街头无偿献血者献血不良反应观察及护理

随着《献血法》的实施 ,无偿献血制度正在我国实行 ,它不仅是爱心的体现 ,也是人道主义的奉献。现在参加无偿献血的人员越来越多 ,我们采取了街头采血车上采血的方式。从 2 0 0 0年 4至 9月 ,共采血 1398人次 ,发生献血不良反应 2 4人次 ,占献血人次的 1.71%。经对症处理及必要的护理 ,反应者均在数分钟内恢复常态。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　对象　　街头无偿献血有不良反应者 2 4例 ,年龄 18～ 5 5岁1 .2　采血方式　　采血车上坐式采血 ,一次性塑料采血器 ,每个献血者献血2 0 0ｍｌ左右。1.3　献血不良反应　　根据全身反应…     

预防社区老年人跌倒的随机对照研究和相关因素分析

给社区老年人带来很多伤害,重者骨折或死亡[1].据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒.而大于60岁的老年人占50%以上[2].防跌宣传、康复干预、身体锻炼、居家安全指导等综合措施是预防跌倒的有效方法.我们曾采用娱乐康复[3-4]证明对预防社区老年人跌倒有一定效果[3],本文进一步对娱乐康复效果及社区老年人跌倒人群的特点和跌倒因素作了相关性研究.     

苏州市沧浪区170名8岁儿童牙科恐惧状况对口腔健康的影响调查

目的 调查8岁儿童牙科恐惧对口腔健康的影响.方法 利用牙科恐惧视觉模拟量表(DF-VAS)调查170名二年级学生牙科恐惧状况,同时检查其龋齿情况和口腔卫生,观察生活质量自我评价与口腔健康、看牙就医经历的关系.结果牙科恐惧评分结果:无恐惧60.6%(DF-VAS 0~3),轻至中度恐惧31.2%(DF-VAS 4~6),重度恐惧8.2%(DF-VAS 7~10).有牙科就诊经历的学生DF-VAS评分较低;有至少一颗龋齿的学生比牙齿健康学生的DF-VAS高.结论 牙科恐惧可能影响儿童生活质量,就医经历可降低牙科恐惧的发生. 应加大对小学生校内口腔健康的宣传与关注,推广校内牙科疾病预防措施和口腔健康促进活动.     

男性盆腔三维可视化模型的建立及其意义

目的建立基于中国可视化人体的男性盆腔的三维可视化模型。方法应用中国第一例男性数字化人体盆腔部分数据集，在计算机上的AMIRA软件平台上对男性盆腔进行三维可视化观察研究。结果建立了男性盆腔的三维可视化模型，该模型可以清楚显示盆腔内部脏器的解剖结构和毗邻关系，可进行任意平面的虚拟切割并清晰显示切割面的断面解剖。结论男性盆腔的三维可视化模型为人体解剖学教学、临床泌尿外科、影像诊断学提供形态学参考，为后期的虚拟手术奠定基础。     

单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关危险因素

目的:研究单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)对侧中央区淋巴结转移的相关因素及术后并发症情况,为病人制定个体化诊疗方案提供依据。方法:2005年10月至2012年12月我科收治的83例单侧PTC病人,术前发现其对侧中央区淋巴结肿大,回顾分析对侧中央区淋巴结转移的相关因素以及术后并发症情况。本研究所有病人行双侧中央区淋巴结清扫术。结果:中央区淋巴结转移者69例(83.1%),其中双侧中央区淋巴结转移50例(60.2%),患侧中央区淋巴结转移15例(18.1%),对侧中央区淋巴结跳跃式转移4例(4.8%)。多因素分析显示,患侧中央区淋巴结转移(P=0.001,OR=9.540)、不合并桥本甲状腺炎(P=0.043,OR=3.092)是对侧中央区淋巴结转移的危险因素。男性(P=0.026,OR=4.065)、原发灶最大径≥1 cm(P     

