中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

慢性萎缩性胃炎是胃炎另一种常见类型,临床上萎缩胃与胃萎缩有所区别。近年来随着纤维内窥镜的广泛普及和病理检查的开展,对慢性萎缩性胃炎的诊断率不断提高。2006-2008年,我院应用胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎92例,现报告如下。     

类风湿关节炎并发间质性肺疾病患者血清蛋白质指纹图谱的临床价值分析

目的:应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱筛选出类风湿关节炎并发间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清中的差异蛋白,并对其临床价值进行初步分析。方法:用WCX2(弱阳离子交换芯片)蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(Surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrum,SELDI-TOF-MS)检测19例RA-ILD患者,15例单纯RA、未合并间质性肺疾病患者,13例相对健康的对照组患者的血清样本,应用Biomarker Wizard软件、Biomarker Pattern软件以及SPSS13.0对测得的数据进行处理,初步构建分类树模型并随机选取部分病例进行验证。结果:患者血清中共检测出142个蛋白峰,经方差分析,发现了4个蛋白质峰差异有统计学意义,质荷比分别为3382.59、3453.39、11886.0、5825.48,Biomarker Pattern软件对所检测的所有数据分析后,发现以质荷比11689.4、2266.49、1020.22、4392.28、5074.38、2764.69为最适合建立分类树模型,灵敏度为92.31%(12/13),特异度为91.18%(31/34)。随机选取RA-ILD、RA、相对健康的对照组患者的血清样本各10例进行模型验证,灵敏度为90%(9/10),特异度为90%(18/20)。结论:SELDI-TOF-MS技术可筛选出RA-ILD患者血清中差异性表达蛋白,作为生物标志物,其诊断敏感度高,特异度好,对其测定具有较好的临床应用前景。     

脑静脉性血管畸形相邻脑实质异常MRI表现的初步研究

目的探讨脑静脉性血管畸形相邻脑实质异常的MRI表现。资料与方法对29例脑静脉性血管畸形患者的影像资料进行回顾性研究,分析其引流区域相邻脑实质异常的发生率及MRI表现。结果静脉性血管畸形相邻脑实质异常的发生率为48.3%(14/29)。其中伴发海绵状血管瘤的发生率为13.8%(4/29),MRI均可见较明显的"铁环征";静脉畸形引流区域的信号异常发生率为34.5%(10/29),这其中包括白质病变、出血或钙化。结论静脉性血管畸形引流区域脑实质异常的发生率较高,MRI可以明确显示,其病因尚不明确,可能与局部血流动力学的改变有关。     

强直性脊柱炎核素关节显像

目的 探讨^99Tc^m-人免疫球蛋白（HIgG)与99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）关节显像在强直性脊柱炎（AS）中的应用价值。方法 对经确诊的21例AS和18例活动期类风湿关节炎（RA）患者行^99Tc^m-HIgG全身显像，其中12例AS患者行^99Tc^m-MDP显像。结果 ①21例AS患者中20例^99Tc^m-HIgG显像示骶髂关节异常放射性增高；44个有临床症状或体征的外周关节中，32个显像异常，临床符合率75％，无一例累及手部小关节。②18例活动期RA患者^99Tcm-HIgG显像均有手部关节的异常改变，无一例累及骶髂关节。③12例AS患者^99Tc^m-HIgG与^99Tc^m-MDP显像比较显示：前者有11例骶髂关节异常放射性分布增高，而后者显像异常仅7例。31个临床累及的外周关节中，^99Tc^m-HIgG显像阳性24个，^99Tc^m-MDP显像异常16个，与临床符合率分别为77．4％和51．6％，差异有显著性（P＜0．025）。结论 ^99Tc^m-HIgG显像能较^99Tc^m-MDP显像更为准确地探测AS患者病变关节的炎症改变，帮助临床早期明确诊断。     

浅谈中医在社区卫生服务中的地位

目的 调查中医在社区卫生服务中的地位和作用,然后就其中的问题做相应的改良和进一步探讨.方法 在一个大型的社区进行问卷调查,调查中医在社区卫生服务中的作用和地位.结果 中医在社区卫生服务中的地位有待加强.结论 就中医在社区卫生服务中存在的问题,提出相应的解决方案,提高中医的利用率,发挥它的作用.     

基底节病毒性脑炎磁共振成像诊断的意义

病毒性脑炎（viral encephalitis）是病毒引起的脑实质炎症性病变。现将1999～2006年，经临床、实验室检查、脑电图、磁共振成像（MRI）检查、活检病理及抗病毒治疗诊断的病毒性脑炎68例中，特殊类型、基底节病毒性脑炎7例，予以分析总结，提高认识。目前国内尚未见系统报道。     

子宫颈癌化疗病人化疗前后血清中几种元素浓度的对比研究

[目的]探讨紫杉醇+顺铂(TP)化疗对子宫颈癌病人血清中几种元素浓度的影响。[方法]以2010年1月—2010年12月在武汉大学人民医院妇科住院实施TP方案化疗的59例子宫颈癌病人为对象,通过对病人化疗前后血清中钙、钠、氯、镁、钾、磷几种元素的对比,探讨化疗对子宫颈癌病人血清中几种元素浓度的影响。[结果]化疗后病人的血钙、血钾浓度明显降低且低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]TP化疗使子宫颈癌病人血钙浓度和血钾浓度明显降低,临床对子宫颈癌TP化疗病人的营养支持治疗应该注意钙的补充。     

医用生物胶黏合封堵乳糜瘘12例

背景:针对口腔颌面部肿瘤扩大切除术同时行颈部淋巴结清扫术中并发乳糜瘘的问题.很多专家学者有不同的处理方式,单纯的手术结扎、强负压引流或者是单纯的肌肉组织填塞或者以上方法的组合,在预后及治疗效果上存在或多或少的缺陷.目的:评价颈部淋巴清扫术中采用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口以预防术后乳糜瘘的疗效.方法:12例口腔癌患者在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口.结果与结论:10例患者术中经此方法治疗后术后未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效.术后随访所有12例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应.结果表明术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法.     

护生对临床实习柔性管理需求的调查

目的探讨护生对临床生产实习柔性管理的需求,为改进临床教学管理模式提供依据。方法采用自行设计的问卷,于2008年6月至2010年3月对122名实习护生的柔性管理需求进行调查。结果护生对临床实习柔性管理的需求是多方面的,主要体现在情感需求、心理需求和激励需求等方面,排序前5位的是与护生进行心理沟通和加强情感支持(91.80%)、为护生讲解专科知识及操作技能(77.87%)、尊重与爱护护生(71.31%)、为护生弹性排班(69.67%)、征求护生意见或建议及师生互评(67.21%)。结论护生对临床实习的教学管理需求体现了柔性管理5个方面的内涵,即情感管理、民主管理、激励管理、人力资源管理和组织行为管理;实施"以人为本"的柔性管理可以充分发挥实习护生的积极性与创造性,是提高临床教学质量与水平的必要条件。