来氟米特对三硝基苯磺酸诱导的大鼠结肠炎模型的影响

目的观察来氟米特(Lef)对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导大鼠结肠炎的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法以TNBS诱导大鼠结肠炎模型,将大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性药物对照组(5-ASA100mg/kg,ig,qd×14d)及Lef低剂量、中剂量和高剂量组(1.0、2.0、4.0mg/kg,ig,qd×14d)。每天观察疾病活动指数(DAI),2周后处死大鼠,并取出结肠组织进行大体形态及组织学评分。以免疫组化方法检测结肠组织核因子NF-κBp65、TNF-α的表达,Elisa法测外周血IL-10的含量。结果与TNBS模型组相比,Lef组大鼠的DAI、大体形态、组织学评分及肠黏膜组织内NF-κBp65和TNF-α表达显著降低(P<0.01);大鼠结肠黏膜组织NF-κBp65在模型组以胞核表达为主,相反正常对照组及治疗组NF-κBp65以胞质表达为主;外周血中IL-10含量显著增加(均P<0.01)。结论Lef对TNBS诱导的大鼠结肠炎有抑制作用,其机制可能是通过提高抗炎细胞因子的水平,抑制NF-κB核结合活性,进而降低致炎细胞因子的表达完成。     

蛋白酶激活受体2在溃疡性结肠炎患者肠黏膜中的表达

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜蛋白酶激活受体2(PAR-2)表达和肥大细胞的变化,以及两者在UC发病机制中的作用。方法32个黏膜标本取自行结肠镜检查的UC患者,对照组肠黏膜取自15名健康成人,半定量RT-PCR检测两组肠黏膜PAR-2的mRNA表达,免疫组化方法检测PAR-2蛋白表达和肥大细胞数量。结果与对照组相比,UC肠黏膜中PAR-2mRNA和蛋白过度表达,PAR-2mRNA表达与疾病严重程度正相关(P<0.01)。UC组肠黏膜肥大细胞数显著高于对照组(P<0.01)。免疫组化结果显示,PAR-2蛋白表达于UC肠黏膜表面上皮、隐窝上皮和固有层炎性细胞。病理分级Ⅲ、Ⅳ级肠黏膜PAR-2蛋白表达及肥大细胞数较病理分级Ⅰ、Ⅱ级组明显增加(P<0.05)。PAR-2与肥大细胞数量之间呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论UC的发生发展与PAR-2的表达、肥大细胞数量变化密切相关,PAR-2可能由肥大细胞分泌的类胰蛋白酶激活而参与UC的发病。     

脂肪来源干细胞与炎症性肠病

炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）的病因和发病机制至今仍未完全明确,免疫异常是其发病的重要因素。间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）可抑制效应T细胞的应答,并应用于治疗各种免疫性疾病。脂肪组织来源干细胞（adipose—derived mesenchymal stem cells,ASCs）,因其具有生物学特性稳定、来源充足、易分离、较强的体外增殖能力等优点引起关注。本文就ASCs在IBD作用作一综述。     

氮卓斯汀联合复方甘草酸苷阶梯递减疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察氮卓斯汀联合复方甘草酸苷阶梯递减疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将受试者随机分为2组,治疗组采用氮卓斯汀联合复方甘草酸苷阶梯递减疗法,对照组采用氮卓斯汀联合复方甘草酸苷每日疗法治疗,疗程均为12周。结果治疗后6周时对照组和治疗组总有效率分别为72%和88%,12周时分别为85%和98%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗停药4周后复发率分别为26%和5%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论氮卓斯汀联合复方甘草酸苷阶梯递减疗法治疗慢性荨麻疹较常规疗法疗效好,不良反应发生率低、复发率低。     

