棘白菌素治疗新生儿真菌败血症的进展

新生儿真菌败血症是导致新生儿死亡的重要原因之一,近年来真菌对传统抗真菌药物耐药率增加,棘白菌素类作为新型抗真菌药物因其有效性及安全性显示了其优越性。本研究就棘白菌素在治疗新生儿真菌败血症的作用机制、有效性、安全性、敏感菌株及治疗方案上进行综述,提示棘白菌素治疗新生儿真菌败血症在临床上已取得良好的效果,但其药物代谢动力学及药效动力学资料不足,同时缺乏足够的大量的前瞻性临床证据。     

医院用环氧乙烷灭菌周围环境中残留量测定

为了观察医院使用环氧乙烷灭菌时其周围环境中残留量,采用环氧乙烷气体检测仪,在灭菌器周围环境中检测了残留环氧乙烷的浓度。结果,在灭菌器进气之后尚未启动、灭菌器工作状态、打开灭菌器门并抽风30 m in,检测空气中环氧乙烷残留量均在0.669 mg/m3以下,均在国家卫生标准允许范围以内。在灭菌结束时打开柜门,检测空气中环氧乙烷残留量达到5.5 mg/m3,明显超标;从灭菌器内取出灭菌包并打开外包装时的周围空气中和灭菌器在置换阶段排气口附近空气中环氧乙烷残留量在12 mg/m3以上,明显超标。结论,环氧乙烷灭菌器在灭菌期间及排气进行期间空气中环氧乙烷均不超标,在打开灭菌器瞬间和打开灭菌包时周围空气中环氧乙烷残留量超标。     

足月新生儿肺通气功能肺力学改变与心功能的关系

目的 探讨足月新生儿肺通气功能、肺力学及心功能的变化规律及其相关性.方法 200例足月儿,据日龄分为A、B、C、D四组,其日龄分别为0～24 h、～72 h、～1周、～28 d.采用德国耶格公司Master screen Paed型肺功能仪测定肺通气功能及单次阻断法测定气道阻力、肺顺应性.肺功能主要参数:潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、呼吸系统顺应性(Crs)、呼吸系统阻力(Rrs).采用美国SonoSite 180 PLUS彩色多普勒超声诊断仪检测心功能.心功能主要参数:每搏输出量、心输出量(CO).结果 A、B、C、D四组的TV分别为20.2±3.8、21.1±3.7、22.3±4.5、23.9±4.9(ml),C、D组TV与A组比较,D组TV与B组比较,差异有显著性(P＜0.05).Rrs、Crs组间差异无显著性(P＞0.05).A、B、C、D四组CO分别为0.93±0.23、0.93±0.23、1.02±0.21、1.08±0.27(L/min),D组CO与A、B组比较差异有显著性(P＜0.05).CO与Rrs呈负相关(r=-0.16,P＜0.05),与MV、TV、Crs呈正相关(r分别为0.50、0.54、0.13,P均＜0.05).结论 足月儿生后72 h后肺通气功能趋于稳定.左心输出量于生后1周明显增加.肺通气功能和肺力学指标是影响心功能的因素.

Abstract：

Objective To investigate the dynamic change and correlation of the pulmonary ventilative function, mechanic and cardiac function in the term infants. Methods Twenty hundred term infants were divided into A 、B 、C and D groups by age which was 0 ～ 24 h, ～ 72 h, ～ 1 w and 28 d respectively. The lung ventilative and mechanical function were measured respectively by using techniques of tidal breathing flow-volume loop(TBFVL)and the single occlusion. The Master screen Paed-lung function devices of Germanic JAEGER Co. was be used in this study. The parameter of pulmonary function including minute volume(MV) ,tidal volume (TV), respiratory system compliance(Crs) and respiratory system resistance (Rrs). The cardiac function were measured by using SonoSite 180 PLUS color Doppler ultrasonic diagnostic apparatus. The main parameter of cardiac function including cardiac output(CO) and stroke volume(SV). Results The TV of A, B ,C and D group were 20. 2 ± 3.78,21. 1 ± 3.71,22. 3 ± 4. 48 and 23. 9 ±4.90 (ml)respectively, the TV of C and D group were higher than that of A group, and the TV of D group was higher than that of B group (P ＜ 0. 05).There were no significantly difference of Crs, Rrs among A, B, C and D group(P ＞ 0. 05). The CO of A,B,C and D group were 0.93 ±0. 23,0.93 ±0.23,1.02 ±0.21 and 1.08 ±0.27 (L/min) ,the CO of D group was higher than that of A and B groups (P ＜ 0. 05). The CO was negative correlation with Rrs (r = - 0. 16,P ＜ 0. 05) and positive correlation with MV、 TV、 Crs (r was 0. 50、 0. 54、0. 13 respectively, P ＜ 0. 05).Conclusion The lung ventilative function is mature gradually with increasing age. The cardiac output has been obviously improved for postnatal 1 week in the term infants. The pulmonary ventilative function and mechanic parameter are important effective factors of cardiac function.     

