上海地区部分三级医院人力资源获取与配置的现状分析

现代人力资源管理是依据组织和个人发展需要,对组织中的人力这一特殊资源进行有效开发、合理利用与科学管理的机制、制度、流程、技术方法的总和.     

颅颌面联合切除术在颌面部恶性肿瘤治疗中的应用

颅颌面联合切除手术是对已侵犯到颅底或颅骨的原发于颌面部的晚期恶性肿瘤,以及原发于颅底下组织的癌瘤的一种治疗方法。早在30多年前,Ketcham和Terz就分别进行了颅前凹、颅中凹的颅颌面联合切除术,并作出了初步评价。以后被推广用于临床,促成了颅颌面联合切除术在晚期颌?..     

影像学损害与血流灌注不匹配脑梗死患者发病6～24 h血管内治疗疗效分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)不匹配急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者在发病6～24 h行颅内血管内治疗效果。方法收集2017年1月至2018年1月在暨南大学附属第一医院脑血管病中心收治的发病24 h内入院,经磁共振血管成像证实为颅内颈内或大脑中动脉闭塞所致ACI患者,且有脑缺血DWI/ASL明显不匹配[(ASL-DWI)/ASL≥20%]。按入组患者及家属意愿分为手术组和非手术组。非手术组行积极内科治疗;手术组在积极内科治疗基础上在发病6～24 h行颅内血管内机械取栓治疗。对比分析两组发病3个月时改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分和发病72 h时颅内出血情况。结果共纳入24例患者,其中手术组15例,非手术组9例。发病3个月手术组mRS为1.0(1.0,2.0)分,明显低于非手术组mRS 4.0(1.5,4.0)分,两组间差异具有统计学意义(Z=-2.123,P=0.041)。手术组预后良好(mRS≤2)患者(12例)数量明显多于非手术组(3例)。发病72 h时手术组和非手术组发生颅内出血差异无统计学意义(P0.05)。结论伴颅内大血管闭塞ACI患者发病6～24 h有DWI/ASL不匹配时行血管内治疗可明显改善3个月的临床预后,可能不增加颅内出血风险。     

用氢氧化钙糊剂根管封药临床疗效观察

目的观察氢氧化钙在根管封药中的临床疗效。方法采用随机分组对照观察,以氢氧化钙为实验组,以甲醛甲酚(FC)为对照组,分别记录两组封药后的临床指标。结果氢氧化钙组显效率为90.48%,一次封药即可进行根管充填。甲醛甲酚组显效率为81.82%。两组有统计学差异(P<0.01)。结论用氢氧化钙根管封药,对消除炎症,减轻疼痛疗效显著,值得推广。     

最近经验之稀有病例先天性外胚叶性缺损症

先天性外胚叶性缺损症(Congenital EctodermalDefect.);为起因于外胚叶性之皮肤及其他之异常,以毛发缺损或过少,汗脂腺缺损或不全,齿牙之缺损或发育不良,鞍鼻,爪甲之变形等为主征之疾患。本症自1883年美国齿科医师 Guilford 开始报告以来,在皮肤科范围固不待言,亦为小儿科,齿科或外科等范围之先性异常症,已由专门医家曾作多数之报告例。     

麻黄在肺系疾病中配伍应用近况

目的分析麻黄治疗各种肺系疾病所发挥的不同功效及一般配伍规律,系统梳理近年来麻黄治疗肺系疾病的优势病种。方法查阅麻黄配伍治疗肺系疾病的相关文献,结合当代临床工作者应用经验及临床研究成果对资料进行归纳总结。结果麻黄治疗各类外感表证以及内伤肺系咳喘具有确切疗效,麻黄治肺功效不离发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、通滞散结,与诸药配伍则功效发挥灵活,恢复肺之宣降功能。结论麻黄配伍治疗各种肺系疾病具有显著优势,为中医临床更有效地进行临床辨证选药提供依据。     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症60例临床观察

目的 :观察降糖调脂汤与二甲双胍联用时对Ⅱ型糖尿病 (T2DM )合并高脂血症的疗效。方法 :采用随机分组对照观察法 ,治疗组 30例用降糖调脂汤加二甲双胍治疗 ,对照组 30例用二甲双胍治疗。结果 :两组TG、HDL C、LDL C、FBG、PBG等指标治疗前后相比P <0 0 5。结论 :降糖调脂汤与二甲双胍联合用药治疗T2DM合并高脂血症有较好的疗效。     

家庭医生签约服务模式效果评价指标体系构建研究

目的 目前我国各地区均已形成符合当地特色的家庭医生签约服务模式,但尚缺乏科学、可行的效果评价工具。为此,本研究构建我国家庭医生签约服务模式效果评价指标体系,旨在进一步推动家庭医生签约服务优质、高效发展。方法 通过文献回顾分析并经小组讨论形成初步效果评价指标体系及专家咨询表。于2021年9月—2021年12月,采用德尔菲法,以Better Together模型为理论基础,“结果框架”为指导,经过两轮专家咨询,确定最终家庭医生签约服务模式效果评价指标体系,并通过专家咨询和层次分析法,确立各指标权重。结果 专家积极性和权威程度较高,两轮专家咨询表的有效回收率分别为100%和75%,权威程度系数分别为0.898和0.877;专家意见趋于一致,两轮肯德尔系数分别为0.245(χ²=393.205,P<0.001)和0.252(χ²=453.417,P<0.001)。通过两轮专家咨询,最终构建以人群健康、服务质量、服务效率、成本控制、居民认可、亲密度为主要内容的家庭医生签约服务模式效果评价指标体系,其具体有5个一级指标、15个二级指标、48个...     

查安生治疗溃疡性结肠炎临床经验浅谈

溃疡性结肠炎(UC)又名非特异性溃疡性结肠炎,是一种以腹泻、黏液脓血便、腹痛或里急后重为主要临床表现,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的非特异性炎症性结肠疾病。属中医"泄泻"、"痢     

临床路径本体概念框架构建方法与实证研究

在总结国内外临床路径发展现状和纸质版临床路径管理弊端基础上,提出基于本体的电子化临床路径的概念框架构建方法,并以卫生部《乳腺癌临床路径(2009版)》表单为基础,参考医学专业叙词表、专业教科书及相关诊疗指南对乳腺癌临床路径本体概念框架构建进行实证研究。为临床路径电子管理系统建设提供理论参考,有助于医疗信息资源的开发和利用。