加替沙星门诊治疗和老年人的糖代谢紊乱(译)

背景 已知加替沙星与糖代谢紊乱有关联性，对约140万加拿大安大略省≥66岁的患者进行了使用抗菌药品与血糖相关的健康调查。方法对调查结果进行2项以人群为基础的巢式-病例对照研究。在第1项研究中，788例病例患者是在门诊使用大环内酯类、第二代头孢菌素类或用于呼吸系统的氟喹诺酮类抗菌药品（加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星或环丙沙星）30天后因为低血糖症而入院治疗；在第2项研究中，470例病例患者是由于高血糖症而入院治疗。针对每1例病例患者，依照年龄、性别、有无糖尿病以及抗菌药品治疗的时间等，设置5个对照组。结果2002年4月-2004年3月，第1项研究结果发现，与大环内酯类相比，加替沙星有低血糖症增加的风险（调整后的相对危险性[RR]为4．3，95％的可信区间[CI]为2．9-6．3）。左氧氟沙星也轻微增加低血糖症的风险（调整后RR为1．5，95％的[CI]为1．2-2．0），莫西沙星、环丙沙星及头孢菌素类却未观察到此风险。同时，第2项调查结果发现，与大环内酯类相比，加替沙星显著增加高血糖症的风险（调整后RR为16．7，95％的[CI]为10．4-26．8）。其他抗菌药品未观察到此风险。无论患者是否有糖尿病，加替沙星的风险在2项研究中是相似的。结论 与使用其他口服广谱抗菌药品相比，（包括其他氟喹诺酮类），在门诊患者中，使用加替沙星可以增加高血糖或低血糖而导致住院的危险。     

流行性出血热并发抽搐26例临床分析

对我院6年来诊治的流行性出血热(EHF)并发抽搐26例进行了临床分析。血钠低于125mmol/L 16例,血钙低于2.2mmol/L 18例,心动过缓及各种早搏13例,视神经乳头水肿12例,病例按1985年全国EHF会议制定的分型标准,分为重型14例,危重型12例。抽搐发生于少尿期18例,多尿期8例。     

16例子痫病人的中医观察及护理

本文对我院从1990年至1995年6月收治的16例子痫患者,进行中医观察及护理,收到了良好的成效。此组患者经住院治疗,临床观察和辩证施护,母亲治愈率达100％,母亲治愈,胎儿死亡1例,占0.03％。未出现母婴均死亡者。现详细报道如下。 子痫心烦,甚至突然仆倒,是妇产科四大重症之一,它不仅使分娩变的复杂,给母婴带来一系列并发症,严重的危及着胎儿产     

甘露醇并用左旋咪唑治疗胆道蛔虫症临床观察

胆道蛔虫症是常见的急腹症之一,当人体内环境改变时可使肠道蛔虫上行至胆道。当蛔虫进入胆道时,病人有阵发性剧烈腹痛,辗转不安及大汗淋漓等症状,疼痛时伴恶心、呕吐,后期由于蛔虫存留于胆道并阻塞胆道可引起黄疸、发热等症。该病的主要特点是症状重而体征轻微,即剧烈腹痛而查体时腹部较软,无反跳痛,仅于剑下及剑突下偏右下方轻度深触痛。右季肋部叩痛。     

甲磺酸左氧氟沙星在肺结核患者体内的药代动力学研究

 目的研究甲磺酸左氧氟沙星口服给药后在肺结核患者体内的药代动力学特性。方法采用高效液相色谱法测定血清中甲磺酸左氧氟沙星浓度,以3P97药代动力学程序计算药代动力学参数。结果8例肺结核患者p0 400 mg甲磺酸左氧氟沙星后,体内过程符合一室开放模型。t^max为1.22h,c^max为(4.52±0.72)mg·L^-1,一次给药24h后血药浓度为(0.52±0.26)mg·L^-1,AUC为(48.35±5.38)mg·h·L^{-1,t1/2为(6.49±1.70)h,V/F(c)为(77.48±8.33)L。结论肺结核患者服用甲磺酸左氧氟沙星,推荐每次400 mg,每日二次的服药方法。对肝肾功能不全的患者,防止出现不良反应。}     

黄连在消化系统疾病中的应用

黄连味苦 ,性寒 ,归心、肝、胃、大肠经 ,具有清热燥湿 ,泻火解毒之功 ,是临床上常用药。近年来 ,我们应用黄连治疗消化系统疾病 ,取得了满意疗效 ,现分述如下。1　反流性食管炎　　李某某 ,男 ,42岁 ,干部。烧心、反酸 ,上腹部疼痛二年余 ,阵发性加剧 ,每因进生冷食物时腹痛加剧 ,经常服用西米替丁、法莫替丁等Ｈ2 受体拮抗剂。用药时上述症状可以减轻 ,但停药后症状再次加重。于 2 0 0 0年 4月 8日来诊 ,查舌质淡红 ,苔白 ,脉弦细 ,上腹部轻微压痛 ,经纤维胃镜检查确诊为反流性食管炎。以半夏泻心汤加味 ,黄连、黄芩、延胡索各 1 5 ｇ,半…     

剖宫产相关因素探讨

目的：探讨剖宫产率升高的原因及解决方法。方法：回顾性分析2009年1～12月本院剖宫产病例资料。结果：2009年全年产妇为326例,剖宫产139例,剖宫产率为42.6%。剖宫产指征中社会因素占第1位,宫内窘迫占第2位,骨盆狭窄占第3位;汉、藏、彝族产妇剖宫产中的社会因素比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：以社会因素所致的剖宫产占首位,以汉族为高。剖宫产率上升是一个社会问题,它与现代观念、医患双方因素都有重要关系,降低剖宫产率,首先要降低社会因素所致的剖宫产。     

12547例妇女生殖健康现状调查与分析

目的:调查四川省雅安市石棉县妇女生殖健康现状,为制定妇女病防治提出干预措施。方法:以石棉县16个乡镇及县城的已婚妇女为调查对象,采用常规妇科检查、宫颈刮片、B超、电子阴道镜及红外乳腺扫描仪检查。结果:共调查12547例,查出患妇女病人数8147例,患病率为64.93%;本次调查前5位妇女病患病率依次为宫颈炎(52.30%),阴道炎(34.43%),盆腔炎(5.41%),乳腺增生(4.55%)和子宫肌瘤(3.46%);不同年龄,不同地区的妇女病患病率有显著差异(P<0.005)。结论:应高度重视该地区妇女病患病情况,切实加强妇女病的防病和普查普治工作。