外科药师参与化疗相关性恶心呕吐的管理实践

目的 研究外科药师参与的多学科管理模式对围术期化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)发生情况及化疗依从性的影响。方法 138例就诊于广州医科大学附属第二医院接受围术期化疗的患者,根据是否进行CINV多学科管理分为干预组和对照组,比较两组患者化疗全程期CINV发生情况及化疗依从性的差异。结果 138例患者中,干预组72例,对照组66例,干预组的CINV发生率明显低于对照组(恶心发生率51.4%vs 78.8%,P<0.001;呕吐发生率2.8%vs 19.7%,P=0.002),CINV严重程度明显低于对照组(P<0.001),化疗依从性明显高于对照组(98.6%vs 89.4%,P<0.001)。结论 外科药师参与的多学科管理模式可显著降低围术期CINV的发生率,并显著提高患者化疗依从性。     

喹硫平联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症的效果

目的：研究喹硫平联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症患者的临床效果。方法：选取2019年1月—2021年12月福州市精神病人疗养院150例精神分裂症患者。根据随机数表法将其分为试验组与对照组,各75例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗,试验组在对照组基础上添加小剂量丙戊酸镁缓释片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状评分、自知力与社会功能及不良反应。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组阳性症状、阴性症状、精神病理症状评分与总分均低于治疗前,试验组阳性症状、阴性症状、精神病理症状评分及总分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组自知力与治疗态度问卷（insight and treatment attitudes questionnaires,I-TAQ）、住院精神患者社会功能评定量表（scale of social function in psychosis inpatients,SSPI）评分均高于治疗前,试验组I-TAQ、SSPI评分均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：喹硫平联合小...     

HPV疫苗咨询门诊服务工作实践与探索

目的 为有效开展人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）疫苗咨询门诊服务提供参考。方法 以江苏省南京市妇幼保健院HPV疫苗咨询门诊中接受咨询服务的450例咨询对象为研究对象,分析咨询对象的一般情况、咨询问题及给予的医学建议分布。结果 HPV疫苗咨询对象年龄主要为20～45岁,占93.69%;有性经历者占97.56%;HPV感染及宫颈相关病变者占17.56%。咨询问题频次最高的是疫苗接种相关信息问题,占78.89%,其次是HPV感染状态下接种的相关问题,占17.56%。给出的医学建议中建议接种占91.78%,暂缓接种占6.89%,不建议接种占1.33%。结论 开设HPV疫苗咨询门诊对于促进HPV疫苗合理接种十分必要,应建立专业的疫苗接种咨询队伍,并提供规范化的咨询服务,加强疫苗接种的信息化建设,进一步提升疫苗接种的服务质量,了解本土人群的远期保护效应。     

丹参酮ⅡA 促进氧糖剥夺再灌注神经干细胞的增殖作用

目的观察丹参酮ⅡA 对原代培养的小鼠神经干细胞（NSCs）在氧糖剥夺再灌注（OGD/R）损伤条件下增殖 作用的影响。方法对原代小鼠NSCs 进行培养、鉴定;采用CCK-8 法测定细胞活力;通过检测神经球细胞 直径来观察NSCs 的增殖情况;对OGD/R 损伤条件进行筛选,建立OGD/R NSCs 模型。结果与溶剂对照组相 比,0.03、0.1、0.3、1、3、10、30 μmol·L-1 丹参酮ⅡA 干预48 h后,NSCs 的细胞活力显著提高（P＜0.01）; 0.3、1、3 μmol·L-1 丹参酮ⅡA 干预48 h 后,NSCs 神经球细胞透光性良好,神经球细胞直径明显增大（P＜ 0.05,P＜0.01）。NSCs 糖氧剥夺4 h 再灌注后的细胞活力介于40%~60%之间,故选择OGD/R（4 h/20 h）作为 NSCs 的OGD/R 损伤条件。与溶剂对照组比较,模型组NSCs 神经球细胞直径明显缩小、细胞活力明显下降 （P＜0.01）;与模型组比较,3 μmol·L-1 丹参酮ⅡA 干预48 h后,NSCs 神经球细胞直径明显增大、细胞活力明 显升高（P＜0.01）。结论丹参酮ⅡA 可促进正常条件及OGD/R 损伤条件下NSCs 的增殖及其细胞活力,丹参 酮ⅡA 对脑缺血损伤的保护作用机制值得进一步探讨。     

两性霉素 B脂质体治疗侵袭性真菌感染病人发生急性肾损伤危险因素分析

目的研究两性霉素 B脂质体(L-AMB)治疗侵袭性真菌感染病人发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院 2018年 1月至 2021年 12月 61例两性霉素 B脂质体治疗侵袭性真菌感染病人的临床资料,根据是否发生两性霉素 B脂质体相关 AKI分为 AKI组 23例( 37.7%)非 AKI组 38例( 62.3%)。采用单因素分析法比较两组临床资料, logistic回归分析两性霉素 B脂质体( L-AMB)治疗侵袭性真菌感,染病人发生 AKI的危险因素,应用受试者操作特征曲线( ROC曲线)评价 L-AMB使用累积剂量及治疗前血清钾水平在诊断 AKI方面的能力。结果有 23例病人在使用 L-AMB治疗过程中发生 AKI,AKI发生率为 37.7%。L-AMB疗程、累积剂量、日剂量, L-AMB治疗前血钾水平在 AKI及非 AKI两组病人比较中均差异有统计学意义(均 P<0.05);累积剂量是发生 L-AMB相关 AKI的独立危险因素［ OR=1.46,95%CI:(1.08,1.98),P=     

