应用计算机辅助手术导航系统治疗股骨颈骨折28例

计算机辅助手术导航系统（CASNS）是目前国内外经典（框架）立体定向技术、现代影像诊断技术、微创手术技术、电子计算机技术和人工智能技术等结合的手术系统。1986年，Roberts等率先将这一技术应用于神经外科；20世纪90年代，Steinmann等将此技术用于脊柱外科，成为脊柱外科发展的一个里程碑。自2004年9月以来，我们引进该系统共治疗股骨颈骨折28例，疗效满意。     

血MDA和SOD在肺心病并发多系统脏器衰竭中活性变化的研究

近年来．氧自由基在生物体系中的作用已引起人们越来越广泛的重视．成为重要的研究课题。本文通过检测肺心病并发多系统脏器衰竭（MSOF）患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平的变化．探讨其在肺心病并发MSOF中的作用以及与预后的关系。临床资料与方法1．研究对象肺心病并发Mgu组共ZO例．男12例，女8例，年龄55～71岁，平均62岁。其诊断符合1977年全国肺心病专业会议制订的标准。并发M（B的诊断为呼衰和（或）心衰的基础上合并以下什何一项；①肺性脑病，有意识障碍、昏迷；②肾功能不全或衰竭，CO＞177mpol／I，…     

老年性自发性气胸50例临床分析

自发性气胸为肺科常见急诊之一 ,老年自发性气胸则更是起病急骤 ,病情凶险 ,进展较快 ,如若诊断不及时 ,处理不得当 ,可导致死亡。收集本院近 10年来住院老年自发性气胸 5 0例 ,对其临床表现、体征及诊治加以探讨。并提醒临床医师老年自发性气胸易误诊 ,应予重视。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 2例 ,女 8例 ,男 :女为 5 .3:1。年龄6 0～ 83岁 ,平均年龄 71.2岁。1.2　诱因和基础疾病　慢性阻塞性肺病 (COPD) 39例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,肺炎 1例 ,剧烈咳嗽 2例。有明确诱因者为 4 7例 ,占 94 %。1.3　临床表现　咳嗽、气喘、胸闷 39…     

JSH-23对人舌鳞癌细胞Tca8113增殖和凋亡的影响

目的 探讨JSH-23阻断NF-κB信号通路后人舌鳞癌细胞Tca8113增殖和凋亡的情况及NF-κB信号通路相关凋亡抑制基因Bcl-2的表达变化,进而为临床舌鳞癌的干预和治疗寻找新的药物提供实验依据.方法 采用体外培养人舌癌Tca8113细胞的方法,经不同浓度JSH-23作用不同时间后,用MTT法、RT-PCR及Western blot等方法检测JSH-23对Tca8113细胞增殖、凋亡的影响.采用SPSS13.0统计软件对数据进行方差分析及t检验.结果 Tca8113细胞经JSH-23作用后,增殖受到明显抑制,20 μmol/L JSH-23作用48 h时,抑制作用最为显著,细胞生长抑制率达到60.45％.同时,Bcl-2凋亡抑制基因表达减少,与对照组相比,JSH-23作用48 h后,Bcl-2表达显著减少47.85％,差异有统计学意义（P＜0.05）;Bcl-2蛋白含量也明显减少,作用48 h后,Bcl-2蛋白表达相对光密度值分别下降50.93％ （P ＜0.01）.结论 JSH-23作为NF-κB信号通路抑制剂,可以明显抑制人舌鳞癌细胞的增殖,同时显著下调Bcl-2基因及蛋白的表达.     

吻合指腹静脉的手指末节离断再植35例

我院收治３５例４２个手指末节完全性离断伤患者,经采用吻合指腹静脉进行再植,成活率为９７％。我们体会,手指末节完全离断的断指,指背静脉常因损伤重或静脉很细、缺如,给吻合带来困难,即使吻合,通畅率亦低。而指腹静脉位置相对恒定,易寻找。吻合指腹静脉,提高了末节离断指再植的成活率。吻合指腹静脉的手指末节离断再植35例@吴波$中国人民解放军第一五四医院骨创伤科 @吴景华$中国人民解放军第一五四医院骨创伤科 @霍华春$中国人民解放军第一五四医院骨创伤科     