原子力显微镜观察人脐带间充质干细胞：生物学特性与超微结构的关系*

背景：细胞形态结构和功能密不可分,但目前对人脐带间充质干细胞超微结构的报道还很少。 目的：探讨人脐带间充质干细胞的生物学特性与原子力显微镜下超微结构的关系。 方法：采用酶消化法体外分离培养并扩增人脐带间充质干细胞,取第3代细胞,用原子力显微镜在接触模式下观察成像,通过流式细胞仪检测细胞免疫表型和细胞周期,油红O染色及碱性磷酸酶染色鉴定其成脂、成骨分化潜能。 结果与结论：第3代人脐带间充质干细胞强表达CD44,CD29,低表达CD106,不表达CD34;有80%以上的细胞处在G0/G1期,增殖指数为19.9%;成脂诱导后,油红O染色可见胞浆中有大量桔红色的小脂滴;成骨诱导后,碱性磷酸酶染色可见立方形、多边形细胞的胞质染成棕褐色。原子力显微镜下人脐带间充质干细胞以长梭形为主,细胞骨架丝明显,并形成网状连接,这与其强大的增殖、迁移、分化功能相适应。     

CM-Dil体外标记人脐带间充质干细胞传代示踪的可行性

背景：掌握人脐带间充质干细胞的移植示踪方法是研究其生物学特性的关键。 目的：观察用CM-Dil标记人脐带间充质干细胞及在体外传代示踪的可行性。 方法：采用酶消化法体外分离培养人脐带间充质干细胞,通过流式细胞仪检测细胞免疫表型和细胞周期、体外成脂成骨诱导鉴定该细胞。将第5代细胞用CM-Dil标记,并将细胞传代,荧光显微镜观察体外标记情况。 结果与结论：第3代人脐带间充质干细胞强表达CD44,CD29,低表达CD106,不表达CD34、CD40;有80%以上的细胞处在G0/G1期,成脂成骨诱导后,油红O染色和碱性磷酸酶染色分别阳性。CM-Dil标记人脐带间充质干细胞细胞标记率达90%以上,体外传代后荧光强度逐渐减退,传8代后,荧光基本消失。说明人脐带间充质干细胞增殖、分化能力强,CM-Dil标记细胞示踪方法简单易行。     

过度通气致新生鼠肺损伤炎症机制的研究

目的 研究新生儿呼吸机相关性肺损伤早期炎症反应的机制.方法 使用新生大鼠共40只,随机分为过度通气5 h组(潮气量25 mL/kg,通气5 h),常规通气组(潮气量10 mL/kg,通气5 h),过度通气3 h组(潮气量25mL/kg,通气3h),正常组(无通气组),对照组(插管无通气).机械通气后,取肺组织观察形态学改变.ELISA法检测IL-6浓度.PCR法检测NF-κB p65 mRNA.数据采用SPSS 13.0软件进行分析.结果 各通气组均出现不同程度的炎症细胞浸润,过度通气5h组肺损伤表现明显.过度通气5h组、常规通气组、过度通气3h组、对照组和正常组肺组织IL-6分别为(785.33±39.06)、(701.6±33.65)、(686.65±46.85)、(637.63±40.55)和(635.02±65.78)pg/g.NF-κB p65 mRNA/GAPDH分别为(70.00±22.84)、(13.79±3.51)、(10.34±3.08)、(6.23±2.18)和(5.49±2.35).差异均有显著性.IL-6与NF-κB p65 mRNA呈正相关,r=0.72,P＜0.01.结论 过度通气导致肺组织损伤,早期主要表现为炎症反应,即炎症因子分泌增加和炎症细胞侵袭,而炎症反应的产生与NF-κB活化有关.