套入式结肠直肠黏膜吻合术治疗低位直肠癌86例的临床研究

目的 探讨低位直肠癌保留肛门括约肌功能最理想的治疗术式。方法 对86例低位直肠癌切除后经肛门行套入式结肠直肠黏膜吻合术。肿瘤下缘距肛缘6－7cm 62例，8－10cm 24例。结果 全组无手术死亡，无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。术后8－12周时排便功能控制良好，排便次数为1－4次／d，18周时肛门排便功能基本恢复正常，排便次数为1－2次／d。术后随访3个月至8年，总的局部复发率为3．7％（3／81），总的5年生存率为66．7％（14／21）。结论 套入式结肠直肠黏膜吻合术可避免腹部结肠造口，并防止吻合口瘘的发生，作为低位直肠癌保肛手术，是一种安全的术式。     

谷氨酰胺双肽对全胃切除术后病人免疫功能的影响

目的 :观察添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对全胃切除术后病人免疫功能的影响。　方法 :6 8例行全胃切除的胃癌病人 ,随机分为对照组 (n =34)和实验组 (n =34)。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养 1周 ,实验组同时补充谷氨酰胺双肽 ,相当于谷氨酰胺 0 .34g/(kg·d)。在术前和术后第 1、8天取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8比值。　结果 :术后第 8天 ,实验组IgG、IgA、CD4、CD4 /CD8均显著高于对照组。　 结论 :含谷氨酰胺双肽的肠外营养可改善全胃切除术后病人的免疫功能     

荜拨油非皂化物对小鼠胆固醇代谢的影响

荜拨油非皂化物(OPUM)40mg/kg,灌胃给药20d,显著降低喂饲含2%胆固醇饲料诱发的外源性高胆固醇血症小鼠TC、(LDL+VLDL)-c及肝脏胆固醇,并明显增加胆汁胆固醇。OPUM20、30和40mg/kg,降TC作用随剂量增加而增强。OPUM 40mg/kg,显著提高ip蛋黄乳液的小鼠血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性。提示OPUM有降低血脂从而抑制As的形成和发展的作用,这与其促进胆固醇酯化及排泄有关。     

HLA配型在20例肾移植中的应用

依据ＨＬＡ(ＨｕｍａｎＬｅｕｃｏｃｙｔｅＡｎｔｉｇｅｎ)分型结果选择供受者进行肾移植在国外已成常规 ,近年来在我国部分肾移植中心采用 ,使近期人 /肾存活率明显提高。我院自 1996年开展肾移植均依据ＨＬＡ配型选择供受者 2 0例 ,人 /肾存活率达 10 0 / 95 ,本文就ＨＬＡ配型在肾移植中的应用体会进行讨论。1　资料和方法1 1　一般资料　我院自 1996年对 2 0例慢性肾功能衰竭患者进行了首次同种异体肾移植术。其中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均年龄 40 5岁。血型分类 :Ａ型受者 8例 ,Ｂ型受者 2例 ,Ｏ型受者 10例。其中 …     

胃大部切除后Roux-y胃肠重建术60例报告

近年来胃大部切除Ｂｉｌｌｒｏｔｈ式胃肠道重建术后约有10%～20%的患者发生各种并发症[1],特别是术后胆汁返流所致的残胃损害,乃至发生残胃癌变,已引起广泛注意。我院外一科从1988年6月～1999年8月为60例患者在第1次手术时采用Ｒｏｕｘ-ｙ胃肠道重建术,经随访效果满意。现报告如下。1　临床资料男51例,女9例,年龄18～62岁,平均30岁。其中十二指肠球部溃疡48例(十二指肠球部溃疡合并早期急性穿孔8例),早期胃癌6例,胃窦部溃疡6例。患病时间1ａ8个月～22ａ,平均6ａ1个月。随访时间5个月～11ａ2个月。随访期间行消化道造影检查45例,检查结果均…     