直肠旁血管平滑肌瘤1例

<正>1 临床资料患者,女,56岁,因发现肛旁肿块伴胀痛半年,于2019年12月22日入我院肛肠科。专科查体：肛周皮肤无红肿,肛旁右侧深部可扪及一质中肿物,轻压痛,肛内指检：肛门稍松,右侧肛管深部及直肠下段饱满、隆起,轻压痛,双合诊可扪及一约5 cm×4 cm大肿块,质地韧,边界清楚、活动可,直肠壁光滑,指套无血染。盆腔MRI 提示：直肠下段右缘显示一椭圆形异常信号影,T2WI 等高混杂信号,T1WI 稍低信号,DWI 稍高信号,     

运动锻炼对Ⅱ型糖尿病患者血脂与体质指标的影响

目的：观察长期定量运动对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平、体质指标的影响。方法：对上海市某社区３５～７４岁常驻居民进行入户问卷调查，同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测，筛选出Ⅱ型糖尿病患者，经心电图、尿常规、眼科等检查排除运动禁忌症，最后有２７名糖尿病患者参与了为期１年的运动干预治疗。结果：１年运动治疗后Ⅱ型糖尿病患者的甘油三酯和胆固醇水平降低明显（Ｐ＜０．０５），ＨＤＬ－ｃｈ虽有所升高，但差异不显著（Ｐ＞０．０５）。患者的体重指数（ＢＭＩ）、腰臀比（ＷＨＲ）和 血压在运动干预前大于正常值，１年运动干预后都有显著下降（Ｐ＜０．０５），同时肺活量、握力和坐位体前屈３个体质指标在１年干预后都有显著提高 。结论：运动能有效降低Ⅱ型糖尿病患者的血脂水平，减轻体重，降低血压，同时增强患者的体质，对预防糖尿病并发症的发生有重要作用。     

中央区颈淋巴结清扫术的临床应用

中央区颈淋巴结清扫术是甲状腺癌经典联合根治术的一部分,主要目的是清扫颈部第六区淋巴结[1,2]。甲状腺癌的颈淋巴结转移第一站往往在第六区,所以中央区颈淋巴结清扫术对甲状腺癌的治疗就显得尤为重要。应用解剖中央区颈淋巴结清扫术指清扫气管前、气管旁及喉返神经区内的所有淋巴脂肪组织,具体清扫范围在甲状软骨以下、胸骨切迹以上、颈总动脉内侧区域间的所有淋巴脂肪组织。该解剖区域内主要有喉返神经、甲状腺下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺最下静脉、甲状旁腺、胸腺上极、颈段食管及气管。(见图1)虚线内为中央区淋巴结清扫术范围图1中央…     

3D打印与虚拟手术设计在复杂胫骨平台骨折手术治疗中的应用

目的探讨应用3D打印技术结合虚拟手术设计内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法笔者自2013-01—2014-12诊治复杂胫骨平台骨折45例,按入院先后顺序的奇偶性分为A组(应用3D打印虚拟手术)和B组(应用常规手术)。A组术前采用三维重建、虚拟复位、3D打印及个性化模型预手术。比较2组手术时间及钢板一次性放置率、复位满意度、膝关节功能等。结果所有患者获得随访6~30个月,平均16.8个月。2组切开显露时间差异无统计学意义(P0.05);A组在复位固定时间上低于B组,2组钢板一次性放置率(χ~2=7.238,P=0.007)、复位满意度(χ~2=4.499,P=0.034)比较,差异有统计学意义;A组术后HSS评分优良率91%,高于B组优良率77%,2组优良率比较差异无统计学意义(χ~2=1.658,P=0.194)。结论 3D打印结合虚拟手术内固定可提升胫骨平台骨折整体手术效果。     

教学督导的实践与研究

高等院校肩负培养高层次人才的重任，面对学员学习过程，需要科学而规范的管理，特别是要有有效的教学质量控制系统来保证教学效果，而教学督导是这过程中的重要环节。就10年来教学督导的实践进行总结，并分别从教学督导的实施，教学督导的艺术以及教学督导的效果作了阐述。