阿立哌唑的合成

目的合成抗精神病药阿立哌唑,并验证所用路线的中间体的螺环季铵盐结构。方法1-（2,3-二氯苯基）哌嗪盐酸盐与1,4-二溴丁烷反应后,再与7-羟基-3,4-2（1H）-喹喏啉酮反应。结果总收率达45%,目标化合物经核磁共振氢谱和红外确证结构,并验证了中间体结构,化学名为5,8-二氮杂螺[4,5]癸烷溴化物。结论此工艺路线生产成本低,反应条件温和、适宜工业化生产。并确证了中间体是5,8-二氮杂螺[4,5]癸烷溴化物,而非1-（4-溴丁基）-4-（2,3-二氯苯基）哌嗪。     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血

脑脊液置换术为近年来治疗原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的手段之一。1993—02～1998—08,我们对SAH在内科常规处理基础上,进行脑脊液置换术的治疗及研究,取得了较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组病例均行腰穿及头颅CT检查而确诊。分为治疗组（脑脊液置换术组）与对照组（非脑脊液置换组）。治疗组62例,男32例,女30例。年龄30～68岁,平均48岁。临床表现有头痛者62例,呕吐者58例,大小便失禁11例。对照组69例,男38例,女31例,年龄16～70岁。平均43岁。临床表现有头痛者69例,呕吐60例,大小便失禁12例。l·2方法…     

酚妥拉明和多巴胺配伍治疗大咯血40例临床观察

我院1993～1997共收治大咯血病人40例,采用酚妥拉明和多巴胺治疗,疗效显著,现报告如下。IIR床资料1．l本组40例,均为241。咯血＞300n。l者．其中,男29例,女11例。年龄＜20岁3例、ZI～4（）岁id例,41～60岁18例,＞60岁S例。平均病程5年。1．2病变分类。40例患者咯血引）0～1000ill28例．10｛｝（～1500mll0例,＞1500ml2例。单纯浸润型肺结核13例,浸润伴空洞7例。慢性纤维空洞2例．支气管扩张12例,肺癌4例,原因不明2例。具有肺动脉高压者14例、心电图示“肺型P波”或右室高电压者6例。13治疗方法。用酚妥拉明和多巴胺各20n。g…     

腹泻的诊断治疗进展

本文从腹泻的定义、发病机制、临床治疗等几个方面对腹泻的研究进展作一简要阐述,为该病的进一步研究提供参考。     

儿童早期维生素D水平与神经发育的关系

目的分析儿童早期维生素D水平对神经心理发育的影响。方法选取2015年1月-2017年10月在广东省妇幼保健院儿童保健门诊常规体检的1 065名0~2岁健康儿童为研究对象。儿童均在6~12月龄之间测定血清25-羟维生素D水平,利用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》在儿童10~14月龄之间进行神经发育评估。结果血清维生素D水平介于10.50~207.50 nmol/L之间,平均浓度为(85.83±24.32)nmol/L;维生素D缺乏率(50 nmol/L)为4.60%,维生素D不足率(50~75 nmol/L)为30.61%;维生素D缺乏组儿童在大运动、精细运动和社会行为方面发生发育落后的比例高于其他组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);维生素D水平与大运动发育商呈正相关(r=0.062,95%CI:0.001,0.124)。结论维生素D缺乏与儿童神经发育落后之间未发现显著关联,但提示维生素D水平与儿童大运动发育之间存在关联。     

超声医学专业住院医师放射科规范化培训探索

住院医师规范化培训是毕业后医学教育重要的组成部分。放射科是住院医师规范化培训的公共平台科室之一,规范化培训对培养合格的住院医师起到重要作用。本研究以浙江省人民医院放射科为例,分析了超声医学专业住院医师在放射科培训中存在的问题。结合放射科工作实际,从超声住院医师的入科教育、专业轮转、课程设置、出科考核等方面进行优化,结合放射科特色的教学模式和方法,规范教学管理,保证超声住院医师在放射科培训期间的规范化、同质化。     

斑秃患者血液流变学的观察

目的 观察斑秃患者血液流变学情况,并与正常对照组比较,探讨其发病机制,方法 采用血液黏度仪监测60例斑秃患者及45例正常人的6项指标,同时将斑秃组患者根据中医辨证分为实证组和虚证组,对斑秃组和正常对照组进行血液流变学的对比观察,再将实证组和虚证组与正常对照组进行对比观察.结果 斑秃组全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显高于正常对照组,红细胞变形指数则明显低于正常对照组(P<0.05);中医辨证实证组差异更加显著.结论 斑秃患者存在微循环障碍,尤其是辨证为中医实证的患者.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理。方法应用恩度加常规化疗药物（NP方案）联合治疗非小细胞肺癌23例晚期非小细胞肺癌,在治疗期间做好护理干预,减轻患者不良反应的发生。结果全组病例中出现不良反应包括心悸6例,恶心／呕吐7例,腹泻1例,骨髓抑制5例。结论重组人血管内皮抑制素与化疗药物联合使用具有一定协同作用,针对性地护理干预可以减轻患者的不良反应,改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

血管栓塞与内镜联合聚桂醇治疗内痔出血的疗效比较

目的 比较血管栓塞介入与软式内镜联合聚桂醇治疗内痔出血的疗效.方法 选取103例I～Ⅱ期内痔出血患者,根据治疗方式不同分为硬化疗法组55例和介入疗法组48例.硬化疗法组给予软式内镜联合聚桂醇注射硬化疗法治疗,介入疗法组给予血管栓塞介入疗法治疗.分析2组患者手术、术后恢复相关指标;评估2组治疗效果.结果 介入疗法组手术需...