合并特别巨大左心室双瓣膜置换手术及围手术期处理

特别巨大左心室(LVEDD＞90mm)是影响心脏瓣膜手术疗效的一个重要高危因素,尽管手术技术、心肌保护及围术期处理不断改进,但此类患者接受瓣膜手术后的并发症及病死率仍明显较高.我院自2007年6月至2008年2月间对4例合并特别巨大左心室患者进行了心脏双瓣膜置换术,无围手术期死亡,取得了较好的效果,现总结分析如下.     

兰索拉唑联合用药预防晚期胃癌患者化疗消化道反应的效果观察

目的:观察兰索拉唑联合用药预防晚期胃癌患者化疗消化道反应的应用效果.方法:选取我院收治的晚期胃癌患者62例,随机数字表法分组,对照组(n=31)化疗前给予地塞米松、托烷司琼治疗,观察组(n=31)在对照组基础上加用兰索拉唑治疗.21d为一个疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后对比两组呕吐及进食量.结果:观察组Ⅱ、Ⅲ度呕吐总发生率[12.90％(4/31)比35.48％(11/31)]低于对照组,Ⅱ、Ⅲ度进食量总发生率[16.13％(5/31)比38.71％(12/31)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用兰索拉唑联合用药治疗晚期胃癌患者,能有效降低化疗消化道不良反应发生率,改善患者进食情况.     

老年急性结肠癌梗阻36例临床分析

目的 探讨老年急性结肠癌梗阻的临床特点和相关治疗.方法 选择2009年3月-2010年3月收治的老年急性结肠癌梗阻患者36例,并对患者进行深入细致的临床分析和总结.结果 70岁以上17例占47.22%;病变部位处于右半结肠19例占52.78%;行根治性切除Ⅰ期吻合术21例占58.33%;术后1个月内死亡6例占16.67...     

肾上腺紧张素与高血压

目的:观察实验性高血压大鼠及原发性高血压(EH)患者的血浆肾上腺紧张素(ADT)水平变化.方法:用特异性放射免疫法测定血浆ADT含量.结果:两组实验性高血压大鼠平均动脉压(MAP)及左室指数(LVl)明显高于对照大鼠,而血浆ADT水平则低于对照大鼠;59例EH患者血浆ADT水平(101.43±4.18 ng/L)亦明显低于对照组(166.93±5.07 ng/L,P<0.001),随着病期的加重,降低更显著,组间有显著差异(F＝74.29,P<0.001),两两比较P<0.01.结论:ADT与ADM(13~52)的作用相反,这种反相变化是ADM前体分子内调节机制的体现,是维持机体自稳态调节的一种代偿机制.     

胸腔镜与常规开胸治疗青年自发性气胸比较

目的观察胸腔镜治疗青年自发性气胸的优越性。方法胸腔镜组15例,行胸腔镜肺大泡切除术;常规开胸组20例,行开胸手术。对比两组患者的术中、术后情况。统计方法采用t检验。结果两组均无手术死亡,无气胸复发。胸腔镜组在术中出血量、手术时间、术后胸腔引流浪县和术后住院天数、哌替啶用量、拆线时间等方面均明显优于常规开胸组,统计学处理有极显著差异（P＜0.01）。结论胸腔镜治疗青年自发性气胸具有创伤小、出血少、痛苦轻、手术时间短、住院时间短、疤痕小等优点,完全可以代替常规开胸手术。     

