医用钛缆环扎加"8"字张力带内固定在髌骨骨折治疗中的应用

目的 探讨医用钛缆张力带在髌骨骨折中的应用价值.方法 2009年10月至2012年12月102例髌骨骨折,均遵循张力带原则,行环扎加"8"字张力带内固定术治疗,根据内固定材料分成医用钛缆组和带针钢丝组.比较两组术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、并发症及远期膝关节功能情况.结果 102例患者术后随访10周~8个月,末次随访时骨折均达骨性愈合标准.两组患者在术后首次锻炼时间、住院时间方面无明显差异.医用钛缆组费用较高.医用钛缆组在并发症及远期膝关节功能上优于带针钢丝组.结论 医用钛缆在行张力带内固定治疗髌骨骨折具有内固定坚强、便于术后早期功能锻炼,弥补带针钢丝内固定强度不足的缺点.     

原发性干燥综合征患者血清可溶性程序性死亡配体1的表达及临床意义

目的：检测原发性干燥综合征（primary Sjogren's syndrome, pSS）患者血清可溶性程序性死亡配体1（sPD-L1）分子的表达,并探讨其临床意义。方法收集61例pSS患者外周血标本,采用ELISA法检测pSS患者及健康对照血清sPD-L1的表达,比较13例初诊pSS患者治疗前后血清sPD-L1表达水平变化,分析其临床意义。结果与健康对照相比,pSS患者血清sPD-L1表达显著升高（0.705±0.051 ng/mL vs 0.366±0.021 ng/mL,P＜0.0001）;pSS患者血清sPD-L1表达水平与ANA滴度、RF、ESR、抗ds-DNA呈正相关（P＜0.05）;活动期的pSS患者血清sPD-L1的表达高于非活动期患者（0.788±0.086 ng/mL vs 0.559±0.042 ng/mL,P=0.022）;伴发多系统损伤pSS患者血清sPD-L1的表达显著高于单纯外分泌腺损伤患者（0.863±0.114 ng/mL vs 0.630±0.114 ng/mL,P=0.022）。治疗后sPD-L1分子的表达无显著变化。结论 pSS患者血清sPD-L1异常高表达,且与疾病活动度、组织损伤密切相关。提示sPD-L1信号可能参与pSS免疫病理进程。     

应用CLSI EP5-A2文件评价ADAMSTM A1c HA-8160全自动糖化血红蛋白仪的精密度

目的：对 HA-8160全自动糖化血红蛋白仪进行精密度性能评价。方法按照 CLSI EP5-A2文件要求,利用高值和正常两水平质控品对 HA-8160全自动糖化血红蛋白仪测定糖化血红蛋白（HbA1c）项目的精密度进行评价。结果HA-8160全自动糖化血红蛋白仪测定糖化血红蛋白（HbA1c）项目高值和正常两水平的批内精密度变异系数分别为0．97％和1．45％;批间精密度变异系数分别为0．62％和0．34％;日间精密度变异系数分别为0．63％和0．56％;总精密度变异系数分别为1．31％和1．59％。结论 HA-8160全自动糖化血红蛋白仪测定HbA1C 的精密度能够满足临床检测要求。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎体会

2000年1月-2004年6月,笔者采用中西医结合疗法治疗乙型病毒性肝炎取得较满意疗效,现将治疗体会介绍如下.     

临床模拟在ICU护理教学中的效果评价

目的 探讨临床模拟教学模式在ICU护理教学中的应用效果.方法 将实习学生随机分为实验组与对照组各75名.对照组在普通模拟病房中进行急救护理学实验教学,试验组在临床模拟ICU中进行急救护理学实验教学.效果评价包括理论考核成绩(选择题、名词解释、简答题、分析题)比较、护理评估与护理体检能力考核成绩比较.结果 实验组理论考试成绩为(85.25±6.53),对照组理论考试总分为(78.68±7.25),两组理论考试得分差异存在统计学意义(P＜0.01).除了在名词解释方面两组得分无统计学差异外(P＞0.05),其余选择题、简答题、分析题三项得分均有统计学差异(P＜0.01).实验组护理评估成绩为(36.88±2.42),对照组护理评估成绩为(30.27±2.34),两组护理评估成绩差异存在统计学意义(P＜0.01).实验组护理体检成绩为(38.58±2.49),对照组护理体检成绩为(29.36±2.66),两组护理评估成绩差异存在统计学意义(P＜0.01).结论 临床模拟的教学模式在ICU护理教学中发挥了较好的效果,值得进一步研究推广.     

