加速康复在胸段食管癌行胸腹腔镜微创手术中的应用

目的 评价加速康复对胸段食管癌行胸腹腔镜微创食管癌手术患者早期结果的影响.方法 回顾性分析从2012年1月至2016年6月本院胸外科住院诊断为胸段食管鳞癌,同一手术组行胸腹腔镜微创食管癌切除、胃食管左颈部吻合、二野淋巴结清扫术的患者.其中传统组从2012年1月至2014年12月,共156例;加速康复组从2015年1月至2016年6月,共93例.记录并分析患者围术期相关指标.结果 加速康复组与传统组在年龄、性别、BMI、合并症指数、ASA评分、肿瘤分段、病理分期中差异均无统计学意义;加速康复组术后疼痛评分明显低于传统组(第1天:5.13±1.16 vs.5.69±1.17,P=0.000;第3天:2.63±0.76 vs.2.86±0.78,P=0.032;第7天:1.82±0.71 vs.2.56±0.47,P=0.005);加速康复组肺炎发生率更低(7.5％vs.17.3％,P=0.030),骶尾部皮损更少(4.3％ vs.12.2％,P=0.038);两组间在肺不张、ARDS、再次气管插管、颈部吻合口瘘、房颤、二次手术中的发生率无明显差异;加速康复组的住院时间短于传统组[(13.89±7.36)d vs.(17.41±6.77)d,P=0.000].结论 对胸段食管癌行胸腹腔镜微创切除手术患者在围术期实施加速康复措施干预,可减轻术后疼痛、降低术后并发症、缩短住院时间.     

肠脑健康状况问卷的初步编制及信效度检验

目的编制一份测量肠脑健康状况的问卷并检验其信效度。方法经查阅文献和访谈形成含31项的预测问卷;分别对180名和479名被试进行项目分析和探索性因素分析以及信效度检验,选状态一特质焦虑问卷、自评抑郁量表和阿森斯失眠量表为效标。结果项目分析和探索性因素分析表明包含3个维度：肠道状态、饮食习惯和排便情况,21个项目的肠脑健康状况问卷,共解释了54．7％的变异;信度分析显示各维度信度系数在O．64-O．79之间,重测信度在0．70～0．78之间;效度分析表明各维度能反映总问卷所要测查的内容;各维度与总分间存在显著相关（r=0．488—0．798,P〈0．01）;验证性因素结果显示3因素模型各项拟合指数较好（x。／df=1．728,RMSEA=0．067,CFI=0．869）;肠脑健康状况总分与各效标显著负相关（P〈0．01）。结论初步编制的肠脑健康状况问卷具有良好的信效度,可用于肠脑健康状况的相关研究。     

多媒体内窥镜下无创及有创治疗分泌性中耳炎的临床观察

目的:观察比较多媒体内窥镜下有创(鼓膜穿刺注药)及无创(咽鼓管吹张注药)治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:分泌性中耳炎36例,其中18例行内窥镜下鼓膜穿刺注入地塞米松注射液0.5ml,一周1～2次,另18例在多媒体纤维喉镜直视下行咽鼓管吹张并经咽鼓管咽口注入地塞米松注射液0.5ml,一周1～2次,比较两种方法的治疗效果。结果:有创和无创治疗效果两组无显著性差异,无创治疗更易于被患者接受。     

“CSCO——丽珠中医药与肿瘤姑息治疗健康行”活动启动

由CSCO与丽珠医药集团联合举办的“CSCO——丽珠中医药与肿瘤姑息治疗健康行”系列专题学术活动，已于2005年12月16日拉开序幕。     

妊娠期糖尿病一日门诊对孕妇血糖控制及管理行为的影响

目的调查分析妊娠期糖尿病孕妇通过一日门诊前、后对孕期血糖控制标准、糖尿病相关知识、血糖监测方法及效果以及改善自我行为管理的促进作用。方法使用统一的调查表对144例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行调查。按照评分分为GDM干预组78例,对照组66例。干预组由GDM一日门诊专科护士进行系统的糖尿病健康教育,对照组只给予一般的健康教育。比较其血糖控制及自我管理行为。结果干预组在接受糖尿病系统教育后,其糖尿病相关知识水平和疾病控制行为有了显著的提高;孕妇血糖与对照组相比有显著改善。结论通过GDM一日门诊加强对妊娠期糖尿病干预组实施糖尿病教育后,孕妇糖尿病相关知识水平、血糖控制和疾病管理行为有了显著提高。     

儿童在神经外科监护室（NCU）期间的心理护理

NCU收治的是中枢神经系统有疾患、病情危重的儿童，生死存亡往往就在瞬息之间。精神症状及心理反应强烈，加上儿童本身的心理、生理与成人不同，更易导致患儿出现异常情绪。而此时医护人员的主要精力都集中在挽救生命的措施上，很容易忽略患儿的心理变化，而严重的身心反应，甚至可能使病情恶化。所以对NCU患儿加强心理护理是至关重要。2003年1月至2005年1月对我院NCU收治的60例患儿做心理护理取得较好的效果。现将体会总结如下。