住院冠心病患者甲状腺功能减退与冠心病的关系探讨

目的 探讨冠心病患者中亚临床甲状腺功能减退与冠脉病变和心脏功能的关系.方法 收集本院心内科住院106例病人的临床资料,依据甲状腺功能,将所有病例共分为两组：冠心病合并亚临床甲状腺功能减退组和冠心病正常甲状腺功能组.所有病例均采用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）,经心脏彩超检查以明确心脏结构功能的改变,行冠脉造影明确冠脉病变的支数和狭窄程度（百分比和积分）.结果 冠心病病人中亚临床甲状腺功能减退的发病率为22.6%,这明显高于文献中报道的普通人群中亚临床甲状腺功能减退的发病率2.5%～10.4%.冠心病病人亚临床甲状腺功能减退病人的冠脉病变支数（3.46±1.35）和狭窄积分（7.39±3.34）均比冠心病甲状腺功能正常病人的冠状动脉病变支数（2.62±1.62）和狭窄积分为（6.32±3.76）明显要高,其中冠脉病变支数差异有统计学意义（P〈0.05）.亚临床组三支主要冠脉狭窄百分数与正常甲功组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.左心室腔的大小、质量以及左心室功能则与亚临床甲状腺功能减退的相关性不明显.结论 冠心病患者亚临床甲状腺功能异常的发生率明显增加,亚临床甲状腺功能减退与冠脉病变支数密切相关,这提示冠心病病人亚临床甲减时受累及的冠脉更多,心肌缺血更为严重,因此亚临床甲减可能是冠心病预后的一个危险因素.     

某市自报ADR居民用药素养及其影响因素研究

目的 了解某市自报发生药品不良反应(Adverse Drug Reactions, ADR)居民用药素养现况,从公众角度探究其影响因素,降低居民ADR发生率、提高居民安全用药素养提供更有参考价值的依据与借鉴。方法 自设问卷,于2022年6—8月对某市10个行政区,642个社区居民采取分层整群随机抽样与方便抽样结合的方式,进行线上问卷星、线下面对面调查共13 534人,其中自报ADR的共883人(6.52%)。通过单因素卡方检验、二元Logistic回归分析该市自报ADR居民安全用药素养情况及其影响因素。结果 883例ADR居民女性(75.76%)高于男性(24.24%);年龄以30～39岁(23.78%)及60岁以上人群(22.65%)为主;单因素卡方检验中显示不同年龄、文化程度、家庭月收入、用药知识来源的ADR居民在用药认知素养方面,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、慢性病罹患情况、用药知识来源的ADR居民在用药行为素养方面,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示30～39岁(OR=0.588,95%CI=0.373～0.928)、大...     

艾塞那肽对不同病程2型糖尿病患者治疗影响的研究

目的:探讨艾塞那肽对不同病程2型糖尿病患者的疗效。方法:56例2型糖尿病患者按病程分为A、B组,A组32例,病程1年以内;B组24例,病程1～7年。2组患者发生酮症或空腹血糖>13.9mmol·L-1时给予胰岛素静脉滴注,血糖下降至<10mmol·L-1时改为持续皮下注射胰岛素强化治疗,纠正酮症或酮症酸中毒后改为胰岛素多次皮下注射;待血糖稳定后2组均皮下注射艾塞那肽3个月,第1个月5μg,bid,第2、3个月10μg,bid。如果空腹血糖<6mmol·L-1,胰岛素减量1～2U。比较2组治疗前、后肝肾功能、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、72h动态血糖、静脉葡萄糖耐量试验等的变化。结果:治疗3个月后,A组体重指数、血压明显下降,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,A组胰岛素用量减少,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组空腹C肽、餐后2hC肽有升高趋势,总胆固醇、低密度脂蛋白有下降趋势,高密度脂蛋白有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾塞那肽治疗可降低2型糖尿病患者体重、血压,对病程1年以内患者效果更明显,并有望保护胰岛B细胞功能、调节血脂。     

艾塞那肽治疗对2型糖尿病患者缓解期的影响研究

目的:研究艾塞那肽治疗对2型糖尿病患者缓解期的影响。方法:选择2009年11月-2010年10月我院内分泌科收治的57例2型糖尿病患者为研究对象,按照病程、体重指数、空腹餐后C肽、血脂、原有治疗方案一一配对分成艾塞那肽组(n=31)与对照组(n=26)。共治疗3个月,每月随访1次,检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛素,治疗前与治疗3个月后行72h动态血糖监测、静脉葡萄糖耐量试验。结果:艾塞那肽治疗3个月,16.13%(n=5)的2型糖尿病患者出现缓解期,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,艾塞那肽治疗3个月的空腹血糖、餐后血糖、HbA1c下降,高血糖及低血糖所占时间比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾塞那肽治疗可促进2型糖尿病患者出现缓解期。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效总结

