750例甲状腺肿块术中冰冻切片诊断分析

目的 探讨：甲状腺肿块冰冻切片诊断的准确性和提高确诊率的方法，进一步密切术者与病理医师的联系，共同提高对冰冻切片认识。方法：回顾性对比分析我院1995年12月至2003年6月，术中750例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果在750例冰冻切片报告中，确认735例次，确诊率占98％，误珍15例次占2％，其中假阴性14例次占1．87％；假阳性1例占O．03％；未确诊2例占O．27％。结论术中冰冻切片对甲状腺占位性病变有定性诊断意义，但冰冻取材的局限性，病变形态的多样性和冰冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因，只要熟练掌握甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断要点，加强临床与病理医师的相互联系，甲状腺冰冻切片仍是一种准确性较高、可靠性较强的检查手段。     

子宫颈癌及癌前病变HPV16、Ki-67的表达及其相关性

目的对子宫颈癌及癌前病变中HPV感染和增殖细胞核抗原Ki-67表达情况进行研究。方法对45例子宫颈浸润性鳞状细胞癌、5例子宫颈腺癌、35例子宫颈上皮内瘤变（CIN）和5例正常宫颈组织采用免疫组化EnVision法进行HPV16和Ki-67表达的检测。结果HPV16阳性率为78．9％（71／90）,其中HPV16阳性率在子宫颈癌组织中为76．0％（38／50）,在CIN病变中为94．3％（33／35）,在正常子宫颈黏膜上皮组织中为阴性（0／5）。Ki-67阳性细胞在正常子宫颈、CIN和子宫颈癌组织中表达逐级增加,显示Ki-67表达程度与组织学类型有关。HPV和Ki-67在CIN和癌组织中的表达呈显著相关（P〈0．005）。结论瑞安地区子宫颈癌及癌前病变组织中存在HPV感染,HPV感染可能在子宫颈癌的发生、发展中起着重要作用。联合应用Ki-67与HPV可作为筛选子宫颈癌高危个体有价值的生物学标记。     

p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变中的表达及意义

目的：探讨p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变（LSIL）中的表达及预后意义.方法：141例宫颈活检诊断LSIL的病例,包括术后诊断高度鳞状上皮内病变（HSIL） 83例及LSIL 58例,用免疫组织化学EnVison法检测其p16和ProEx C的表达情况.结果：①p16在LSIL组和HSIL组中阳性率分别为25.9％ （15/58）和78.3％ （65/83）,ProEx C在LSIL组和HSIL中阳性率分别为36.2％ （21/58）和63.9％ （53/83）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.②当p16和ProEx C同时阳性时其特异度达87.9％,当p16和ProEx C其中之一阳性时其灵敏度达89.2％.结论：p16和ProEx C是预测HSIL的有用指标,对p16和ProEx C阳性患者应尽早手术治疗.     

术前胃动脉化疗栓塞对胃癌淋巴结转移灶癌细胞凋亡的影响

目的探讨术前胃动脉化疗栓塞对胃癌淋巴结转移灶癌细胞凋亡的影响。方法对40例胃癌伴淋巴结转移患者行胃癌根治性切除术，根据术前是否行胃动脉化疗栓塞分为治疗组和对照组，各20例，采用免疫组化ABC法检测淋巴转移灶p53、bcl-2及CD95基因的表达，原位末端脱氧核苷转移酶标记法（TUNEL）检测细胞凋亡情况。结果治疗组淋巴转移灶p53和CD95表达较对照组明显增强（P〈0．05），并与细胞凋亡呈正相关，bcl-2表达则减低与细胞凋亡呈负相关。结论胃癌术前行胃动脉化疗栓塞，可能通过p53、bcl-2及CD95介导使转移淋巴结癌细胞凋亡增加，有助于提高根治性手术的治疗效果。     

胃癌病人术前选择性动脉栓塞化疗对肿瘤血管的影响

目的　探讨胃癌术前选择性动脉栓塞化疗对肿瘤血管的影响。方法　 40例胃癌患者分为灌注化疗组 (GAI)和栓塞化疗组 (GAE )。两组于介入治疗前、治疗后 1,3d测定周围静脉及术中胃静脉血肿瘤坏死因子 α(TNF α)和血栓调节蛋白 (TM )浓度。治疗后 7～ 10d行胃癌根治术。观察胃组织病理学改变。结果　与GAI组比较 ,GAE组各时点周围静脉和胃静脉血TNF浓度明显增高 (P <0 .0 5 ) ,胃静脉血TM浓度明显降低 (P <0 .0 5 ) ,并与胃静脉血TNF水平呈负相关关系 (r =-0 .77,P <0 .0 5 )。组织学检查发现GAE组胃癌细胞及胃脂肪淋巴组织中癌细胞变性坏死明显 ,肿瘤血管炎症、内膜增厚、毛细血管血栓形成。结论　胃癌术前选择性动脉栓塞化疗 ,可能是通过TNF介导的肿瘤血管内皮损伤及血管内凝血 ,导致肿瘤坏死     

中医药治疗胃癌前病变临床试验的文献计量学分析

[目的]采用文献计量学方法,分析中医药治疗胃癌前病变的相关临床研究文献,探讨其发展趋势及相关规律,为临床和科研提供参考.[方法]检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed,运用文献计量学对集合数据进行分析.[结果]筛选出有效文献417篇,以期刊文献为主,文献总体呈上升趋势,2011年发文量最多;多数文献未...