腹水DNA含量测定对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 研究腹水DNA倍体对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法 运用流式细胞术（FCM）检测腹水的DNA指数（DI）,S期细胞百分比（SPF）,细胞增殖指数（PI）;采用化学发光分析法,检测腹水的CEA、CA19－9;腹水离心沉淀作细胞学检查。结果 恶性腹水组的DI、SPF、PI均高于良性腹水组（P＜0．05）;FCM法诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为91．7％和92．3％。细胞学、CEA、CA19－9诊断恶性腹水的敏感性分别为41．7％、41．7％、50％,特异性为100％、76．9％、84．6％,FCM联合CEA或CA19－9检测,敏感性为95．2％及95．8％,特异性为71％及78．1％。结论 腹水DNA含量测定诊断恶性腹水是一有效而敏感的方法,但存在一定的局限性;FCM联合CEA或CA19－9检测可提高诊断恶性腹水的敏感性。     

三硝基苯磺酸/乙醇与结肠细菌菌株诱导的实验性结肠炎模型的建立与评价

目的比较2,4,6-三硝基苯磺酸（2,4,6-trinitrobenzene sulphonic acid,TNBS）/乙醇和大鼠结肠细菌菌株诱导两种结肠炎模型,建立更加接近人IBD自然病程的模型,进一步探讨IBD发病原因及病变发展规律。方法 50只SPF级雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为正常对照组（N组,20只）,TNBS/乙醇模型组（A组,20只）、大鼠结肠细菌菌株模型组（B组,20只）。观察造模后存活率,每日行疾病活动指数评分（disease activity index,DAI）,分别于造模后第14天、第28天各处死一半大鼠,评价结肠大体形态损伤指数（colon macroscopic damage index,CMDI）及组织学损伤指数（tissue damage index,TDI）。结果 A组2只大鼠死亡,模型组DAI、CMDI及TDI评分明显高于正常对照组（均P〈0.05）,模型组于第14天与第28天处死大鼠DAI、CMDI及TDI评分及模型A、B组之间无显著性差异。结论从病变发展过程、病程及病理改变情况上看采用大鼠的正常菌群为抗原,比较接近于自然情况,可作为研究IBD发病机制及评估药物疗效的一个良好模型。     

内镜下三种微创方案治疗内痔的疗效及安全性评价

为了评价内镜下内痔治疗的安全性和有效性, 对中国科学技术大学附属第一医院2018年1月—2020年6月行内镜下治疗且有完整随访资料的166例Ⅰ～Ⅲ度内痔病例进行了回顾性总结, 其中单纯硬化组35例、单纯套扎组104例、套扎联合硬化组27例。结果显示:3组术后均未出现严重并发症, 单纯套扎组和套扎联合硬化组术后肛门疼痛发生率[分别为35.6%(37/104)和33.3%(9/27)]和肛门坠胀感发生率[分别为70.2%(73/104)和70.4%(19/27)]均较高, 但一般均可耐受或经简单处理后缓解;出院前, 3组的患者满意度均达90%以上, 手术接受程度均达95%以上;3组术后3个月时的治疗有效率均在90.0%以上, 术后12个月时的治疗有效率均有不同程度下降, 其中单纯硬化组的治疗有效率最低[74.3%(26/35)], 其他2组的治疗有效率仍能维持在85.0%以上。由此可见, 内镜下微创治疗内痔是一种安全有效的治疗方法, 具有有效改善症状、患者术后满意度和手术接受程度高等特点。     

老年人结肠血管畸形的临床和流行病学分析

目的 了解老年人结肠血管畸形（VM）的内镜特点、患病率及随访病情的变化。方法 经全结肠镜检查60岁以上老年人2917例，分为出血、无症状（无出血和其他消化道症状）和非出血（无出血但有其他消化道症状）3组，分析老年结肠血管畸形患者的结肠镜特点及老年人结肠血管畸形的患病率；对无症状和出血结肠血管畸形患者进行了3年随访，比较各组结肠血管畸形自发出血的风险。结果 老年人结肠血管畸形检出率为2．4％，显著高于非老年组的0．8％（P〈0．05）；无症状结肠血管畸形各组患者经3年随访无自发出血，但出血组均有自发再出血，且老年组（69．0％）显著高于非老年组（30．8％，P〈0．01）。结论 结肠血管畸形患病率老年组显著高于非老年组；老年和非老年无症状组结肠血管畸形自然转归良好，出血组再出血显著增多，应加强对出血结肠血管畸形患者的随访。