腹腔镜保胆取石术47例围手术期护理

目的:探讨腹腔镜保胆取石术围术期的护理方法。方法:回顾性分析47例腹腔镜保胆取石术和40例开腹保胆取石术的临床护理资料。结果:腹腔镜保胆取石术后并发症、肠道功能恢复时间、术后住院天数少于开腹保胆取石术,且疼痛较轻。通过精心的围术期护理,腹腔镜保胆取石术病人出院满意度高于开腹保胆取石术病人。两组比较有显著差异(P0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术具有创伤小,并发症少,病人恢复快的优点,通过术前的心理疏导和术后的观察护理,进一步提升了腹腔镜的优势,提高了护理质量。     

健康管理对老年人慢性疾病的干预效果评价

目的 评价健康管理干预手段对老年人慢性疾病的效果,为老年人慢性疾病防治提供建议。方法 招募2013年3～12月到南京市某社区医院进行体检的60岁及以上老年人作为调查对象,筛选患有高血压、糖尿病患者654名,随机分成管理组和对照组,管理组进行为期18个月的健康管理,对照组常规管理,比较管理前后的客观指标和生命质量改变情况。结果 健康管理干预后,管理组与对照组相比,收缩压控制平均降低（5.56±1.66）mmHg、舒张压控制平均降低（2.94±1.24）mmHg、血糖控制平均降低（0.70±0.12）mmol/L,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。生命质量方面,管理组与对照组相比,躯体功能得分平均提高（0.81±0.06）分、心理功能得分平均提高（0.75±0.07）分、社会功能方得分平均提高（0.81±0.09）分、糖尿病特异模块得分平均提高（2.07±0.10）分、生命质量得分平均提高（0.95±0.04）分、而高血压特异模块得分平均降低（0.67±1.12）分,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。由多水平模型可知,在管理期内,管理组生命质量得分每月增加0.03分,对照组生命质量得分每月减少0.04分。老年人慢性疾病患者的生命质量随时间迁移有所提升。结论 健康管理的实施有利于慢性疾病患者对血压及血糖的控制,且对老年人慢性病患者生命质量的提高具有一定的积极作用。     

尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值评估

目的:分析尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法:将我院在2014年7月～2018年6月期间收治的60例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组,并选取同期60例非糖尿病患者作为对照组,分别进行尿常规和尿微量白蛋白检测,比较两组患者的检查结果。结果:研究组患者尿常规阳性检出率为51.66%(31例),尿微量白蛋白阳性检出率为78.33%(47例),各项数据均高于对照组(P 0.05);同时,两组患者尿微量白蛋白的阳性检出率高于尿常规的阳性检出率,组内数据差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:尿常规与尿微量白蛋白检测能够为糖尿病早期肾损伤诊断提供一定的参考,尤其是尿微量白蛋白检测,其在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值较高。     

两性霉素 B脂质体联合伏立康唑治疗急性髓系白血病合并曲霉菌感染 21例疗效观察

目的 观察两性霉素B脂质体联合伏立康唑治疗急性髓系白血病合并曲霉菌感染的疗效.方法 选取泰州市人民医院2018年1—12月收治的急性髓系白血病合并曲霉菌感染39例,按简单随机抽样法分为对照组(n=18)和观察组(n=21).对照组采用单一的伏立康唑治疗,观察组采用两性霉素B脂质体与伏立康唑联合治疗;两组在治疗前、治疗中及治疗后均复查肌酐、尿素水平.结果 对照组治疗(15.72±9.06)d,治疗前后肌酐和尿素水平比较P>0.05;观察组治疗(17.90±11.06)d,治疗前后肌酐(51.51±17.95)、(116.37±20.64)μmol/L和尿素水平(5.27±1.43)、(9.96±3.56)mmol/L比较P<0.01.观察组治疗有效率为90.47％高于对照组61.11％(Z=-2.045,P<0.05).结论 两性霉素B脂质体联合伏立康唑治疗急性髓系白血病合并曲霉菌感染病人的临床治疗效果明显优于单独使用伏立康唑,然而应注意控制剂量,监测肾功能.     

基于数据包络法的江苏省卫生资源配置效率研究*

目的通过对江苏省2016年13市卫生资源配置效率的横向分析和2007—2016年江苏省卫生资源配置效率的纵向分析,提出相应的建议及改进措施,以提高卫生资源配置的利用效率。方法使用数据包络方法(DEA),通过MaxDEA 7软件中的CCR模型进行分析,投入指标选择床位数和卫生技术人员数,产出指标选择诊疗总人次和出院总人次。结果 2016年南京市、徐州市、镇江市和宿迁市达到DEA有效,苏州市、扬州市DEA弱有效,其余均无效,并且苏州市呈现规模收益递减;2010年、2013年、2014年和2016年江苏省卫生资源配置达到DEA有效,2007—2009年、2011年和2015年DEA弱有效,2012年DEA无效。2015年规模报酬递减,其余非DEA有效年份规模报酬均递增。结论建议因地制宜调整卫生资源投入,控制规模,建立合理的卫生资源评价指标体系,加强医院内部管理,通过政府和市场良好的配合提高卫生资源的利用效率。     

短波紫外线治疗仪治疗口腔溃疡患儿实施临床精细化护理的效果观察

目的:观察短波紫外线治疗仪治疗口腔溃疡患儿实施临床精细化护理的效果.方法:将口腔溃疡患儿80例随机分组,两组均行短波紫外线治疗仪治疗,对照组予以常规护理,观察组行临床精细化护理.对比两组护理后的症状缓解情况、并发症发生情况及疗效.结果:经治疗和护理,观察组疼痛消失时间(3.6±1.1)d、水肿消失时间(3.7±1.2)...     

自然睡眠脑电图对癫癎的诊断价值

自然睡眠是癫癎脑电图的有效诱发方法之一,我院近几年对120例临床拟诊为癫癎的患者行常规脑电图和自然睡眠脑电图检查,以分析其对癫癎的诊断价值,现报告如下.     

激光量子血疗治疗脑梗塞82例的脑电图动态观察

激光量子血疗治疗脑梗塞８２例的脑电图动态观察吴曙光吴晓丽我院自１９９４年以来，开展激光量子辐照血液疗法治疗恢复期脑梗塞８２例，取得显著疗效，并对治疗前后脑电图作了详细记录进行统计分析，现报道如下。１资料与方法一般情况本组８２例均为住院病人，按１９８７...     

术终脑出血致苏醒延迟1例

<正> 患者男,63岁,55kg,高血压病史10年,以右小脑肿瘤在全麻下行肿瘤切除术。入手术室监测:BP20/12KPa,心率80次/min,ECG无异常,sPO_2 0.99。开放静脉后静推2％硫贲妥钠350mg,琥珀胆碱 100mg、芬太尼 0.3mg后插管。诱导插管期BP、ECG、sPO_2未有明显变化。麻醉维持1％普鲁卡因+0.1％琥珀胆碱墨菲氏管40滴/min,持续吸入O.6％～1.4％异氟醚。手术历时3.5h,术中血压维持在(14～20)kPa/(9～