超临界流体萃取技术在中医药研究的应用

超临界流体萃取(SFE)技术的原理是控制超临界流体在高于临界温度和临界压力的条件下 从目标物中萃取成分 当恢复到常压和常温时 溶解在超临界流体中的成分立即与气态的超临界流体分开.该技术对于挥发性成分、脂溶性成分、小分子萜类及热敏物质等的提取较之传统方法有很多优越性.常用萃取剂为CO2 通过添加改性剂如甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯和水等及加压 改善其溶解性能 使超临界流体萃取技术对生物碱类、黄酮类、皂甙类等的应用也日趋普遍.目前 国外对SFE技术的应用研究已较成熟 多用于化妆品工业及医药工业等.本文以下对近五年来国内SFE技术在医药中的应用研究进展作一综述.     

从"血癌"病案浅析中医"通"理论

“通”我们通俗将它理解为“可穿过,没有阻碍”。在中医中对“通”字有其独到的见解,“通”蕴含着中医“天人相应”的思想,它不仅是一种治法,更是中医辨证论治过程中的一种思想,且被广泛用于指导临床实践。“通”理论发源于《黄帝内经》中“不通则痛”,后经历代医家的继承和发展,逐渐形成一种成熟的理论,在临床治疗中发挥着重要作用,本文就“通”理论探讨1例“血癌”中痛症的中医治疗。     

虎杖与山楂提取物配伍干预颈动脉粥样硬化患者的随机对照临床试验

目的：观察具有解毒作用的中药虎杖提取物配伍活血化瘀中药山楂提取物对颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块积分及其斑块稳定性相关血清学指标的干预作用,并观察其安全性,为具有解毒活血作用的中药提取物配伍应用于颈动脉粥样硬化及其相关疾病的防治提供依据。方法：按纳入病例标准,选择济南机床二厂社区颈动脉粥样硬化患者64例,随机分为解毒活血治疗组（简称治疗组）32例和对照组32例。治疗组给予虎杖提取物和山楂提取物胶囊（每粒含虎杖提取物160 mg,山楂提取物150 mg）,每次1粒,每日2次（给药剂量为虎杖提取物5.33 mg·kg^-1·d^-1,山楂提取物5.0 mg·kg^-1·d^-1）;对照组给予洛伐他汀片口服,每次1片（20 mg/片）,每日1次（给药剂量为0.33 mg·kg^-1·d^-1）。2组患者均连续治疗6个月,治疗期间避免服用影响血脂代谢和抗AS的其他药物。观察2组患者治疗前后颈动脉IMT、斑块积分及炎症因子超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）水平的变化。结果：治疗过程中,对照组1例患者出现肝功能异常退出试验、1例因为未遵循治疗方案予以剔除,治疗组未发生明显不良反应,最终纳入分析病例为治疗组32例,对照组30例。结果显示连续治疗6个月后,治疗组IMT、斑块积分均较治疗前显著减少（P<0.05,P<0.01）,与对照组比较无统计学差异。治疗后2组血清Hs-CRP,MMP-9水平和MMP-1/TIMP-1显著降低（P<0.05,P<0.01）,TIMP-1水平与治疗前比较无统计学差异,组间比较治疗后治疗组血清Hs-CRP低于对照组（P<0.05）。结论：具有解毒活血作用的虎杖提取物和山楂提取物配伍具有较好的抗动脉粥样硬化、稳定动脉粥样硬化斑块的作用,其机制可能与抗炎和抑制细胞外基质降解有关,值得进一步研究。     

三维快速牵引在腰椎间盘突出症中的应用

牵引是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一 ,运用三维快速牵引以期在瞬间完成拔伸和旋转的组合动作而使腰腿痛症状得到缓解。自 1998～ 2 0 0 0年我科选用泰州产ＤＦＱ～ 30 0型多方位牵引床治疗腰椎间盘突出症 2 48例 ,取得一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况     

双水相萃取技术在药物提取与分离中的应用

双水相萃取(Aqueous Two-phase,ATP)技术是为适应生物工程的迅猛发展,于六十年代首先由瑞典的P.A.A lberts-son等提出的。近年,双水相萃取技术因设备投资少,操作简单,引起了人们极大的重视,并且被广泛用于生物化学,细胞生物学和生物化工等领域[1],涉及到细胞、膜、病毒、蛋白质、核酸以及其他天然药物有效成分的分离及提纯[2]。由于它具有活性损失小、分离步骤少、操作条件温和,且不存在有机溶剂残留的问题等优点,所以在生物活性成分及天然产物有效成分的提取分离方面有良好的应用前景。1双水相萃取技术的基本原理[3~5]1.1双水相的形成…