脊柱严重畸形患者PICC置管的护理体会

总结1例脊柱严重畸形患者PICC置管的护理体会。分析该患者PICC置管的难点在于置管部位的选择和导管预置入长度的测量。静脉治疗专科护士结合患者双上肢B超、胸部增强CT影像学检查结果,确定了右上肢为最适宜的PICC穿刺部位,同时联合主管医生、放射科医生,采用胸部增强CT结合体表测量方法,确定了导管预置入长度,最终将PICC导管尖端顺利置入患者上腔静脉与右心房的交界处。     

结肠黑变病的研究与进展(综述)

随着便秘的发病率增加和结肠镜检查率的提高,结肠黑变病的检出率明显升高,但其病因及发病机制尚不清楚。本文通过检索近年来的相关文献,从流行病学、病因及与相关疾病的关系等方面进行汇总与分析,以期对该病加深认识。     

情景模拟法对实习护生临终关怀态度的影响研究

目的探讨情景模拟法对提高实习护生临终关怀知识、态度和行为的相关研究与实施价值探讨。方法选取58名实习护生作为本次研究对象,并采取质性与量性结合性研究的方法,在对于实习护生进行情景模拟演练后,即时采取日记的方法并进行半结构式访谈,分析探讨实习护生的临终关怀知识、态度、行为得分情况变化。结果教学完成后,本次研究选取的实习护生临终关怀知识、态度、行为得分较教学前显著提高,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于实习护生而言,采用情景模拟法有助于提高护生的临终关怀能力及共情能力,同时也能够提高临终患者的护理服务质量,并有效增强护生的职业认同感。     

PBL教学法在鼻咽癌临床放疗教学中的应用效果

目的 探讨以问题为导向（PBL）的教学模式在鼻咽癌放疗教学中的应用效果。方法 选择2015~2018年在安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科进行规范化培训的肿瘤学专业研究生90名,采用简单随机抽样的方法分为试验组与对照组,每组45名。试验组采用PBL教学模式,而对照组采用传统讲授式教学模式（LBL）。比较两组规培生的理论考试成绩、靶区勾画成绩以及教学满意度。结果 PBL组规培生的理论考试成绩为（85.64±4.34）分、靶区勾画考试成绩为（34.71±4.23）分、教学满意度为62.22%,均高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在鼻咽癌放疗教学中,PBL教学模式较传统的LBL教学模式能提高规培生的理论考试成绩、靶区勾画考试成绩及教学的满意度。     

荧光原位杂交在产前诊断胎儿先心病22q11微缺失中的应用

目的应用荧光原位杂交（FISH）技术检测胎儿染色体22q11微缺失,以探讨该技术在胎儿先天性心脏病病因检测中的临床应用。方法对41例产前诊断有各类心脏畸形、且染色体核型分析结果未见明显异常的胎儿以及1例先证者进行FISH检测,检测探针位于22q11微缺失综合征微缺失关键区域22q11的TUPLE1基因,与22q末端ARSA基因。结果 41例胎儿FISH检测均成功,所有胎儿22q11两位点均未发现微缺失;一胎儿家庭的1名先证者经检测确证为22q11微缺失综合征患者。结论胎儿心脏畸形有多种病因,常规染色体检查仅能检出其中一部分染色体数目异常,对于各种微缺失综合征,仍然需要FISH、芯片等更高分辨率的技术手段应用,对相关可能的致病位点进行针对性检测或筛检,以提高病因检出率,防止心脏畸形患儿出生。     

心舒宝片对冠脉造影提示稳定性斑块患者实际效用影响

目的：分析心舒宝片治疗冠脉造影提示稳定性斑块患者实际效用,并探讨其可能潜在机制.方法：选择“冠脉造影显示冠脉狭窄介于50％～65％、稳定性斑块,且中医辩证属心血瘀阻证”冠心病患者80例,随机分成两组,对照组采用西药常规治疗;实验组在西药常规治疗的基础上,加用心舒宝片口服治疗.结果：实验组临床总有效率达92.50％,心电图总有效率达85.50％,均优于对照组.结论：心舒宝片正确中医辩证施治联合规范化西药治疗,能更有效控制解剖分型稳定型心绞痛患者心绞痛症状,减轻心脏急性缺血损伤,提高患者生活质量.     

脚气性心脏病

朋友要求我为他的亲戚，一位来自农村的小孩看病。这位小朋友近来疲劳、脚肿、气促，尤其是活动之后，气促明显。由于是6岁的小孩．我建议她应该看小儿科医生，可朋友说是心脏病，当地诊断为扩张型心肌病，但治疗效果却不理想，要求我无论如何要看一看。当我看到这位小姑娘时，觉得她比实际年龄还要小些．虽然长着两只睫毛长长的大眼睛，还是掩盖不住明显的病容。她心脏有些扩大，但心尖搏动并不弱，脉搏也比较宏大；双足踝部有轻度水肿，用手指按压显示一个浅浅的凹陷；膝反射极弱，几乎不能叩出。结合她来自广西农村，我觉得她不像一般的扩张型心肌病。和小儿科医生商量后，决定用硫胺素试行治疗，结果一个星期后病情有明显好转，气促明显减轻，于是确诊她患脚气性心脏病。     

金属硫蛋白对大鼠体内铅促排作用的研究

为了观察金属硫蛋白对铅换妥毒作用，选用ＳＤ大鼠５０只，随机分为５组，每组１０只。其中一组为阳性对照，其余４组饮用含 ５％醋酸换的铅水。同时每天以不同浓度的ＭＴ饮品灌胃，连续观察５０天，结果表明饮用一定浓度的ＭＴ饮品的铅中毒大鼠血清ＳＨ值较未中毒时差异无显著性。服ＭＴ饮品组铅排泄量高于未服ＭＴ饮品组，而脑，肝，肾，股骨铅含量低于未服ＭＴ饮品组，说明ＭＴ饮品可促进体内铅的排泄降低体内的蓄积。     

赤星衣酸甲酯的抗癌作用及机制研究

目的探讨松萝Usnea diffracta中功效化合物赤星衣酸甲酯的体外抗癌活性及其作用机制。方法采用MTT法检测不同质量浓度的赤星衣酸甲酯对宣威肺癌XWLC-05细胞、肝癌HepG2细胞、乳腺癌MCF-7细胞的体外抗癌活性;以流式细胞技术分析赤星衣酸甲酯对HepG2细胞周期的调节作用;通过基因芯片技术分析赤星衣酸甲酯对MCF-7细胞基因表达的影响。结果赤星衣酸甲酯能够显著抑制XWLC-05、HepG2、MCF-7细胞的增殖,其体外抗癌作用具有明显的量效关系,对3株癌细胞的半数抑制浓度(IC_(50))分别为8.818、11.905、13.328μg/mL。赤星衣酸甲酯主要阻滞HepG2细胞于G_0/G_1期。基因芯片分析得到MCF-7细胞差异倍数大于1.5的mRNA有2 394个,其中1 605个下调,789个上调。结论赤星衣酸甲酯为首次从松萝中分离得到,且具有较强的抗癌活性,其作用机制可能与调节细胞周期和蛋白激酶信号通路有关。