胃癌微卫星不稳定与hMLH1蛋白表达缺失的相关性研究

目的:分析胃癌组织微卫星不稳定性、hMLH1蛋白表达以及两者的关系。方法:选取65例胃癌组织标本,常规酚-氯仿法提取DNA,选取基因组上的五个微卫星位点BAT26、BAT25、D5S346、D2S123和D17S250,进行PCR扩增,扩增产物加入GeneScan 500size standard共同热变性后,用60g/L的SLPA添加8mol/L尿素做筛分递质的毛细管电泳进行分析。被检测的5个微卫星位点如出现≥2个位点的不稳定,定为微卫星的高度不稳定(MSI-H),1个位点出现不稳定定为微卫星的低度不稳定(MSI-L),没有位点出现不稳定定为微卫星稳定(MSS),石蜡切片常规免疫组织化学SP方法检测hMLH1蛋白的表达。结果65例胃癌组织中,有21例(32.3%)表现为MSI-H,20例(30.8%)有hMLH1蛋白表达的缺失。在21例MSI-H的胃癌组织中,18例(85.7%)有hMLH1蛋白表达的缺失。44例MSI-L/MSS的胃癌组织中仅2例(4.5%)有hMLH1表达的缺失。胃癌的MSI-H与hMLH1蛋白表达的缺失高度相关,P<0.01。其中,25例高分化腺癌有7例(28.0%)表现为MSI-H,6例(24.0%)有hMLH1表达的缺失;40例中低分化腺癌14例(35.0%)表现为MSI-H,12例(30.0%)有hMLH1蛋白表达的缺失。26例早期癌有1例(3.8%)表现为MSI-H,2例(7.7%)有hMLH1蛋白表达的缺失;39例中晚期癌20例(51.3%)表现为MSI-H,17例(43.6%)有hMLH1蛋白表达的缺失。微卫星不稳定在中晚期胃癌明显高于早期胃癌(P<0.01),但在不同分化程度的胃癌间差异无统计学意义;hMLH1蛋白表达缺失与分化程度无关,但在早期与中晚期的胃癌间差异有统计学意义,P<0.05。结论:由hMLH1基因所致细胞修复功能缺陷与部分胃癌的发生有关,而与胃癌的生物学行为无关;胃癌的微卫星不稳定性随着肿瘤的演进而增加。     

海捷亚治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的 探讨海捷亚（氯沙坦＋氢氯噻嗪）治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 选择老年单纯收缩期高血压患者86例,随机分为治疗组和对照组,并分别给予海捷亚和硝苯地平缓释片口服观察两种药物的疗效.结果 治疗组第2周起收缩压已有明显下降,12周降至正常,与对照组比较差异有显著性（P＜0.01）.两组达标率在第2周差异无显著性,第4周时差异有显著性（P＜0.01）.结论 海捷亚是治疗老年单纯收缩期高血压的有效药物,值得临床推广.     

血脂康对高脂血症的疗效及体重指数的影响

高脂血症是冠心病（ＣＨＤ）的主要危险因素之一，使血脂水平维持在正常范围能预防和降低ＣＨＤ的发病率和病死率［１］。４７例原发性高脂血症患者服用血脂康治疗，以观察其临床疗效及对体重指数（ＢＭＩ）的影响，现将其结果报告如下。作者单位：１０００３７北京，海军...     

硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸铋联合治疗膝骨关节炎的效果观察

目的探讨膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年9月-2013年4月在我院就诊的156例膝骨关节炎患者的临床资料,按照治疗方法不同分对照组和观察组（n=78）,对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组的基础上采用膝关节腔内注射透明质酸钠治疗,比较两组患者的Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数、VAS疼痛评分、膝骨关节炎X线分级及临床治疗总有效率。结果两组患者治疗后的Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数及VAS疼痛评分与治疗前比较均出现明显的降低,治疗后观察组与对照组比较降低的幅度更大（P〈0．05）。观察组治疗后与治疗前比较1级患者所占比率明显升高,2级患者明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的总有效率与对照组比较明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合进行治疗能够收到较好的临床效果,可以在临床推广应用。     

生长激素对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡抑制作用的观察

目的：观察不同剂量生长激素（GH）对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（AT－Ⅱ）凋亡的影响。方法：建立体外培养的大鼠AT－Ⅱ细胞盐酸损伤模型（pH值6．0－6．2）,加入不同剂量的GH,采用流式细胞仪（FCM）检测AT－Ⅱ细胞凋亡率和坏死率,并以2,3－二苯基溴化四唑（MTT）染色记数法绘制活细胞生长曲线。结果：盐酸可导致AT－Ⅱ细胞损伤,表现为AT－Ⅱ细胞坏死和凋亡发生率增高;GH能促进AT－Ⅱ细胞增殖并降低其凋亡率,在10－500mg/L范围内其抗凋亡和促增殖作用呈剂量依赖性增强。结论：GH对盐酸所致的AT－Ⅱ细胞凋亡有直接的抑制作用。