HPLC法测定玉屏风不同配伍中4种黄酮成分

目的研究玉屏风黄芪-白术-防风1∶1∶1、2∶2∶1、3∶1∶1、4∶4∶1和防风-黄芪1∶2、黄芪-白术1∶1、防风-白术1∶2配伍剂量变化对槲皮素、芒柄花素、5-O-甲基维斯阿米醇苷和升麻苷4种黄酮成分的影响。方法对玉屏风配伍剂量变化的4组整方和3组拆方分别先用水回流提取,药渣再用80%乙醇回流提取,并采用HPLC法对水醇提取液中4种黄酮成分的含量进行了测定。结果在整方中,4种黄酮成分的总量为3∶1∶1>1∶1∶1>2∶2∶1>4∶4∶1,在拆方中,防风-黄芪>防风-白术>黄芪-白术。对单一成分而言,5-O-甲基维斯阿米醇苷>升麻苷>槲皮素>芒柄花素;除芒柄花素外,其余3种成分的量均为水提液大于药渣醇提液,药渣醇提可使4种黄酮成分的量增加12.24%～40.64%。槲皮素和芒柄花素是黄芪药材中的有效成分,二者的含量均为3∶1∶1>2∶2∶1>4∶4∶1>1∶1∶1,白术不含4种黄酮成分。结论随着玉屏风配伍剂量的变化,水醇提取液中4种黄酮成分的含量明显改变,但这种改变并不是药材含量的线性加减。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的综合护理干预

目的探讨综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果。方法收集160例需行机械通气患儿按其家属是否愿意接受综合护理干预分为2组。对照组患儿给予常规护理,实验组患儿加施综合护理干预,比较2组患儿各项护理措施抽查合格与实施结果、相关临床指标、VAP发生率与家属护理满意度。结果实验组患儿手部卫生、吸痰操作、口腔护理、冷凝水清除抽查合格率与体位护理、抗生素使用、抑酸剂使用实施率显著高于对照组(P0.05);实验组患儿机械通气时间、反复机械通气次数、住院时间与医疗费用显著低于对照组(P0.05);实验组患儿VAP发生率显著低于对照组(P0.05);实验组患儿家属总体护理满意度评价显著优于对照组(P0.05)。结论综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床辅助与预防效果显著。     

肺康复教育与运动指导对肺癌化疗患者生活质量和疲劳的影响研究

摘要 目的：研究肺康复教育与运动指导对化疗肺癌患者生活质量和疲劳的影响,同时观察患者情绪的变化。 方法：采用前瞻性对照试验,将74例患者分为干预组（34例）和对照组（40例）。对照组患者使用常规治疗,干预组患者在常规治疗基础上进行肺康复教育（包括戒烟戒酒、饮食、心理指导等宣教）及运动指导。在基线、3周和6周时对患者进行量表评估,使用量表包括欧洲癌症研究治疗组织核心生活质量问卷及肺癌特异量表（EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-LC13）、多维疲劳量表（MFI-20）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。对两组患者3周与基线的差值,6周与基线的差值进行比较。 结果：通过对两组3周与基线的差值分析比较发现,两组在QLQ-C30和QLQ-LC13中失眠、恶心呕吐、便秘、腹泻得分差值及MFI-20中综合疲劳、体力疲劳、活动减少得分差值具有显著性差异（P<0.05）,对两组6周与基线的差值分析比较发现,两组QLQ-C30和QLQ-LC13中躯体功能、失眠、恶心呕吐、便秘、腹泻得分差值及MFI-20中体力疲劳和活动减少得分差值有显著性差异（P<0.05）。 结论：肺康复教育及运动指导对肺癌化疗患者生活质量和疲劳有一定影响,患者部分症状有好转或减缓恶化的现象,具有推广价值,但仍需进一步扩大样本量并延长评估和观察时间。     

阑尾周围脓肿I期阑尾切除引流术（附162例报告）

阑尾周围脓肿Ｉ期阑尾切除引流术（附１６２例报告）吴恩，司徒北海，王群锁武警北京总队医院（１０００２７）我科自１９８５年６月以来共施行阑尾切除术１９８８例，其中对１６２例阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾切除＋脓肿引流术，经观察及随访，收到了满意效果，报告如下。...