冠状动脉造影对肾上腺髓质素及内皮素的影响

目的:冠状动脉造影对血管活性物质的影响尚有争论.本文研究冠状动脉造影前后血浆肾上腺髓质素〔(ADM(13-52)〕及内皮素(ET-1)水平是否有变化.方法:用特异性放射免疫法测定冠状动脉正常及有冠状动脉病变者冠脉造影前后血浆ADM(13-52)及ET-1含量.结果:冠状动脉造影后即刻血浆ADM(13-52)和ET-1均明显升高,ADM(13-52)从基础值(31.23±1.12)ng/L升高到(40.91±1.28)ng/L(P<0.001),ET-1从(88.84±10.58)ng/L升高到(158.26±13.66)ng/L(P<0.01).冠脉正常组(n=6)及冠脉病变组(n=17),冠造术后血浆ADM(13-52)及ET-1均较术前明显升高;但两组间比较,无论冠造前后,ADM或ET-1均无显著差异.ADM(13-52)与ET-1的变化呈中等度的正相关(r=0.4484,P<0.001).结论:冠脉造影可使ADM(13-52)及ET-1均升高,可能与造影剂刺激、导管直接对血管内皮的刺激及交感神经兴奋性增高有关.ET-1可能作为一种中介因子,与冠脉造影的部分并发症有关,而与之作用相反的ADM(13-52)升高可能是机体维持自稳态的一种代偿性保护机制.     

35例心肺复苏后急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的分析

目的：观察心肺复苏（ＣＰＲ）后急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的疗效及存在的问题。方法：对３５例ＣＰＲ后ＡＭＩ患者（ＣＰＲ组）尿激酶静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析,并与同期４２例无ＣＰＲＡＭＩ患者（对照组）静脉溶栓情况进行对比分析。结果：ＣＰＲ组发病至心脏停搏时间平均为（８４．０±３３．６）分钟,ＣＰＲ时间（７．７±３．０）分钟,平均溶栓时间为（９３．６±４８．８）分钟〔与对照组（１６３．１±６９．２）分钟比较,Ｐ＜０．００１〕;冠脉再通率为７４．３％（与对照组６６．７％比较,Ｐ＞０．０５）,ＣＰＲ组无一例发生胸内出血,但有８例（２２．９％）发生上消化道出血,其中１例严重出血（与对照组上消化道出血７．１％比较,Ｐ＜０．０５）。结论：对ＣＲＰ成功后无创ＡＭＩ患者迅速进行静脉溶栓治疗不仅安全有效,而且可适当扩大溶栓治疗的“时间窗”;ＣＰＲ后需注意预防机体应激性反应,尤其是上消化道出血的发生。     

低温对犬血浆肾上腺髓质素和内皮素含量及血流动力学的影响

目的：通过低温犬模型,探讨低温对机体血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ）和内皮素（ＥＴ）含量及血流动力学的影响。方法：１２ 条犬随机分为常温〔中心温度控制在（３８．５±０．５）℃〕及低温〔中心温度控制在（３２．０±０．５）℃〕２ 组,在血流动力学监测下测定动物静脉血ＡＤＭ 和ＥＴ。结果：实验犬血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平常温组为（２２．３０±１．８０）ｎｇ／Ｌ和（８２．７６±１４．４２）ｎｇ／Ｌ;低温组降温１小时其值分别为（３４．７０±２．１０）ｎｇ／Ｌ和（１６５．２４±１２．５６）ｎｇ／Ｌ,低温犬血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平均非常明显增高（Ｐ 均＜ ０．０１）,血流动力学指标ＭＡＰ、ＰＡＰ、ＰＣＷＰ和ＣＯ 均发生明显变化（Ｐ均＜ ０．０５）。结论：低温状态下犬血浆ＡＤＭ 及ＥＴ均明显增高,可能在机体血流动力学的调节过程中起重要作用。     

肥胖患者血清总胆汁酸水平及其与脂肪肝、胆石症的关系

当进食热量多于消耗量而以脂肪形成储存于体内 ,使体重超过标准体重量 2 0 %、体重指数≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 称为肥胖症。　　肥胖是最常见的营养失衡性疾病 ,由于常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、胆石症和糖尿病等 ,而成为医学界研究的热点之一[1] 。本文观察了一组肥胖患者血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化 ,以探讨其与脂肪肝、胆石症的关系。材料与方法一、对象选自住院患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 85岁 ,根据体重指数 (ＢＭＩ) =体重 (ｋｇ) /身高2 (ｍ)分为肥胖组(ＢＭＩ≥ 2 5 )和非肥胖组 (ＢＭＩ<2 5 )。肥胖组 34例 ,…     