消化道溃疡出血72例，其中36例（男性27岁，女性9例，年龄32±15a）用奥美拉唑40mg加0．9％NS20ml静脉推注，每日二次，连用3d为治疗组；另外36例（男性25例，女性11例，年龄35±14a）用西米替丁0．4g加0．9％NS20ml静脉推注，每日二次，连用3d，再联用止血敏3．0g加于5％GS500ml中静滴，每天一次，连用3d为对照组。结果表明奥美拉唑组显效率达94．4％明显高于西米替丁组的66．6％（P＜0．01）且住院时间短，使用过程未发现不良反应。     

rhG-CSF对肿瘤患者化疗后白细胞减少及粒细胞缺乏的疗效

自 1999年以来作者应用重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ -ＣＳＦ)瑞血新治疗 39例化疗后白细胞减少和粒细胞缺乏的肿瘤患者 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为本院住院病人。其中男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 68岁 ,均经病理学及骨髓细胞形态学确诊。实体瘤 2 2例 (妇科肿瘤 15例 ,肺癌1例 ,乳腺癌 1例 ,肝癌 1例 ,胃、肠癌 4例 ) ;血液肿瘤17例 (ＮＨＬ 6例 ,ＨＤ 1例 ,ＡＬＬ 2例 ,ＡＮＬＬ 8例 )。对照组为同期化疗后未用ｒｈＧ -ＣＳＦ患者共 30例 ,其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 18～ 68岁 ,实体瘤 15例 (妇科肿…     

非处方药地芬尼多片自杀性滥用风险析及分控制建议

目的 通过分析地芬尼多片中毒相关文献,总结中毒特征,为控制地芬尼多片自杀性滥用风险提供参考。方法 对2011-01-01至2022-12-31全球公开发表的与地芬尼多自杀、过量、中毒、休克、死亡相关的文献涉及病例数据包括性别、年龄、服药剂量、心(血药)浓度、中毒症状等进行分析。结果 中毒人群以年轻女性居多,11～30岁年龄段中毒人数占比最高;服药剂量大于3 000 mg的患者死亡风险可能较高;心(血药)浓度大于6μg·mL^-1的患者死亡风险可能较高。恶性心律失常、意识障碍、昏迷、呼吸暂停为中毒时多见的严重不良事件。结论 建议药监部门要求地芬尼多上市许可持有人将中毒风险、症状等加入说明书。建议限制单个消费者短期大量购买地芬尼多片。建议取消地芬尼多片大剂量规格销售包装。建议将地芬尼多片转换成处方药进行管理,甚至可考虑取消地芬尼多片注册证。     

基于国际药物警戒经验探讨收集患者报告的意义

目的 探讨《药物警戒质量管理规范》（Good Pharmacovigilance Practice, GVP）中企业收集患者报告的重要性及必要性。方法 结合其他国家对患者报告的研究结果,讨论患者报告的价值,从而揭示收集患者报告的重要性。结果和结论 患者报告是医生报告的有利补充,有利于信号的发现,企业需要重视患者报告,建立患者报告收集途径并保证其顺畅。     

血清谷丙转氨酶在正常范围内对非酒精性脂肪性肝病的预测

目的:分析血清谷丙转氨酶(ALT)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系,探讨正常范围ALT对NAFLD发生的预测价值.方法:选择2006-04-07/2010-01-09湖南省人民医院体检个体共4076例,排除过量饮酒、乙肝标志物阳性、严重感染及MS资料不全者,共2830例纳入研究,其中1367例在1-3年后再...     

利伐沙班出凝血异常药物不良反应/事件分析

目的 通过分析利伐沙班出凝血异常药物不良反应/事件(ADR/E)病例,总结监测要点,为安全合理应用利伐沙班提供参考。方法 对深圳市2009-06-01至2020-12-31期间上报的利伐沙班出凝血异常ADR/E报告进行统计分析。结果 共对36例病例进行统计分析：男女比例1.8∶1,70岁以上病例合计占69.44%;胃肠道出血为主要异常,且大多数严重病例为胃肠道出血;大多数病例在用药4周内出现异常,占80.56%;存在禁忌症用药、合并使用增加出血风险药物的情况。结论 临床应用利伐沙班过程中必须加强监测,1周1次随访至4周,加强老年患者的跟踪随访,加强对患者及其监护人的出血症状教育,尤其需加强对胃肠道出血的识别教育,避免禁忌症用药,非必要不联用增加出凝血风险的药物,说明书应添加严重胃肠道出血致死风险的相关警示语。