节段性体感诱发电位在诊断腰椎管狭窄症中的意义

[目的]探讨节段性体感诱发电位(DSEP)在诊断腰椎管狭窄症中的意义.[方法]采用诊断试验研究方法,分病例组和正常对照组.病例组47例,其中男14例,女33例;平均年龄52.6岁,平均身高1.64 m.对照组50例,其中男26例,女24例;平均年龄50.4岁,平均身高1.65 m.分别测定病例组术前和对照组双侧L4、5和S1皮节的DSEP P40峰潜伏期和P1-N1波幅并进行统计学分析.[结果]47例病例组中P40峰潜伏期明显延长91个皮节,P40波形消失103个皮节.分别将左右两侧3个皮节(L4、5及S1)P40峰潜伏期与正常对照组相对应皮节P40峰潜伏期进行统计学分析,P＜0.01.分别将左右两侧3个皮节(L4、5及S1)P1-N1波幅与正常对照组相对应皮节P1-N1波幅进行统计学分析,除左侧S1皮节P1-N1波幅比较P＝0.0 134(P＜0.05)外,其余皮节对比P值均<0.01.[结论]节段性体感诱发电位(DSEP)能反映腰骶神经根受损的严重程度及功能状态,用来评价神经根病损以诊断腰椎管狭窄症有重要的临床价值,如果结果阳性,可作为需要进行手术的证据,并作为神经根损害的客观证据而减少医疗纠纷.     

延时描记脑电图对提高可疑癫痫诊断的应用分析

<正>目前在常规脑电图检查对疑似癫痫患者确诊有困难时,多 采用视频和24小时动态脑电图监测技术。而面对经济条件差 做不起较贵检查的同等患者,我们采用延长描记脑电图的时 间,发现对提高其阳性率有很大帮助,现将2002年3月至2005 年3月住院和门诊病例中疑似癫痫而未确诊的57例患者行脑 电图监测,结果报告如下。 资料与方法:1．性别与年龄 全组病人共57例,男38例, 女19例。最大年龄68岁,最小年龄5岁。 2．病因 闭合性颅脑损伤9例,脑梗塞2例,脑萎缩2例,     

腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素分析

目的 研究ICU入院时因腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素.方法 回顾性分析129例腹腔感染引起的脓毒性休克患者的临床资料,根据是否发生脓毒性休克相关急性肾损伤(AKI)分为AKI组56例,非AKI组73例.采用单因素分析法比较两组临床资料,Logistic回归分析腹腔感染引起的脓毒性休克患者发生急性...     

微视频突破教育与专题工作坊联用于维持性血液透析患者内瘘护理中的效果观察

目的观察微视频突破教育与专题工作坊联用于维持性血液透析患者内瘘护理中的效果, 为改善患者预后提供依据。方法采用随机对照试验, 以便利抽样法选择2022年1—12月就治于浙江中医药大学附属湖州中医院的维持性血液透析内瘘患者90例为观察对象, 以随机数字表法将患者分为对照组和试验组各45例, 对照组采用维持性血液透析内瘘常规护理, 试验组引入微视频突破教育与专题工作坊联合干预机制, 对2组干预后的内瘘自护行为等各项观察指标进行比较。结果对照组男23例, 女22例, 年龄(58.07 ± 3.00)岁;试验组男24例, 女21例, 年龄(58.93 ± 4.07)岁。干预后, 试验组内瘘自护行为总分为(49.44 ± 1.84)分, 对照组为(38.93 ± 2.19)分, 2组比较差异有统计学意义(t = 24.65, P<0.05);试验组健康管理依从性中液体摄入、透析方案、药疗、饮食评分分别为(15.82 ± 1.37)、(12.87 ± 1.39)、(17.24 ± 1.33)、(21.60 ± 1.03)分, 对照组分别为(11.20 ± 0.92)、(9.98 ± 1.14...     

江苏省南京市1724例孕前女性HPV疫苗接种现状及其影响因素分析

目的 了解江苏省南京市孕前女性人乳头瘤病毒（human palillomavirus,HPV）疫苗的接种现状及影响因素。方法 选取2019年9月—2022年4月于南京市妇幼保健院孕前保健门诊就诊的1 724名女性作为研究对象,针对HPV疫苗接种现状进行问卷调查,采用单因素logistic回归和逐步回归的方法分析影响因素。结果 调查对象中HPV疫苗接种率为29.4%,其中完成全部疫苗接种的女性占91.3%,接种类别多为9价疫苗（59.3%）、接种地点多为我国国内（不含香港、澳门特别行政区以及台湾省）（84.4%）,完成接种时间多为> 6个月（90.9%）。影响HPV疫苗接种的相关因素分析显示,年龄更小、受教育水平及个人年收入更高、南京地区居住、体质指数更低、初次性生活的平均年龄更小、未曾怀孕、无烟草暴露者的HPV疫苗接种比例更高（均P <0.05）。而饮酒、月经初潮年龄、月经不规律、痛经及妇科肿瘤相关家族史不是影响HPV疫苗接种的因素（均P>0.05）。结论 江苏省南京市某地区孕前女性HPV疫苗接种率较低,在后续HPV疫苗接种的推广过程中,需要重点加强受教育水平较低、收...