区综合干预对缺血性脑卒中复发的临床研究

选择2009年1月至2011年3月在上海某社区卫生服务中心治疗的120例初发脑卒中患者,随机分为干预组和对照组,各60例。干预组根据评估结果实施有针对性的预防卒中复发的综合康复措施,对照组实施常规治疗,分别在于预前和干预后1年收集两组相关资料进行评价。提示,干预组患者血压、血糖及血脂（LDL—C）均明显低于对照组（P〈0．05）;干预组患者遵医服药率（90％）,坚持康复训练率（68％）及戒烟的概率（75％）,均高于对照组（63％,18％,35％）（P〈0．05）。干预组脑卒中复发率（8％）、死亡率（7％）,均低于对照组（35％,25％）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。     

HPLC-ELSD法测定肾康宁胶囊中黄芪甲苷的含量

目的建立HPLC-ELSD法测定肾康宁胶囊中黄芪甲苷的含量.方法采用Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-水(35:65)为流动相;流速1.0mL?min-1;柱温30℃;漂移管温度105℃;气体流速2.5L/min.结果黄芪甲苷在0.404~12.12μg范围内呈良好的对数线性关系(r=0.9999),平均回收率(n=6)为95.3%.结论该方法简便、准确,重复性好,可作为肾康宁胶囊的质量控制方法.     

血清胆碱酯酶水平对脓毒症患者病情判断意义

目的：探讨血清胆碱酯酶（CHE）水平对脓毒症患者病情严重程度评价的意义。方法：观察脓毒症40例患者,按APACHEⅡ分值分组,比较各组间血清CHE指标的差异,分析其与患者病情严重程度的相关性。结果：（1）血清CHE浓度：≤10分组为（9063．80±1365．47）u/l,11-20分组为（4318．72±789．18）u／L,21-29分组为（2074．79±588．63）u／L,≥30分组为（968．80±72．79）u／L。APACHEⅡ评分分值与血清CHE浓度组间两两比较：≤10分组与11-20分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;11-20分组与21-29分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;21-29分组与≥30分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关（r=-0．435,P〈0．01）。结论：血清CHE浓度与APACHEII评分具有较高的相关性,血清CHE浓度随APACHEII评分升高而降低,血清CHE可能是判断脓毒症患者病情严重程度较为简便,敏感的指标。     

肠道菌群失调例临床分析

目的:通过查阅肠道菌群失调患者的病历资料,了解肠道菌群失调的年龄分布、基础疾病、诱因、治疗及预后。方法:采取回顾性调查方法逐个登记。结果:在所有302例患者中年龄大于60岁者77.8%;其中恶性肿瘤患者达32.5%,血液系统疾病患者7.3%,肝硬化患者10.6%,慢性阻塞性肺病患者11.9%,糖尿病患者29例9.6%,脑血管意外患者24例7.9%,慢性心功能不全患者4%,尿毒症患者6.3%,风湿系统疾病患者3.3%;其中使用抗生素者达84.1%;表现为I度菌群失调者14.6%,II度菌群失调者76.8%,III度菌群失调者8.6%;其中94.7%主要表现为腹泄;所有302例患者均使用肠道微生态制剂治疗,1.7%在治疗7天内症状缓解,76.8%治疗8-14天症状缓解,15.9%治疗15-21天症状缓解,1.3%治疗22-30天症状缓解,4.3%患者在治疗期间死亡。结论:年老体弱合并慢性疾病、恶性肿瘤、长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素者容易发生肠道菌群失调,主要临床症状为腹泻,大部分表现为II度菌群失调,微生态制剂治疗疗效明显。     

DCS与NIPPV在多发性骨折合并急性呼吸窘迫综合征中的应用效果

目的探讨损伤控制外科（DCS）与无创正压通气（NIPPV）在多发性骨折合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用效果。方法选取2010年3月至2012年4月重庆市肿瘤研究所收治的多发性骨折合并ARDS患者50例作为研究对象,依据DCS理念治疗,同时给予NIPPV辅助治疗,观察患者的生命体征、血气分析以及氧代谢参数变化,评价治疗效果。结果50例多发性骨折合并ARDS患者经过治疗后恢复情况良好,均痊愈出院。患者治疗后APACHE Ⅱ评分以及ISS评分显著高于治疗前（P〈0．05）。应用NIPPV治疗后患者呼吸频率、收缩压、舒张压、心率、PaO2、PaCO2,氧代谢参数Pa02／FiO2、氧供、氧耗、肺内静动脉血分流等指标显著优于治疗前（P〈0．05）。结论多发性骨折合并ARDS的患者在DCS策略下应用NIPPV技术可以明显改善患者的肺通气状态,改善患者预后。