医药信息管理专业开放式实践教学组织与实施

为进一步深化面向医药方向的信息管理与信息系统专业实践教学改革,引入开放式教学理念,在构建医药信息专业的开放式实践教学体系基础上,设计基于开放式实践教学环境的实践教学方案及实施策略,以达到培养高素质创新型专业人才的目的.     

咽鼓管功能的讨论

关于咽鼓管功能问题,百年来虽然进行了很多研究,但仍有不少遗留问题及矛盾现象。本文作者们提出了个人见解,认为对咽鼓管功能应确定以下七点:(1)咽鼓管功能障碍是功能性抑器质性;(2)咽鼓管主要病变部位;(3)病变的类型是开放性抑闭塞性;(4)病变程度为可逆性抑不可逆性;(5)咽鼓管排除异物功能障碍与换气功能障碍的关系;(6)与咽鼓管周围(咽鼓管咽口及鼓口附近)、腮腺及下颌关节疾病的关系;(7)根据诊断选择治疗方法和疗效判断。一、关于功能性抑器质性障碍问题:从咽鼓管通气音分析及咽鼓管解剖研究,作者们推测2/3的咽鼓管功能障碍来自咽鼓管咽口附近病变,用内窥镜检查可发现咽鼓管闭塞症患者的咽口有肿     

折裂牙保存治疗疗效分析

目的：观察保存方法治疗折裂牙的疗效。方法：选取106例110颗折裂牙，采用结扎固定，根管治疗后全冠保护的方法修复患牙．追踪观察治疗效果。结果：本组106例110颗折裂牙中，半年成功率91．3％，1年成功率89．4％，2年成功率86．8％。结论：对折裂牙经结扎固定，在完善的根管治疗后行全冠修复是一种行之有效的方法，有一定的临床应用价值。     

上海某三甲医院员工满意度现状及其影响因素调查

目的：了解医院员工满意度现状及其影响因素,全力聚焦瓶颈,探索员工认可、具有可操作性的改善途径,提高员工满意度,提升员工凝聚力,为医院改革发展提供群众基础。方法通过文献法和德尔菲法,获取医院员工满意度的6个一级指标及20个二级指标,制定适合三级医院满意度调查问卷。以本院全体职工为调查范围,共发放问卷3000份,回收2492份,回收率83．1％。用SPSS 17．0统计软件进行分析。结果医院员工总体满意度达到7．82分（满分10分）;满意度最低的是“福利待遇”,最高的是“医院文化情感”。另外医师群体的满意度较其他岗位偏低,行政管理人员满意度则相对较高。结论薪酬福利待遇是影响满意度的较大因素,但不是决定性因素。“自身职业发展规划”“拥有更为公平的政策制度环境”以及“人性化管理流程”是医院提升员工满意度的重要着力点。结合医院实际工作,加强制度建设,创新服务员工的载体,着力改善和解决瓶颈,将有效提升员工凝聚力。     

错(牙合)畸形矫治后中线偏移分析

矫正牙列中线是正畸治疗的重要部分。但是由于错[牙合]畸形的复杂性及患者审美观的不同,临床上牙列中线不调虽未矫正,但患者及其家属能够接受而同意或要求结束治疗。作者对1999～2004年期间本科36例错［牙合］畸形患者治疗结束后,牙列中线偏移情况进行回顾性分析。     

肠道支架联合腹腔镜在急性梗阻性左半结肠癌治疗中的初步应用

目的:探讨腹腔镜结肠癌Ⅰ期切除吻合术中置入肠道支架的短期疗效。方法:回顾分析2013年6月至2016年5月收治的27例中老年急性梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。入院常规行全腹部增强CT检查,排除同时性结肠癌远处转移。常规行胃肠减压,纠正电解质紊乱、贫血及低蛋白血症。对照组(n=16)于24~48 h内急诊行左半结肠癌根治术,视术中情况选择性行近端结肠造瘘或Ⅰ期结肠吻合术;支架组(n=11)入院后先通过超细内镜引导下置入肠道支架解除梗阻,梗阻状况及全身情况改善后进一步行腹腔镜辅助左半结肠癌根治+Ⅰ期吻合术。结果:支架组无死亡病例,未行结肠残端造口,未出现术后吻合口瘘。两组淋巴结廓清数量、首次住院时间、首次住院费用差异无统计学意义(P0.05)。支架组手术时间、术中出血量、预防性造口率少于对照组(P0.05)。结论:超细内镜结肠支架置入术联合腹腔镜结肠癌根治术治疗急性梗阻性左半结肠癌短期疗效显著。     

健胃冲剂治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的:观察健胃冲剂治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:将入选的70例患者随机分为2组各35例。治疗组口服中药健胃冲剂加雷贝拉唑和多潘立酮,对照组口服雷贝拉唑和多潘立酮,共8周。观察中医证候疗效、临床疗效(包括胃镜下改善情况)、停药8周后复发情况。结果:2组中医证候疗效比较、临床疗效比较以及停药8周后复发率比较,均有显著性差异(P均0.05或0.01),治疗组均优于对照组。结论:健胃冲剂治疗反流性食管炎肝胃郁热证疗效确切。     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症60例临床观察

目的 :观察降糖调脂汤与二甲双胍联用时对Ⅱ型糖尿病 (T2DM )合并高脂血症的疗效。方法 :采用随机分组对照观察法 ,治疗组 30例用降糖调脂汤加二甲双胍治疗 ,对照组 30例用二甲双胍治疗。结果 :两组TG、HDL C、LDL C、FBG、PBG等指标治疗前后相比P <0 0 5。结论 :降糖调脂汤与二甲双胍联合用药治疗T2DM合并高脂血症有较好的疗效。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与中医痰瘀脾虚相关性研究

2型糖尿病是一种多基因遗传异质性与环境因素相互作用而引发的疾病.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞功能缺陷与2型糖尿病发病密切相关.现代医学已经从分子生物学水平上阐明了IR是2型糖尿病发病机理的基本环节和显著特征,贯穿于2型糖尿病发展的始终,并成为导致2型糖尿病并发症的主要因素.IR[1]是亚细胞、细胞、组织或机体的一种病理生理状态,本意指需要超过正常量的胰岛素使能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应.现在的IR概念则泛指胰岛素作用的靶器官、组织对其生物学效应的反应性降低或丧失,主要表现为胰岛素促进外周组织(肌肉、脂肪组织)摄取和利用葡萄糖以及抑制肝糖输出的效能减弱,其发生机制包含了胰岛素受体前、受体及受体后的多环节、多层次的障碍.目前IR已成为2型糖尿病研究领域的热点,改善IR是治疗2型糖尿病的关键措施之一.     

临床路径本体概念框架构建方法与实证研究

在总结国内外临床路径发展现状和纸质版临床路径管理弊端基础上,提出基于本体的电子化临床路径的概念框架构建方法,并以卫生部《乳腺癌临床路径(2009版)》表单为基础,参考医学专业叙词表、专业教科书及相关诊疗指南对乳腺癌临床路径本体概念框架构建进行实证研究。为临床路径电子管理系统建设提供理论参考,有助于医疗信息资源的开发和利用。