超临界流体萃取技术在中医药研究的应用

超临界流体萃取(SFE)技术的原理是控制超临界流体在高于临界温度和临界压力的条件下 从目标物中萃取成分 当恢复到常压和常温时 溶解在超临界流体中的成分立即与气态的超临界流体分开.该技术对于挥发性成分、脂溶性成分、小分子萜类及热敏物质等的提取较之传统方法有很多优越性.常用萃取剂为CO2 通过添加改性剂如甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯和水等及加压 改善其溶解性能 使超临界流体萃取技术对生物碱类、黄酮类、皂甙类等的应用也日趋普遍.目前 国外对SFE技术的应用研究已较成熟 多用于化妆品工业及医药工业等.本文以下对近五年来国内SFE技术在医药中的应用研究进展作一综述.     

右心辅助在心脏移植术后脱机困难患者中的初步应用

目的总结在心脏移植术后因肺动脉高压引起的体外循环脱机困难的患者中应用右心辅助的经验。方法回顾性分析本院2016年6月至2017年8月,4例接受心脏移植术的终末期心脏病患者,均为心脏移植术后脱离体外循环困难,经股静脉和主肺动脉插管,建立短期右心辅助,辅助前后分别记录患者的中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)以及射血分数(EF)等数据。结果 4例心脏移植术后患者经右心辅助后MPAP,CVP明显下降,CO,MAP,EF明显上升。患者脱机率100%并顺利出院。辅助期间无机械装置故障发生,无管道血栓形成,无脑出血,脑梗塞,感染等并发症。结论心脏移植术后应用右心辅助能够协助右心室克服肺血管阻力,促使右心功能恢复,使得心脏移植术后脱机困难患者顺利脱离体外循环,并为后期降肺压治疗创造条件。     

地塞米松玻璃体植入剂应用进展

地塞米松玻璃体植入剂(DEX)是一种装载0.7mg地塞米松的可生物降解的缓释植入物,其适应证主要有视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)、糖尿病黄斑水肿(DME)和非感染性葡萄膜炎(NIU)。DEX的应用中不良事件主要有眼压升高和白内障,也正因此DEX在RVO-ME、DME的治疗中属于二线用药,多在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗无应答时使用,但DEX在人工晶状体眼或不愿频繁注药的患者中能发挥出其特定的优势。近来很多研究证实了DEX治疗NIU的有效性和安全性,但其在NIU治疗中的地位尚不明确。本文综述了DEX相关的重大临床试验结果,分析其应用进展和安全性。     

康柏西普不同给药方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：对比康柏西普1+PRN和3+PRN方案玻璃体腔注射治疗BRVO继发ME的短期临床疗效。

方法：前瞻性随机对照研究,选取BRVO继发ME患者共40例40眼,随机分入1+PRN组18眼和3+PRN组22眼,对比两组患者BCVA和CMT变化及平均注药次数,分析视力预后的影响因素。

结果：治疗后6mo,3+PRN组BCVA(LogMAR)由0.86±0.22提高到0.41±0.12,CMT由517.4±75.1μm降低到280.1±41.8μm, 1+PRN组BCVA由0.79±0.20提高到0.42±0.14,CMT由472.7±80.7μm降低到271.6±39.6μm,治疗前后各时间点组间BCVA和CMT比较无差异(P>0.05)。3+PRN、1+PRN组平均注药次数分别为3.64±0.66、2.78±0.94次(P>0.05))。多元回归分析中,年龄、病程、基线BCVA、椭圆体带完整性表现出和良好的视力预后有关。

结论：康柏西普1+PRN和3+PRN方案治疗BRVO继发ME在短期内可以取得类似的疗效。     

显微镜下翼状胬肉切除结合羊膜移植术治疗翼状胬肉40例临床分析

目的观察显微镜下翼状胬肉切除结合羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法将2011年7月至2013年10月于我院治疗的75例翼状胬肉患者按照治疗方法不同分为治疗组40例（43眼）和对照组35例（41眼）。治疗组患者采用显微镜下翼状胬肉切除结合羊膜移植术治疗,对照组采用单纯的翼状胬肉切除术。比较两组患者的治疗效果、并发症及角膜创面上皮愈合情况。结果治疗组的治愈率为88.37%,高于对照组的70.73%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的并发症发生率、角膜创面上皮愈合时间均少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论显微镜下翼状胬肉切除结合羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效显著,值得推广使用。     

葱白穴位贴敷配合艾灸预防尿潴留的疗效观察及护理

目的探讨葱白穴位贴敷配合艾灸预防尿潴留的疗效。方法选择在我院骨科行留置导尿术的患者58例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各29例。对照组采用传统的护理方法 ;观察组在传统的护理方法基础上,在拔尿管前使用葱白穴位贴敷配合艾灸的疗法。比较两组患者排尿成功率、尿潴留发生率。结果实验组患者尿潴留发生率低于对照组,两组患者尿潴留发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论葱白穴位贴敷配合艾灸疗法预防尿潴留的发生效果明确,减少患者的痛苦。     

蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折临床研究

目的研究蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折的临床效果。方法选取该院2016年5月—2017年5月接诊的四肢骨折患者100例,将其按照数字随机表法分成研究组和对照组,每组将分别50例。对照组患者进行小夹板外固定治疗,研究组患者使用蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折,对比两组患者的临床治疗效果和疼痛程度。结果研究组患者的各项症状积分、VAS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的治疗总有效率为98%,对照组患者的治疗总有效率为86%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对四肢骨折患者使用蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗的效果显著,能够缓解患者的疼痛,值得推广应用。