双侧多发性肺平滑肌瘤性错构瘤1例

病人 女，29岁。体检X线胸片发现两肺弥漫性占位18d。3年前曾行“子宫肌瘤剥脱术”。查体未见明显异常。胸部X线片，CT等影像学表现极似肺转性肿瘤(图1)。入院后各脏器B超，头颅CT及其他各项检查均未发现原发灶及转移灶。行CT定位下肺穿刺活检2次未能明确诊断，遂在胸腔镜下行左肺舌叶楔形切除活检，冰冻报告为良性肿瘤，石蜡切片加免疫组化报告为多发性肺平滑肌瘤性错构瘤。     

生长地与服役地的差别对高血压患病率的影响

目的通过某部队这一特殊人群的高血压流行病学调查,探讨生长地和服役地差别对高血压患病率的影响.方法采用标准化方法调查23 638名中青年汉族军人高血压患病率,按不同服役地区和不同生长地区分别考察高血压患病率差异,并对高血压患病危险因素进行多因素logistic回归分析.结果(1)高血压患病率按服役地不同存在南方低北方高的差异;同一服役地区,按不同出生地比较,也存在南方出生者患病率低,北方出生者患病率高的差异.(2)服役地与生长地均为高血压患病的独立危险因素,且服役地对高血压患病的影响大于生长地,按其OR大小分列第2位和第5位;其他独立的危险因素包括家族史、饮酒、体重指数、高钠盐摄入和年龄.结论出生地和服役地均为中青年汉族人高血压患病独立的危险因素,两者共同参与导致高血压患病率出现由南向北逐渐升高的现象.     

老年乳腺癌术后并发症的预防

目的探讨老年乳腺癌术后的并发症及其预防.方法采用统计学检验比较同期老年组和青年组乳腺癌术后并发症的发生率.结果老年组的术后并发症率高于青年组.主要表现为皮瓣坏死和上肢功能障碍.结论严格控制合并症、保持皮肤合适的张力及加强有序的自我功能锻炼能减少老年乳腺癌术后并发症的发生.     

我国航海人员高血压病患病率

目的　了解我国航海人员的高血压病患病率。方法　根据 JNC VI标准 ,以收缩压≥ 140mm Hg或舒张压≥ 90 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)为高血压 ,诊断标准 ,用统一设计、规定表格和标准化的调查方法 ,调查我国航海人员 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 (2 3.6± 4.3)岁。结果　 (1)航海人员高血压病总患病率为 4.82 % ,随年龄增加而呈现明显升高的趋势 ;(2 )水面船舶人员、水下作业人员患病率分别为 4.6 5 %和 5 .5 1% (0 .0 1相似文献   

94例健康航海人员24小时动态血压监测

目的　探讨健康航海人员 2 4h动态血压监测 (ABPM)各参数的正常值。方法　用标准水银柱式血压计测量左上臂坐位血压 ,对 94名血压 <140 / 90 mm Hg的健康航海人员 ,行 2 4h ABPM。结果　 94名健康航海人员 ABPM各参数均值 (上限值 )分别为 :2 4h动态血压 116 .10 (12 7.8) / 74.36(83.6 ) mm Hg,白天血压 119.13(131.6 ) / 76 .82 (86 .0 ) mm Hg,夜间血压 10 5 .5 1(119.9) / 6 5 .97(77.8)mm Hg。≥ 35岁组 2 4h平均舒张压高于 <35岁组 (P<0 .0 1)。不同海域的航海人员 2 4h ABPM各相应参数均值无明显差别 (P均 >0 .0 5 )。结论　建议以 2 4h动态血压均值 <12 8/ 84mm Hg,白天均值 <132 / 86 m m Hg,夜间均值 <12 0 / 78mm Hg,夜间血压下降率≥ 10 %和血压负荷值 <15 %作为暂定健康航海人员 2 4h动态血压正常参考值标准。     

改良Nuss手术治疗漏斗胸32例体会

目的 观察改良Nuss手术治疗漏斗胸的疗效.方法 回顾性分析32例接受改良NUSS手术治疗漏斗胸患者的手术经过、术后恢复情况,评定矫形效果.结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间(40±15) min,出血量(20±10) ml.未发生切口感染、心包或心脏损伤等并发症.术后漏斗胸均得到满意的纠正,疗效评定优28例,良4例.32例患者胸廓外观维持良好,未发生矫形钢板旋转、移位或固定器滑脱等并发症.结论 改良Nuss手术治疗漏斗胸具有创伤轻微、切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、矫形效果好、复发率低等优势,值得临床推广.