糖化血红蛋白与尿微量蛋白相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)与尿微量蛋白之间的关系.方法 选取2009年6月至2010年5月门诊及住院部收治的2型糖尿病患者80例,按HbAlc水平分为6.5％≤HbAlc ≤7.0％组(42例)和HbA1c≥8.0％组(38例),测定HbA1c和空腹血糖、餐后2h血糖及尿微量蛋白水平并进行分析.结果 HbAlc≥8.0％组空腹及餐后2h血糖、尿微量蛋白水平明显高于6.5％≤HbAlc ≤7.0％组(P均＜0.01).结论 同时测定HbAlc及尿微量蛋白水平对血糖监测和早期肾损伤的诊断和预防有重要临床意义.     

A族链球菌感染巨噬细胞激活TLR2及TLR4表达的研究

目的通过分析A族链球菌(GAS)感染巨噬细胞后TLR2及TLR4的活化情况,以此来研究GAS感染后产生炎症反应的信号通路,为GAS感染巨噬细胞的预防及治疗奠定基础。方法 GAS及热灭活GAS以感染复数(MOI)为100∶1感染小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞后1,2,4,6 h,提取总RNA采用real-time PCR技术检测TLR2/4的表达情况;同时GAS及热灭活的GAS注射C57小鼠腹腔,24 h后分离腹腔巨噬细胞并提取蛋白,利用Western blot及免疫荧光技术对TLR2和TLR4的表达量进行分析。结果巨噬细胞表面TLR2及TLR4在GAS感染后1 h活化不明显,但作用2 h后TLR2及TLR4表达明显升高(P<0.05),4 h时达到高峰,6 h后开始降低。热灭活GAS感染巨噬细胞TLR2的表达与GAS感染比较未见到统计学差异(P>0.05),但巨噬细胞表面TLR4的表达与GAS组具有明显的差异(P<0.05)。结论 GAS感染小鼠巨噬细胞可同时激活TLR2及TLR4受体,其中TLR4受体主要通过位于GAS表面及其分泌的活性蛋白成分激活,TLR2受体则主要由其菌体成分进行活化。     

注射与输液过程中不良反应及病人的心理护理

在输液中,有时会发生不良反应,给病人造成不必要的痛苦。所以,一定要做好输液前的预防与护理工作,这是非常重要的。预防(1)药品检查。有些药品由于质量不好及包装不合格,可致热源反应及过敏反应。因此。用药与注射前一定要做好“三查”、“七对”工作。①仔细检查药品的包装日期、规格、剂量及有效期,如有标签模糊不清、安瓿上字迹不清、过期药物、铝盖松动、瓶体有裂纹等都不能应用;②仔细检查澄清度,不合格者不用;③仔细检查色泽的变化,如有混浊变色、有絮状物等说明药物已发生变化、变质、或有微生物侵入,不能应用。(2)严格执行无菌技术…     

应用计算机导航系统治疗股骨颈骨折

目的：应用计算机辅助手术导航系统(Computer aid Surgery Navigation System(CASNS)手术治疗股骨颈骨折?方法：首先在股骨大粗隆下5cm处钻一小孔以固定肢体追踪器，固定必须十分牢固可靠，不能有任何活动．否则会影响手术的准确性．其次计算机取图．在取图前应使定位装置完全能追踪到C形臂靶罩及肢体追踪器，在导行器引导下．可顺利地进行空心钉导针的置入，完成内固定。结果：在导针置入过程中，每次都可在导航屏幕上保留多个虚拟的图像，用于手术步骤的参考和对比。术中，追踪器应完全并十分牢固地固定于患者的骨骼上．在取图时不允许有少量晃动．否则将影响导航的精确度．甚至出现一些意想不到的不良后果。术后必须常规X线片复查内固定情况。结论：本组8例均为男性患者．均在导航下完成空心钉内固定治疗．手术均较顺利．整个过程．平均使用X线片时间为15～20s，导针置入均较理想．追踪器跟踪定位后．手术时间为15～25min：导航系统改革了手术方式．过去常规复杂的手术过程被取代．切口小、痛苦小．基本不出血．减小感染的机会．成功率高。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

<正>笔者等2000-06～2005-07共对复杂髋臼骨折18例行前后联合入路切开复位内固定手术治疗。现将手术结果及随访情况回顾分析如下。