《医学图书馆通讯》1992～1996年载文分析

引言 《医学图书馆通讯》(以下简称《通讯》)是解放军医学图书馆主办的我国医学图书馆界唯一的学术性期刊,于1993年公开发行.主要报道医学图书馆工作经验、理论探讨、图书馆改革、新技术应用及服务等信息,被广大读者评为医学图书馆工作者的"良师益友".     

口腔医疗行为中的核心伦理准则

牙科伦理行为是促进口腔健康服务与提高口腔职业意识的重要因素。通过分析北美牙科医师和口腔卫生师的伦理行为准则的基础上，结合国内现状，首次提出了尊重病人自主性、严守病人私密、秉持社会诚信、不伤害病人、让病人受益、公正对待病人、实事求是、忠诚于病人、家长式关爱病人和以最大效用平衡行为等口腔医疗行为中的10个核心伦理准则。这对于推动我国口腔伦理道德标准的规范化管理具有积极促进作用。     

日本社区医疗中的老年康复

我国自古便有太极拳、武术等传统健身运动,又有针灸按摩、推拿等传统的临床康复技术。特别是近几年由于我国政府的重视,康复医学在临床治疗方面也取得了一定的成绩。而出院后有关恢复期或维持期的持续性康复训练,在我国尚是非常薄弱的环节。这些因年老体弱或患有各种慢性疾病既     

凉血散淤抗肿瘤研究进展

近年来的一些实验研究表明,凉血散淤方药如桃核承气汤、抵当汤及丹参、丹皮、赤芍、大黄等具有显著的抗肿瘤作用.其作用机制包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞转移以及提高机体免疫力等.     

上颌骨缺损功能性修复进展

上颌骨缺损后进行功能性修复是提高患者生存质量的有效手段。作者从上颌骨缺损的分类、复合组织移植重建、赝复体修复、骨内种植体修复等几个方面进行综述,尤其对咀嚼功能重建进行评价,并展望计算机辅助设计与制作（CAD／CAM）在上颌骨缺损功能性修复中的应用。     

高龄胆囊炎、胆石症72例治疗体会

老年胆囊炎胆石症临床比较常见,发病率有上升趋势,其手术并发症及病死率均较高,在治疗和诊断上均有其特殊性。我院从1990年3月～1998年3月共收治60岁以上胆囊炎胆石症72例,现就其治疗提几点体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组男27例,女45例。年龄60～86岁,平均67.5岁。全部病人均有急、慢性胆囊炎。其中并发胆囊结石48例,肝内胆管结石8例,胆总管结石12例,复合性结石4例。病史3月～40年不等。1.2　临床表现　上腹部隐痛、腹胀、返酸、嗳气35例,持续高热、消瘦、乏力且无腹痛和黄疸15例,右上腹绞痛、寒战、黄疸12例,慢性腹泻、食欲不振4例,…     

优化患者需求为主导的口腔门诊服务流程

目的:针对患者在口腔门诊就诊中的不满意环节,提出优化口腔门诊流程的措施.方法:选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔门诊患者,共发放问卷479份,问卷分为总体满意度和口腔科就医各环节的评价,共15个问题,每个问题为5级评分制.采用SPSS13.0软件包对数据进行描述性统计、t检验和方差分析.结果:患者总体满意度为4.68分,候诊时间长、患者在数个科室之间往返就诊、主诊医师对诊断和治疗的解释不够详细评分最低.结论:采用分时段预约诊疗、先诊疗后付费、加强人性化分诊、设立口腔综合科、检查序列优化等优化门诊流程的措施,能有效改善患者的就医体验.     

应用18F-DOPA PET显像诊断路易小体性痴呆

目的评价测定纹状体突触前多巴胺代谢水平对路易小体性痴呆(DLB)诊断、鉴别诊断的价值.方法研究对象分为3组7例DLB患者,10例老年性痴呆(AD)患者及9例年龄相匹配的正常对照者.用18F-fluorodopa(DOPA)PET显像测定受检者纹状体突触前多巴胺的摄取(即脑内18F-DOPA放射性水平, 以流入速率常数Ki表示),然后对3组Ki值进行比较.结果①DLB组Ki值(壳核0.006 4±0.001 7,尾状核0.005 1±0.001 9)明显低于AD组(分别为0.011 9±0.002 1及0.009 2±0.001 4)及对照组(分别为0.013 1±0.002 8及0.012 2±0.003 5),差异均有显著性(P均<0.01);而AD组与对照组间的Ki值差异无显著性(P>0.05).②DLB的尾状核Ki值(正常值的42%)降低较壳核(正常值的49%)更为明显.③以Ki=0.006 2作为临界点(正常尾状核-2s),DLB与AD鉴别的灵敏度和特异性分别为86%和100%.结论用18F-DOPA PET显像检测多巴胺代谢功能有助于DLB的早期诊断和鉴别诊断.     

腰椎定位正脊手法对腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者腰椎肌肉及筋膜代偿能力的影响

目的:观察运用腰椎定位正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄,对其肌肉及筋膜代偿能力的影响。方法:将诊断为腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的患者96例,采用随机分为2组各48例。对照组采用常规针灸推拿治疗,治疗组采用腰椎定位正脊手法治疗,观察患者症状改善情况以及腰椎功能恢复情况、血清炎症因子指标改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组95.8%,对照组83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腰椎功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腰椎功能与治疗前比较,评分均有增加,且治疗组较对照组为高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用腰椎定位正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄,能改善患者症状,促进患者腰椎功能恢复,改善腰椎肌肉、筋膜代偿的能力。     

支原体、衣原体感染与不孕症的关系

生殖道支原体、衣原体感染是全球性的公共健康问题，支原体、衣原体引起的盆腔炎导致不孕的病例逐年上升。近年来，我国生殖道支原体、衣原体感染的发病率也逐渐增高，主要表现为宫颈炎，继发盆腔炎，引起不孕。它的感染特征是较隐匿、易迁延，往往造成病原菌的广泛传播，给妇女健康带来很大的危害。为了探讨支原体、衣原体感染与不孕症的关系，对不孕症妇女进行宫颈分泌物支原体、衣原体培养及药物敏感试验，并与正常妇女进行对比研究，报道如下。