2型糖尿病患者血糖、血脂和相关蛋白检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定指标相互关系的临床应用。方法应用日立7600全自动生化分析仪分别测定150例（含老年组100例、中年组50例）2型糖尿病患者的GLU、HbA1c、TC、TG、HDL-C与LDL—C的含量,同时与120例正常对照组检测结果进行比较。结果两组2型糖尿病患者中的GLU、HbA1c、TC、TG、LDL-C均明显高于正常对照组（P〈0．01）,而HDL-C较正常对照组稍低（P〉0．05）;中年组的HbA1c、TG与老年组的有较显著差异（HbA1c的P〈0．01,TG的P〈0．05）。结论2型糖尿病患者的GLU、HbA1c、TC、TG、LDL-C与正常健康人的检测结果有显著性差异,而且GLU、HbA1c、TC、LDL-C相互之间呈正相关,GLU还与HDL-C呈正相关。联合测定GLU、HbA1c、TC、TG、LDL-C与HDL-C对糖尿病的诊断治疗、预防并发症等有较高的临床应用价值。     

妊娠相关血浆蛋白-A早期诊断急性冠脉综合征的价值

目的评价妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)早期诊断急性冠脉综合征(ACS)的价值。方法检测ACS患者、ACS疑似患者、健康对照者的PAPP-A、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平,绘制此三种标志物用于诊断ACS的受试者特征曲线(ROC曲线),再根据ROC曲线确定三者诊断ACS的cutoff值,并对标志物诊断准确度进行比较。结果ACS患者血清PAPP-A水平明显高于对照组(P<0·01),据此绘制出的ROC曲线其曲线下面积(AUC)为0·986(95%CI:0·969~1·003),差异有显著性(P<0·001)。三种标志物诊断ACS的ROC曲线下面积分别为:PAPP-A0·978(95%CI:0·956~1·000),hs-CRP0·841(95%CI:0·761~0·920,cTnI0·873(95%CI:0·797~0·948);依此确定的三种标志物用于诊断ACS的临界值(cutoff值)为:PAPP-A17·225μg/m,lhsCRP6·215mg/L,cTnI1·030ng/ml。其诊断敏感度依次为:0·889,0·733,0·689;特异度为0·956,0·778,1·000;正确率为0·922,0·778,0·833。PAPP-A相较于其他两个指标有较高的敏感度和正确率,特异度在数值上不及cTnI但无统计学意义。结论血清PAPP-A具有较大的综合诊断价值,可用于ACS的早期诊断。